Консультация по мрт — вопрос №2708732

Здравствуйте!
Грыжа довольно крупных размеров и на нервные корешки еще влияет.
А чем уже лечились?

Здравствуйте! По МРТ есть крупная грыжа с миграцией, она сдавливает нервный корешок,что и даёт боль в ноге.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга очно для решения вопроса об оперативном лечении

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте. Грыжа довольно большая, ещё и с каудальной миграцией, то есть часть грыжи свисает с позвонка, так же есть сдавление корегка, что проявляется болью в пояснице, ноге, онемение в голени так де связано с влиянием на корешок. В идеале конечно оперативное лечение. Но если консервативно удаётся снять обострение, то пока можно так, однако, как только обострения станут более 3-4 раз в год или будет онемение постоянное, то однозначно оперативное лечение.
Возможны такие варианты:
1. Блокада с дипроспаном паравертебрально.
2. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Все при отсутствии противопоказаний, аркоксиа нельзя, при гипертонии, сирданачинаем с 2х мг, так как немного снижает давление, что нормально.
Вне обострения аккуратно йога, плаванье, ЛФК с инструктором.

Здравствуйте. При таких размерах грыжи лучше проконсультироваться у нейрохирурга.