Консультация нейрохирурга /

Посттравматическая неврома — вопрос №2708487

278 просмотров

Три недели назад рассекла ладонь , есть онемение ,к вечеру жжение и мураски и как зуд немного . За три недели онемение на чуть прошло , пальцем полностью шевелю , энмг хорошее , но посоветовали на всякий случай пройти узи и там нашли неврому посттравматическаю.
Была у нейрохирурга он сказал я бы туда ни лез ,если боли в течении 2 месяца усилятся, то приходить ( на сколько опасна такая операция ) и есть ли риск ,что сейчас более менее хорошо,а потом сильные боли пойдут . И насколько вероятность перерезать нерв если , я чувствую лед (холод) , тепло (если кружка немного горячая), когда покалываю место иголочкой .тоже все чувствую просто где то ярче .
Какой прогноз ?
Изначально говорили все хорошо и просто надо дать 6 мес зажить нерв задет ,а теперь кто то совсем говорит ,что все очень плохо ,а кто то и вовсе отругал ,что сделала узи

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! В посттравматической невриноме как таковой нет ничего плохого, это естественный процесс регенерации нерва. Если вдруг невринома начнёт разрастаться, появятся боли, тогда будет решаться вопрос о её иссечении. Операция неопасная. Сейчас у Вас заживление протекает хорошо, прогноз хороший.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, доброе утро , то есть все ,что я ощущаю это хорошо,нерв восстанавливается ?
Или все же я его перерезала ?
Просто в операции напугали ,что лучше не лезть туда можно сильно нерв повредить .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, а через какое время сделать контрольное узи ? И понять растет она или нет ? Нужно ли ,что то принимать ?
Может ли она сама рассосаться?
Нейрохирург
Сейчас не нужно лезть и оперировать, потому что нет показаний, ещё мало времени прошло, нерв только начал заживать, конечно, сейчас можно сделать хуже. По Вашим описаниям, нерв восстанавливается.
Нейрохирург
УЗИ можно повторить через 3-6 месяцев или при возникновении симптомов, которых не было (боль, усиление онемния). Полностью невринома не уйдёт, это образование из рубцовой ткани и новых нервов, какое-то образование в этом месте все равно будут описывать по УЗИ, главное симптоматика (если ничего не беспокоит, то все хорошо) и чтобы не было выраженного роста.
Нейрохирург
Можно принимать при желании препараты, улучшающие функцию периферических нервов. Нейромидин 20мг/сут в течение месяца. Берлитион 600МЕ/сут в течение месяца.
Клиент
Елена Александровна, Витами В, тиогамма и нейромедин принимаю .
А так на вашей практике , беспокоит людей
Нейрохирург
Хорошо, продолжайте прием.
У всех все индивидуально, у Вас хороший прогноз!
Клиент
Елена Александровна,
1.могу ли я заняться плаванье или танцами просто растяжка или фитнес или стоит подождать до заживления?
2.можно ли со всеми таблетками которые принимаю пить магний , не могу спать ,ПА
3. Через эту стадию проходят травмы нервов. Это как костная мозоль при переломе . Правда ли это ? Ответ врача в моем городе
Нейрохирург
1. Противопоказаний для спорта нет, убираем упражнения на травмированную руку, избегаем нагрузки на травмированную руку, щадим от 3 месяцев.
2. Магний принимать можно. Также можно обратиться к специалисту (можно к неврологу) для назначения Вам противотревожной терапии.
3. Да, можно и так сказать.
Клиент
Елена Александровна, посоветовали купить ка ладонь как фиксатор , но долго носить не могу , кажется начинает как сдавливать , не больше 2 часов , стоит ли мне вообще его носить (фото прикрепила )?
Нейрохирург
Можно носить, преимущественно при назгрузке, если знаете, что нужно будет что-то делать рукой. В покое и при некомфорных ощущениях можно снимать.
Клиент
Елена Александровна, понимаю рука не зажила и все таки боюсь что описал узист или пока не зажила травма .
