Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2708487

Что вас беспокоит?

Посттравматическая неврома

Три недели назад рассекла ладонь , есть онемение ,к вечеру жжение и мураски и как зуд немного . За три недели онемение на чуть прошло , пальцем полностью шевелю , энмг хорошее , но посоветовали на всякий случай пройти узи и там нашли неврому посттравматическаю. Была у нейрохирурга он сказал я бы туда ни лез ,если боли в течении 2 месяца усилятся, то приходить ( на сколько опасна такая операция ) и есть ли риск ,что сейчас более менее хорошо,а потом сильные боли пойдут . И насколько вероятность перерезать нерв если , я чувствую лед (холод) , тепло (если кружка немного горячая), когда покалываю место иголочкой .тоже все чувствую просто где то ярче . Какой прогноз ? Изначально говорили все хорошо и просто надо дать 6 мес зажить нерв задет ,а теперь кто то совсем говорит ,что все очень плохо ,а кто то и вовсе отругал ,что сделала узи

26 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 1071·Анастасия, Пятигорск

Принятый ответ

Здравствуйте! В посттравматической невриноме как таковой нет ничего плохого, это естественный процесс регенерации нерва. Если вдруг невринома начнёт разрастаться, появятся боли, тогда будет решаться вопрос о её иссечении. Операция неопасная. Сейчас у Вас заживление протекает хорошо, прогноз хороший.

Елена Александровна, доброе утро , то есть все ,что я ощущаю это хорошо,нерв восстанавливается ?
Или все же я его перерезала ?
Просто в операции напугали ,что лучше не лезть туда можно сильно нерв повредить .

Елена Александровна, а через какое время сделать контрольное узи ? И понять растет она или нет ? Нужно ли ,что то принимать ?
Может ли она сама рассосаться?

Сейчас не нужно лезть и оперировать, потому что нет показаний, ещё мало времени прошло, нерв только начал заживать, конечно, сейчас можно сделать хуже. По Вашим описаниям, нерв восстанавливается.

УЗИ можно повторить через 3-6 месяцев или при возникновении симптомов, которых не было (боль, усиление онемния). Полностью невринома не уйдёт, это образование из рубцовой ткани и новых нервов, какое-то образование в этом месте все равно будут описывать по УЗИ, главное симптоматика (если ничего не беспокоит, то все хорошо) и чтобы не было выраженного роста.

Можно принимать при желании препараты, улучшающие функцию периферических нервов. Нейромидин 20мг/сут в течение месяца. Берлитион 600МЕ/сут в течение месяца.

Елена Александровна, Витами В, тиогамма и нейромедин принимаю .
А так на вашей практике , беспокоит людей

Хорошо, продолжайте прием.
У всех все индивидуально, у Вас хороший прогноз!

Елена Александровна,
1.могу ли я заняться плаванье или танцами просто растяжка или фитнес или стоит подождать до заживления?
2.можно ли со всеми таблетками которые принимаю пить магний , не могу спать ,ПА
3. Через эту стадию проходят травмы нервов. Это как костная мозоль при переломе . Правда ли это ? Ответ врача в моем городе

1. Противопоказаний для спорта нет, убираем упражнения на травмированную руку, избегаем нагрузки на травмированную руку, щадим от 3 месяцев.
2. Магний принимать можно. Также можно обратиться к специалисту (можно к неврологу) для назначения Вам противотревожной терапии.
3. Да, можно и так сказать.

Елена Александровна, посоветовали купить ка ладонь как фиксатор , но долго носить не могу , кажется начинает как сдавливать , не больше 2 часов , стоит ли мне вообще его носить (фото прикрепила )?

Можно носить, преимущественно при назгрузке, если знаете, что нужно будет что-то делать рукой. В покое и при некомфорных ощущениях можно снимать.

Елена Александровна, понимаю рука не зажила и все таки боюсь что описал узист или пока не зажила травма .
Подняла сковородку правой рукой ( не могу левой по инерции) рука упиралась в шов , и сразу же прострел конечно не прям сильный который был 2 недели назад , но горячим током ,но терпимо , сейчас немного жжения ,в покое все перестает либо немного зуд , на это не стоит обращать внимания ,этап такой?
Не хочу упустить время .
Просто прочитала в интернете ,что при нажатии определенных точек если есть неврома будет сильна боль

Вы не описываете ничего страшного, такое может быть на этом этапе заживления. Вот как раз в таких случаях, когда надо что-то взять, можно использовать ортез. Не переживайте, Вы все делаете правильно и ничего не упускаете!

Елена Александровна, нормально ,что боли усилились при приеме препаратов

Елена Александровна, прям при движениях снова прострели и жжения и палец сам горячий ,хотя несколько дней назад немного легче стало

Да, на препаратах может быть усиление боли. Сейчас будет ещё сохраняться волнообразная симптоматика, то прострел, то онемение, мало времени прошло.
Ощущение ухудшения состояния может быть связано с общей тревожностью. Не думаю, что за пару дней образовался повод для стойкой отрицательной динамики.

