Подтвердить диагноз РА — вопрос №270830
Добрый день. Меня зовут Елена, мне 36 лет, двое детей. 17.05.2020г. вдруг без причинно (не ушибала, не кусали насекомые) заболел и немного опух большой палец на правой ноге. Боль и отек хорошо купировались ибупрофеном 200мг. Но при отмене препарата все возникало заново. После консультации с ревмотологом пропила 7 дней аркоксию 90 мг. После отмены на 3-ий день наблюдались дикая боль, отек, палец (именно межфаланговый сустав, не плюснофаланговый) был горячим, температура тела поднялась до 37,3. В этот день сдала анилизы крови: РФ - 41,32 МЕ/мл;
СОЭ (по Вестергрену) 70 мм/ч;
С-реактивный белок - 19,34 мг/л;
лейкоциты - 9,3;
гемоглобин - 114 г/л.
Остальные показатели в норме.
Рентген обоих стоп в прямой проекции - норма. Рентген правой стопы в косой проекции - определяется нерезко выраженное снижение высоты в проекции плюснефалангового сустава 1 пальца правой стопы, с компенсаторными реакциями со стороны суставных пластин в виде субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок, краевых остеофитов до 1мм. Костно-травматических изменений не выявлено. Рентенологические признаки артроза плюснефалангового сустава 1 пальца 1 стадии по Келгрену.
АТ к ЦЦСП, lgG, Е/мл -1,04.
Клиническая картина: беспокоят только силья боль и отек в межфаланговом суставе большого пальца правой ноги. Утренней скованности нет, симметричного поражения нет, ревмотоидных узелков нет, боль без НПВС одинаково сильная на протяжении суток, расхаживаться не помогает, у родственников РА нет.
Вчера сделали блокаду сустава диспроспаном. Сегодня ситуация намного лучше - отек меньше, боли практически нет.
Планирую проделать фонофорез с гидрокортизолом № 10, потом пересдать кровь.
Ревматолог уже назначила метотрексат, пить пока не хочу - боюсь.
Что со мной? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!