Подняла сковородку правой рукой ( не могу левой по инерции) рука упиралась в шов , и сразу же прострел конечно не прям сильный который был 2 недели назад , но горячим током ,но терпимо , сейчас немного жжения ,в покое все перестает либо немного зуд , на это не стоит обращать внимания ,этап такой?
Не хочу упустить время .
Просто прочитала в интернете ,что при нажатии определенных точек если есть неврома будет сильна боль
Нейрохирург
Вы не описываете ничего страшного, такое может быть на этом этапе заживления. Вот как раз в таких случаях, когда надо что-то взять, можно использовать ортез. Не переживайте, Вы все делаете правильно и ничего не упускаете!
Клиент
Елена Александровна, нормально ,что боли усилились при приеме препаратов
Клиент
Елена Александровна, прям при движениях снова прострели и жжения и палец сам горячий ,хотя несколько дней назад немного легче стало
Нейрохирург
Да, на препаратах может быть усиление боли. Сейчас будет ещё сохраняться волнообразная симптоматика, то прострел, то онемение, мало времени прошло.
Ощущение ухудшения состояния может быть связано с общей тревожностью. Не думаю, что за пару дней образовался повод для стойкой отрицательной динамики.
Клиент
Елена Александровна, надеюсь все будет как Вы сказали .
Прям даже ощущения что онемения чуть больше и подушечку пальца как обожгла сильно
Нейрохирург
Такое может быть. Времени прошло мало, препараты еще не начали свою работу в полную силу.
Клиент
Елена Александровна, а так примерно динамику через сколько можно оценить 1или 3 месяца ?
Нейрохирург
Предварительно через 3 месяца, окончательно через 6 месяцев.
Клиент
Елена Александровна, правильно понимаю болит -значит восстанавливается ? И не стоит обращать внимания на это узи ? Главное ,что энмг хорошее
Просто за три недели как таковых улучшений не увидела ,немного онемение сошло 5-10%болезненность на подушечке пальца как прищемила .
Тяжело и по работе и по дому психологически . Может ,что то еще ,чтоб онемение по быстрее прошло можно
2. У меня сегодня прям боли сильнее пошли (жжения) не понимаю ,что происходит
Нейрохирург
На УЗИ не стоит обращаться внимание, т.к. там нет ничего плохого, есть естественный процесс регенерации.
То, что уже есть положительная динамика за 3 недели (на 10%) это уже отлично! О глобальных изменениях говорить рано, прошло мало времени. Все необходимые препараты Вы принимаете.
Парестезии (жжение) могут быть, в том числе из-за процесса восстановления. Также в эти ощущения вносит вклад тревожность и Вы себя накручиваете по этому поводу, надо переключится. Не нужно отслеживать каждую минуту какие-то неприятные ощущения, потому что что-то плохое не может случится в одночасье. Даже для "плохой
невриномы", потребующий оперативного лечения, нужно значительно больше времени и будет это сопровождаться стойким болевым синдромом. Сейчас поводов для переживаний нет, идет естественный процесс регенерации. Все будет хорошо, все заживет и нерв восстановится.
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам большое ? успокоили .
1. Через рубец нервы спокойно вырастит ? А не , что сказали ?
2.Проснулась вытянула руку и сразу горячий такой прострел ,это пока тоже норма? Поняла ,что жжение это норма ,а вот прострелы сильные при каждом лвижении пугают
Нейрохирург
1. Да, нервы будут расти через рубец, опираясь на него, как на каркас.
2. Прострелы могут быть, чтобы избегать их все-таки надо больше давать руке покой и использовать ортез.
Клиент
Елена Александровна, просто я уже не надеюсь ,что такие сильные боли пройдут и постоянно в панике ,не могу принять ситуацию
Нейрохирург
Сейчас нет повода для паники, нужно думать о хорошем исходе.
Клиент
Елена Александровна, 1.то ,что где онемение было немного становится как обожглась
2.просто я так интересуюсь , так как редко кто так травмы получает и я так понимаю не понятен исход травмы будет
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, а может ли давать в локоть ,он у меня периодически горит ,потом проходит
Нейрохирург
Здравствуйте! Да, от локтя проходит локтевой нерв к кисти, веточка которого у Вас повреждена. Поэтому прострелы могут быть по нерву и в области локтя.