Елена Александровна, надеюсь все будет как Вы сказали .
Прям даже ощущения что онемения чуть больше и подушечку пальца как обожгла сильно

Такое может быть. Времени прошло мало, препараты еще не начали свою работу в полную силу.

Елена Александровна, а так примерно динамику через сколько можно оценить 1или 3 месяца ?

Предварительно через 3 месяца, окончательно через 6 месяцев.

Елена Александровна, правильно понимаю болит -значит восстанавливается ? И не стоит обращать внимания на это узи ? Главное ,что энмг хорошее
Просто за три недели как таковых улучшений не увидела ,немного онемение сошло 5-10%болезненность на подушечке пальца как прищемила .
Тяжело и по работе и по дому психологически . Может ,что то еще ,чтоб онемение по быстрее прошло можно
2. У меня сегодня прям боли сильнее пошли (жжения) не понимаю ,что происходит

На УЗИ не стоит обращаться внимание, т.к. там нет ничего плохого, есть естественный процесс регенерации.
То, что уже есть положительная динамика за 3 недели (на 10%) это уже отлично! О глобальных изменениях говорить рано, прошло мало времени. Все необходимые препараты Вы принимаете.
Парестезии (жжение) могут быть, в том числе из-за процесса восстановления. Также в эти ощущения вносит вклад тревожность и Вы себя накручиваете по этому поводу, надо переключится. Не нужно отслеживать каждую минуту какие-то неприятные ощущения, потому что что-то плохое не может случится в одночасье. Даже для "плохой
невриномы", потребующий оперативного лечения, нужно значительно больше времени и будет это сопровождаться стойким болевым синдромом. Сейчас поводов для переживаний нет, идет естественный процесс регенерации. Все будет хорошо, все заживет и нерв восстановится.

Елена Александровна, спасибо Вам большое ? успокоили .
1. Через рубец нервы спокойно вырастит ? А не , что сказали ?
2.Проснулась вытянула руку и сразу горячий такой прострел ,это пока тоже норма? Поняла ,что жжение это норма ,а вот прострелы сильные при каждом лвижении пугают

1. Да, нервы будут расти через рубец, опираясь на него, как на каркас.
2. Прострелы могут быть, чтобы избегать их все-таки надо больше давать руке покой и использовать ортез.

Елена Александровна, просто я уже не надеюсь ,что такие сильные боли пройдут и постоянно в панике ,не могу принять ситуацию

Сейчас нет повода для паники, нужно думать о хорошем исходе.

Елена Александровна, 1.то ,что где онемение было немного становится как обожглась
2.просто я так интересуюсь , так как редко кто так травмы получает и я так понимаю не понятен исход травмы будет

Елена Александровна, здравствуйте, а может ли давать в локоть ,он у меня периодически горит ,потом проходит

Здравствуйте! Да, от локтя проходит локтевой нерв к кисти, веточка которого у Вас повреждена. Поэтому прострелы могут быть по нерву и в области локтя.

Елена Александровна, ну это не опасно и пройдет ?

Не опасно и обязательно пройдет, не переживайте.

Елена Александровна, заметила что последние три дня тошнит от нейробиона 1т3 раза принимаю и нейромедин а 1т3 раза принимаю их вместе , от тиогаммы такого нет .
Принимаю почти три недели и вот последние дни ,что то прям плоховато

Нейробион можно перейти на схему 1т х 1 р/день длительно 1-3-6 месяцев.
Уточните, пожалуйста, дозировку Нейромидина (одна таблетка сколько мг)?

Елена Александровна, нейромедин 20мг принимаю 3 раза

Тоже оставьте Нейромидин 20мг х 1 р/день длительно, 3-6 месяцев.

Елена Александровна, все поняла ,спасибо ?
Понимаю с моей тревожностью нельзя читать в интернете ,но муж напугал , уточню на всякий ,чтоб успокоится и не накручивать.
Написано , что при постукивании по шву если отдает током в область онемения ,то это плохо ,и соответственно плохой прогноз ☹️плюс если руку не так как то вы верно снова сильный прострел прям чувствую как ниточка .
Успокаивает только , что иголкой я почти все чувствую

Елена Александровна, у нейрохирурга была ,выше писала .
Сегодня вроде стало легче ,но к вечеру снова при движении прострелы и жжение почему то пошло . Вроде психологически легче и снова

При постукивании Вы раздражаете заживающий нерв, конечно, будут прострелы. На прогноз это никак не влияет.
Постарайтесь тогда, если каждый прострел Вас пугает, давать максимальный покой руке. Рассмотрите к покупке более жесткий ортез на кисть (средней жесткости), он у Вас сейчас мягкий, а бывают с косточками, там рука не будет шевелится и не будут провоцироваться прострелы.

Елена Александровна, поняла , так и сделаю .
Спасибо ?а ходить месяца 2-3?

Да, и ориентироваться на ощущения и прострелы.

Елена Александровна, а могу ли я в следующий раз сделать не узи а МРТ ?
И если останутся симптому тогда снова на консультацию к нейрохирургу ?

Сначала лучше УЗИ, потом на консультацию к нейрохирургу, если он порекомендует МРТ, тогда сделаете МРТ.

