Давление на амитриптилине и каетиапине — вопрос №2707349

Question

Давление на амитриптилине и каетиапине — вопрос №2707349

Дарья

493 просмотра

9 декабря 2024

Здравствуйте. Депрессивный эпизод, который выражался в непереносимой душевной боли и тревога. Лежала в больницеНЦПЗ в Москве. Был назначен и принимала эглонил 100 и таблетку амитриптилина перед сном с таблеткой тералиджена. Восстановила сон, аппетит, было настроение. Когда отменили эглонил из-за высокого пролактина через 3 месяца, то вернулось все, и жуткая депрессия с душевной болью и тревога. Было назначено увеличить амитриптилин постепенно до 1/1+1/1+ 1,5 на ночь и Кветиапин от тревоги по 1/2 3 раза в день от 25 мг. Состояние после 10 дней лечения не очень, постоянно плаксивость, жжение в животе, настроение упадническое. И после увеличения дневных таблеток высокое давление 150 на 110. Я гипертоник, принимаю эдарби 80, беталок зок и нифекард XL. Возможно ли увеличивает давление амитриптилин или Кветиапин. Терпеть или надо менять препарат? Был раньше неудачный опыт с эсцитаопрамом, миртазапин и триттико не подошли по причине отеков и повышенного давления. Давление обычно держится на цифрах 120-110 на 80. Может ли быть причиной повышения амитриптилин?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

давление

душевная боль

беталки зки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, спасибо! Просто давление стало подниматься именно когда повышать стали дозы, тошнота еще прибавилась и головная боль, адаптация вообще возможна?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я бы тут обратила большее внимание именно на Квентиакс. Во первых, он не желателен при сердечной недостаточности, так как есть исследования, что Кветиапин в малых дозах увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Во вторых, есть препараты помягче, для купирования тревоги. Тошнота и головная боль могут быть появлениями амитриптилина.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, пила тералиджен по 1таб 3 раза в день, бесполезен был и не сонливит. Есть золомакс еще, он хорошо помогает конечно, но зависимость. Тералиджен убирал вегетативные симптомы хотя бы. А как отменить Кветиапин, можно одномоментно? Пью неделю по 1/2 от 25 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно попробовать Кветиапин заменить на оланзапин (если у вас нет сахарного диабета). Уберите обеденный и вечерний квентиакс и добавьте 1/2 оланзапина на ночь. Через 3 дня уберите утренний квентиакс, добавьте оланзапин 1/2 утром. Таким образом, получается оланзапин 1/2 утром и 1/2 вечером .
Также имеет место решить о целесообразности назначения амитриптилина.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, по моему мнению, мне просто замаскировали симптомы симптоматически, а депрессия не была вылечена не рабочей дозой амитриптилина. Поэтому я вообще сомневаюсь в правильности назначения.

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дарья, ваше мнение тоже имеет место быть. Как я выше писала, для лечения депрессии, можно использовать более современные препараты, такие как венлафаксин. Амитриптилин хороший старый антидепрессант, но с кучей побочных эффектов.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, спасибо, мне казалось что его почти не используют при лечении депрессий, так как он очень тяжелый, в больших дозах его трудно принимать при депрессии.

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, как раз таки наоборот, он очень хорошо подходит для лечении депрессии.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, а есть надежда, что организм адаптируется к амитриптилину и побочки уйдут?

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Есть надежда. Попробуйте все таки заменить квентиакс

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, а можно вернуться к Тералиджену? Может нужны больше дозы, чтобы он работал как анксиолитик? В инструкции написано 20 мг

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если 15 мг тералиджена не дал вам никакого эффекта, то и от 20мг не будет.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, понятно. Оланзапин повышает пролактин? Он у меня высокий, лактация, пропали месячные

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Повышает. В этом случае, оланзапин вам противопоказан. Скажите пожалуйста, какой у вас уровень пролактина?

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, 1000 при норме до 500

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Необходимо отменить квентиакс. Назначить арипипразол 5мг на ночь. Это единственный антипсихотик, который назначается при гиперпролактинемии. Вы и снизите уровень пролактина, и уровень тревоги.
Скажите пожалуйста, вы МРТ головного мозга делала? Аденомы гипофиза нет? Достинекс принимаете?

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, делала МРТ, аденомы нет и пролактин повысился только при приемк эглонила. Арипипразол врач почему то сказал разгонит тревогу наоборот

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Не разгонит, при необходимости можно добавить анксиолитики или транквилизаторы коротким курсом. Но он очень хорошо снижает уровень пролактина

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, спасибо. Просто давление стало подниматься именно когда повышать стали дозы амитриптилина, тошнота еще прибавилась и головная боль, адаптация вообще возможна к препарату ?

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, спасибо. Пила тералиджен он не справлялся по 1 таб 3 раза в день, еще вегетатика расшатана, но давление высокое только после повышения амитриптилина. Геперзивную терапию 10 лет принимаю, все на максимуме дозы, повышать некуда

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Сейчас дозировка амитриптиллина такая у Вас -1т -1т-1,5т?

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, да. У меня вопрос, получается мне давади не рабочую дозу препарата 1 таб, и прикрывались симптомы эглонилом, когда его отменили все вернулось. Или у меня не правильный ход мыслей?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 9 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

В принципе совершенно правильный ход мыслей, была 1 таб.амитриптиллин вечером -это небольшая дозировка и эглонил хорошо помогал , сейчас увеличили до 3,5 таблеток в сутки, а Кветиапин похоже не прикрывает симптомы, поэтому и советую попробовать заменить , раз на такой схеме плохо…

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, оланзапин тоже повышает пролактин, он высокий у меня, пропали месячные, вызвал лактацию.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Единственный, который не вызывает арипипразол или транквилизаторы пробовать

Пожаловаться

Дарья, 10 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, этоперазин врач предлагал. И есть золомакс, но его только в острую необходимость принимаю

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Тоже можно , этаперазин препарат старый , проверенный с минимумом побочек ?

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. Думаю от тревоги, то давление, то пульс увеличивается. А как заходить на золофт? Сначала отменить амитриптилин?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, такое характерно для тревоги.
Отменяется амитриптилин по 12,5 мг в 3 дня и затем золофт с 25 мг начинаем и по 25 -50 мг в неделю увеличиваем, подбирая дозировку, смотря по переносимости. Под прикрытием анксиолитика.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, от депрессий с душевной так называемой болью и тоской золофт подходит?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, отлично

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. А Кветиапин оставлять?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Пока да, позже уже индивидуально решать

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Нелли Владимировна, спасибо. Просто повысилось давление с повышением дозы. Может совпало

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 9 декабря 2024

Психиатр, Терапевт

Дарья, возможно, это действительно, совпадение. В таком случае рекомендуют продолжить прием, но под наблюдением.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Нелли Владимировна, а тошно у и головную боль тоже может вызвать амитриптилин?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 9 декабря 2024

Психиатр, Терапевт

В период увеличения дозы трициклического антидепрессанта могут быть такие неприятные ощущения, по мере адаптации к препарату обычно они исчезают. Но, опять де, все индивидуально.

Пожаловаться

Дарья, 9 декабря 2024

Клиент

Нелли Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 10 декабря 2024

Психиатр, Терапевт

Дарья, Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки и всд

1 ответ

12 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Откорректировать прием таблеток при гипертонии

6 ответов

18 апреля 2022

Ольга, Брюховецкая

Вопрос закрыт

Панические атаки?

6 ответов

17 июля 2022

Анастасия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Немеет левая половина лица, постоянная сухость во рту

5 ответов

27 сентября 2023

Роман, Саяногорск

Вопрос закрыт

Температура.пульс.дрожь.

5 ответов

15 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзова Карина Залимовна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:10:01+03:00

Здравствуйте, Дарья!
Из-за выраженного альфа-адренолитического эффекта, амитриптилин наоборот снижает артериальное давление, вплоть до критических низких цифр.
В вашем случае, я бы рекомендовала перейти на прием антидепрессанта- венлафаксин. Он хорошо помогает при депрессивных состояниях, плюс меньше побочных эффектов.

Титаренко Елена Вадимовна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:16:24+03:00

Здравствуйте, Дарья такие препараты, как амитриптилин и каетиапин -снижают, но не повышают давление (у амитриптилина указано в официальной интструкции о лабильности давления), вероятнее повышение давления вызвано ухудшением сопутствующего заболевания-гипертонии, лучше посоветоваться с терапевтом , скорректировать гипотензивную терапию.
Второй вариант-это может быть проявлением депрессии (нестабильность АД), тем более отменили эглонил, который хорошо помогал. Попробуйте вместо Кветиапина -таб. оланзапин 5мг по 1/2таб 2 раза утр и на ночь. Или тиаприд 100мг утром (он стимулирующий, легкий, похож на эглонил)

Accepted Answer · 2024-12-09T22:19:32+03:00

Здравствуйте, данные препараты давление не повышают, видимо это в целом с течением вашей гипертонии связано с надо антигипертензивную терапию корректировать, плюс из-за тревоги идет повышение давления, тоже свою лепту вносит. По поводу ад целесообразнее золофт брать или феварин.

Гаврилова Нелли Владимировна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:26:08+03:00

Дарья, добрый вечер!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр.
Препараты кветиапин и амитриптилин не должны повышать артериальное давление.
Напротив, их побочным эффектом является понижение цифр давления.
А вот препараты СИОЗС (эсциталопрам, феварин,золофт)-обычно не назначаются при артериальной гипертензии, так как могут усугубить состояние.
Нельзя исключить, что это прогрессирование артериальной гипертензии и может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T10:24:57+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Кветиапин и амитриптилин наоборот склонны давление снижать. Скорее всего из-за тревоги появляются скачки давления.
Если амитриптилин не доходит, то лучше заменить его на венлафаксин - у него комплексное действие.
Кветиапин в качестве купирования тревоги не подходит, лучше заменить на тералиджен или любой другой транквилизатор: Атаракс, грандаксин, стрезам, бензодиазепины.