Клиент
Елена Александровна, ну это не опасно и пройдет ?
Нейрохирург
Не опасно и обязательно пройдет, не переживайте.
Клиент
Елена Александровна, заметила что последние три дня тошнит от нейробиона 1т3 раза принимаю и нейромедин а 1т3 раза принимаю их вместе , от тиогаммы такого нет .
Принимаю почти три недели и вот последние дни ,что то прям плоховато
Нейрохирург
Нейробион можно перейти на схему 1т х 1 р/день длительно 1-3-6 месяцев.
Уточните, пожалуйста, дозировку Нейромидина (одна таблетка сколько мг)?
Клиент
Елена Александровна, нейромедин 20мг принимаю 3 раза
Нейрохирург
Тоже оставьте Нейромидин 20мг х 1 р/день длительно, 3-6 месяцев.
Клиент
Елена Александровна, все поняла ,спасибо ?
Понимаю с моей тревожностью нельзя читать в интернете ,но муж напугал , уточню на всякий ,чтоб успокоится и не накручивать.
Написано , что при постукивании по шву если отдает током в область онемения ,то это плохо ,и соответственно плохой прогноз ☹️плюс если руку не так как то вы верно снова сильный прострел прям чувствую как ниточка .
Успокаивает только , что иголкой я почти все чувствую
Клиент
Елена Александровна, у нейрохирурга была ,выше писала .
Сегодня вроде стало легче ,но к вечеру снова при движении прострелы и жжение почему то пошло . Вроде психологически легче и снова
Нейрохирург
При постукивании Вы раздражаете заживающий нерв, конечно, будут прострелы. На прогноз это никак не влияет.
Постарайтесь тогда, если каждый прострел Вас пугает, давать максимальный покой руке. Рассмотрите к покупке более жесткий ортез на кисть (средней жесткости), он у Вас сейчас мягкий, а бывают с косточками, там рука не будет шевелится и не будут провоцироваться прострелы.
Клиент
Елена Александровна, поняла , так и сделаю .
Спасибо ?а ходить месяца 2-3?
Нейрохирург
Да, и ориентироваться на ощущения и прострелы.
Клиент
Елена Александровна, а могу ли я в следующий раз сделать не узи а МРТ ?
И если останутся симптому тогда снова на консультацию к нейрохирургу ?
Нейрохирург
Сначала лучше УЗИ, потом на консультацию к нейрохирургу, если он порекомендует МРТ, тогда сделаете МРТ.
Невролог
Анастасия , в динамике можно повторить узи через 3 мес, чтобы отследить размеры невриномы
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По Вашему описанию нерв восстанавливается. Прогноз благоприятный. Делайте лфк для всей руки.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое,что ответили ?
Просто невромой напугали теперь .
Что дает сильную боль , а мой врач в городе сказал ,что через эту стадию все травмы нервов проходят ,что это как костная мозоль ?
Просто узист вчера напугал , что только операция и все плохо
Клиент
Лилия Альбертовна, 1.могу ли я заняться плаванье или танцами просто растяжка или фитнес или стоит подождать до заживления?
2.можно ли со всеми таблетками которые принимаю пить магний , не могу спать ,ПА
3. Через эту стадию проходят травмы нервов. Это как костная мозоль при переломе . Правда ли это ? Ответ врача в моем городе

И как на Вашем опыте при невриноме люди часто с жалобами ?
Помню Вы писала ,что у Вас такая же травма была и проходило три месяца Вы писали ,так до конца все прошло ?
И может ли нерв прорасти через рубец , но в дальнейшем при каждом движении давать боль ? Или это и ей невринома ?
Невролог
Узист не может определить тактику лечения. Он только может определить что происходит. Тактику определяет невролог , нейрохирург )
Невролог
1. Конечно, можно
2. Магний можно
Соблюдайте гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендую:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико отменяют постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайие минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
3.да. Верно
4 у меня боли нет но была в первые месяцы.
Обычно восстановление благоприятное.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за такой раз верный ответ ?
Если я принимаю нейробион 3 раз по 1т ,не будет много если еще магнелис или магне б6?