Принятый ответ

Анастасия , в динамике можно повторить узи через 3 мес, чтобы отследить размеры невриномы

Принятый ответ

Здравствуйте
По Вашему описанию нерв восстанавливается. Прогноз благоприятный. Делайте лфк для всей руки.

Лилия Альбертовна, спасибо большое,что ответили ?
Просто невромой напугали теперь .
Что дает сильную боль , а мой врач в городе сказал ,что через эту стадию все травмы нервов проходят ,что это как костная мозоль ?
Просто узист вчера напугал , что только операция и все плохо

Лилия Альбертовна, 1.могу ли я заняться плаванье или танцами просто растяжка или фитнес или стоит подождать до заживления?
2.можно ли со всеми таблетками которые принимаю пить магний , не могу спать ,ПА
3. Через эту стадию проходят травмы нервов. Это как костная мозоль при переломе . Правда ли это ? Ответ врача в моем городе

И как на Вашем опыте при невриноме люди часто с жалобами ?
Помню Вы писала ,что у Вас такая же травма была и проходило три месяца Вы писали ,так до конца все прошло ?
И может ли нерв прорасти через рубец , но в дальнейшем при каждом движении давать боль ? Или это и ей невринома ?

Узист не может определить тактику лечения. Он только может определить что происходит. Тактику определяет невролог , нейрохирург )

1. Конечно, можно
2. Магний можно
Соблюдайте гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендую:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико отменяют постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайие минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
3.да. Верно
4 у меня боли нет но была в первые месяцы.
Обычно восстановление благоприятное.

Лилия Альбертовна, спасибо большое за такой раз верный ответ ?
Если я принимаю нейробион 3 раз по 1т ,не будет много если еще магнелис или магне б6?

Тогда можно купить магний от фирмы орзакс на озоне. Там нет витаминов группы в

Лилия Альбертовна, нормально ,что боли усилились при приеме препаратов

Лилия Альбертовна, прям при движениях снова прострели и жжения и палец сам горячий ,хотя несколько дней назад немного легче стало
Кажется как стянутость и онемение больше стало и жжения

Лилия Альбертовна, правильно понимаю болит -значит восстанавливается ? И не стоит обращать внимания на это узи ? Главное ,что энмг хорошее
Просто за три недели как таковых улучшений не увидела ,немного онемение сошло 5-10%болезненность на подушечке пальца как прищемила .
Тяжело и по работе и по дому психологически . Может ,что то еще ,чтоб онемение по быстрее прошло можно?

Восстановление нерва медленное. Удушение есть на 5-10 процентов. Это уже хорошо. По тихонько идет восстановление.

Лилия Альбертовна, это пока хорошо , что намного больнее стало ?

Лилия Альбертовна, и прям сильнее стали прострелы горячим током ,даже если поднимаю полотенце ?

Да. Такое при восстановлении бывает

На сайте раьоты проводятся. И не сразу ответы на вопросы высвечиваются

Лилия Альбертовна, просто я так интересуюсь , так как редко кто так травмы получает и я так понимаю не понятен исход травмы будет

Лилия Альбертовна, подскажите еще пожалуйста, то ли на фоне приема таблеток ,то ли из за стресса , стала сильная сонливость(могу сидеть и резко заснуть), , а ночью наоборот ,кидает в пот как жарко и дрожь, сильная апатия ,делать совсем ничего не могу и тахикардия иногда сильная (но с ней вроде научилась бороться) нет аппетита совсем(похудела)
Могут ли так действовать таблетки ?

Это не из-за таблеток
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство ( стресс-ассоцциированное ) так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Лилия Альбертовна, поняла,спасибо большое

А почему может гореть локоть на правой руке ? Горит ,проходит и немного немеет рука потом проходит

Это не очень походе на невропатию. Может из-за тревоги быть такое.

Лилия Альбертовна, прям отчетливо слышно ,но проходит .
Понимаю ,что с моей психикой лучше не лазить в интернет ,но все же муж вычитал ,что если при постукивании шва отдает в палец ,то это плохо , и когда я беру предмет в руку резко пробивает током палец тоже плохо.
Так ли это?

По этому поводу консультация нейрохирурга.

Лилия Альбертовна, была ,ничего не сказал ,шевелю же пальцами и все

Вам здесь отвечает Елена Александровна. У нее уточните еще. Либо отдельно нейрохирургам задайте вопрос. Но в вопросе укажите что нейрохирургам адресован вопрос. Чтобы они увидели в потоке

Лилия Альбертовна, да , я поставила вопрос сразу нейрохирургу , врач сказала ,что пока вроде ничего страшного и по узи нет и по симптомам , что жжения это заживает .
Единственное мне почему то сегодня в принципе не было больно ,а вот вечером жжение и прострелы разыгрались .
И в последнее время не могу принимать витамин В и нейромедин тошнит ,аппетита совсем нет , дозу уменьшить ?

Уменьшить дозу и начать противотревожную терапию. На фоне Тре
Вони у вас такое состояние

Лилия Альбертовна, как вы считаете обязательно консультация еще раз нейрохирурга или если все хорошо, то не нужно ?

Я считаю не нужно. Через три месяца повторная консультация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.