Что вас беспокоит?
Ребёнок устает.
Мальчик 11 лет. Отличник. Астеник, вегетатик. Высокий, худой. 148см, 31кг. Год Носит очки (-0,75/-1) В октябре стал жаловаться, что в школе устают глаза. Был эпизод пришел со школы и лег спать. Глаза обследовали. Спазм аккомодации. Прокапали капли мидримакс. Все равно иногда глаза болят. Очки новые заказали (-1,25/-1,25). (в процессе). Капаю капли увлажняющие. Сам по себе ребёнок всегда был не супер активный, спокойный, рассудительный. Спорта нет. Но в прошлом году в школе таких эпизодов усталости не было. Иногда делает уроки и говорит я устал, я спать. После прогулки тоже может сказать я устал, хочу полежать. В октябре болел орви. Ноябрь спокойно. Но по утрам есть 1-2 подкашливания сухого. Купила пикфометр- выдувает 300. Сдали анализы 2 недели назад. Прилагаю. В школе нагрузки минимальны, 5 уроков и домой. Дома программирует. Есть вазомоторный ринит уже года 2. Вопрос, где искать причину усталости. 1. Показания пукфлоупетра нормальные? 2. Могут ли глаза давать такую усталость? 3. ЭКГ делали летом. (Прилагаю) Может сердце надо проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар. По анализам этих показателей не вижу. Есть железо, оно в норме, но оцениваем депо железа - ферритин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Михаил Николаевич, уважаемый доктор, ферритин подгрузила 17. (Нормы 7-140).
Жалуется на боль в глазах. Два окулиста сказали что слабые мышцы аккомодации, третий сказал видит алергический конъюнктивит - 2 недели капаем визалергол. Вот за месяц сегодня глаза заболели сильно. Лег спать. При этом давление 90/58 - спит.
Пульс 82.
ферритин должен быть миниму 31, можно поднять используя прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц.
Михаил Николаевич, спасибо уважаемый профессор. По вашему клиническому опыту боль в глазах с чем может быть связана? Периодическая. Неужели от зрительной нагрузки…. типа несоответствие линз зрению? (Сейчас очки -1/-0,75; а нужно -1,25/-1,25)
Другой окулист - говорит от аллергического компонента..
Анализы сдадим. Спасибо
да, нужно откорректировать остроту зрения, по опыту болевые ощущения от этого.
Михаил Николаевич, спасибо доктор!!
УЗИ сердца нужно в ближайшее время? Или можно в плановом порядке.
На анализы записались.
Вазомоторный ринит просто есть, нос дышит, но отек где-то есть. Лор не видит не обходимости в назонексе или сосудосуживающие
в нос можно закапывать антисептик Окомистин в каплях разрешен с рождения.
Вазомоторный ринит по какой причине - ребёнок получает длительно сосудосуживающие капли?
По анализам: тромбоциты повышены от недостаточного питьевого режима, признаки гемоконцентрации, от сухости может быть и кашель. Пить рекомендую 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Воздух дома рекомендую увлажнять - увлажнитель включать либо мокрые полотенца на батарею.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20201 ответ
- 29 Января 202111 ответов
- 26 Сентября 20219 ответов
- 8 Июля 202213 ответов