Невролог
Тогда можно купить магний от фирмы орзакс на озоне. Там нет витаминов группы в
Клиент
Лилия Альбертовна, нормально ,что боли усилились при приеме препаратов
Клиент
Лилия Альбертовна, прям при движениях снова прострели и жжения и палец сам горячий ,хотя несколько дней назад немного легче стало
Кажется как стянутость и онемение больше стало и жжения
Клиент
Лилия Альбертовна, правильно понимаю болит -значит восстанавливается ? И не стоит обращать внимания на это узи ? Главное ,что энмг хорошее
Просто за три недели как таковых улучшений не увидела ,немного онемение сошло 5-10%болезненность на подушечке пальца как прищемила .
Тяжело и по работе и по дому психологически . Может ,что то еще ,чтоб онемение по быстрее прошло можно?
Невролог
Восстановление нерва медленное. Удушение есть на 5-10 процентов. Это уже хорошо. По тихонько идет восстановление.
Клиент
Лилия Альбертовна, это пока хорошо , что намного больнее стало ?
Клиент
Лилия Альбертовна, и прям сильнее стали прострелы горячим током ,даже если поднимаю полотенце ?
Невролог
Да. Такое при восстановлении бывает
Невролог
На сайте раьоты проводятся. И не сразу ответы на вопросы высвечиваются
Клиент
Лилия Альбертовна, просто я так интересуюсь , так как редко кто так травмы получает и я так понимаю не понятен исход травмы будет
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите еще пожалуйста, то ли на фоне приема таблеток ,то ли из за стресса , стала сильная сонливость(могу сидеть и резко заснуть), , а ночью наоборот ,кидает в пот как жарко и дрожь, сильная апатия ,делать совсем ничего не могу и тахикардия иногда сильная (но с ней вроде научилась бороться) нет аппетита совсем(похудела)
Могут ли так действовать таблетки ?
Невролог
Это не из-за таблеток
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство ( стресс-ассоцциированное ) так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Клиент
Лилия Альбертовна, поняла,спасибо большое

А почему может гореть локоть на правой руке ? Горит ,проходит и немного немеет рука потом проходит
Невролог
Это не очень походе на невропатию. Может из-за тревоги быть такое.
Клиент
Лилия Альбертовна, прям отчетливо слышно ,но проходит .
Понимаю ,что с моей психикой лучше не лазить в интернет ,но все же муж вычитал ,что если при постукивании шва отдает в палец ,то это плохо , и когда я беру предмет в руку резко пробивает током палец тоже плохо.
Так ли это?
Невролог
По этому поводу консультация нейрохирурга.
Клиент
Лилия Альбертовна, была ,ничего не сказал ,шевелю же пальцами и все
Невролог
Вам здесь отвечает Елена Александровна. У нее уточните еще. Либо отдельно нейрохирургам задайте вопрос. Но в вопросе укажите что нейрохирургам адресован вопрос. Чтобы они увидели в потоке
Клиент
Лилия Альбертовна, да , я поставила вопрос сразу нейрохирургу , врач сказала ,что пока вроде ничего страшного и по узи нет и по симптомам , что жжения это заживает .
Единственное мне почему то сегодня в принципе не было больно ,а вот вечером жжение и прострелы разыгрались .
И в последнее время не могу принимать витамин В и нейромедин тошнит ,аппетита совсем нет , дозу уменьшить ?
Невролог
Уменьшить дозу и начать противотревожную терапию. На фоне Тре
Вони у вас такое состояние
Клиент
Лилия Альбертовна, как вы считаете обязательно консультация еще раз нейрохирурга или если все хорошо, то не нужно ?
Невролог
Я считаю не нужно. Через три месяца повторная консультация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация нейрохирурга
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
По МРТ менингиома
сегодня, 10:34
700.00 р.
Сергей
Ребенок упал в ванной затылком
сегодня, 03:48
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обработка раны со стрип пластырем
сегодня, 01:21
700.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Гемангиомы позвоночника
сегодня, 01:05
700.00 р.
Максим, Москва
Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА
сегодня, 09:26
800.00 р.
Татьяна, Г Волгоград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово