Консультация лора /

Задолженность — вопрос №2708893

98 просмотров

Здравствуйте, на протяжении 9 дней не могу вылечить горло, нос заложен, но как такового насморка нет, уши заложены. Голова не болит переносица не болит, состояние какой то слабости уже дней 5-6, если долго стоять, то будет ощущение что упаду. Температуры небыло и нет.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Юлия, здравствуйте.
Чем лечились на протяжении этого времени.
Сейчас нос заложен? Есть ли слизь из носа? Стекание слизи по задней стенке?
В первые дни температура поднималась?
Приложите фото горла сюда
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, прыскала каметон, леденцы стрепсилс, противовируснве трекрезолид и амиксин. Нос заложен, прыскаю рино-стоп, пробивает на несколько часов, но уши все рано заложены. Выделения из носа прозрачнве малом количестве. температуры не было вообще. Фото приложила
Клиент
Валерия Александровна, ещё после родов ( 9 месяцев назад) у меня перердически закладывало нос даже летом, насморка приэтом не было от слова совсем. это было похоже что-то на аллергию, до беременности подобного не было.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Юлия, по фотографии больше данных за вирусное воспаления.
Для исключения бактериальной инфекции и использования антибактериальных препаратов рекомендуют выполнить стрептатест (продается в аптеке), При положительном тесте необходима терапия антибиотиком.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также для снятия заложенности рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

+общий анализ крови для верификации аллергического воспаления
Клиент
Валерия Александровна, а вот непонятное состояние то-ли слабости то-ли головокружение с чем связанно?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
С вирусной инфекцией.
Можно кровь общую сдать с лейкоцитарной формулой
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста что ещё от кашля можно принимать, а то бывает что в горле щикотит и от этого кашляю
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Кашель обычно никак не лечится, если нет бронхита или пневмонии.

На фоне стекания слизи по задней стенке может возникать кашель.

Тут только промывать нос, можно дополнительно горло полоскать антисептиками (фурациллин или хлоргексидин).
Тёплое питье в течение дня
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста, если стрептатест будет отрицательным, можно ли все ровно начать принимать какой нибудь антибиотик что бы как то побыстрее поправиться. Антибиотик сумамед если? А то у меня маленький ребёнок, а моё состояние не очень хорошее. Хожу дома в маске.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Антибиотик лечит подтвержденную бактериальную инфекцию.
Если по стрептатесту отрицательный результат нет смысла в антибиотике. Если по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, то тоже нет смысла в антибиотике.

На вирусную инфекцию он никак не влияет. На "всякий случай" антибиотики тоже не пьются.

Если ребенок на грудном вскармливании, он получит ваши антитела от болезни.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, отрыжки, изжоги, горечи нет. Нос дышит пока только действуют капли рино-стоп. когда вдыхаю носом посильнее чувствую что что-то стекает по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните кт придаточных пазух носа, риноцитограмма.
В нос начните мометазон 2 дозы х 2 раза в день -1-2 мес
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный, анализ крови загрузила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
в общем анализе крови вариант нормы

Наиболее вероятно ваша симптомы соответствуют течению вирусной инфекции и требуют лишь местного противовоспалительного лечения без использования антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях обычно применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении или раньше при необходимости сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Для устранения дискомфорта в ушах, важно восстановить вентиляцию слуховых труб. В таких случаях рекомендуется в нос
сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а какой антибиотик можно начать пить если стрептатест будет отрицательный? Я считаю что 9-10 дней болеть, это уже слишком. Думаю нужен антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Смотрят ещё ОАК. Иногда тест отрицательный, кровь бактериальная
Для справки, стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав 875/125 или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Клиент
Виктория Викторовна, стрептатест отрицательный, анализ крови загрузила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Так неплохой. Самочувствие лучше?
Клиент
Виктория Викторовна, горло вроде бы получше, я все таки думаю это коронавирус. 2 раза я уже болела ковидом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В данной ситуации лечение рекомедовано проводить через нос

В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, стрептатест я заказа привезут завтра, хотела купить аквалор для промывания горла? А после аквалорв чем лучше в горло попрыскать?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение для горла я вам написала выше
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня сделала стрептатест, результат отрицательный. А вот анализ крови будет готов только завтра.
Клиент
Маргарита Александровна, анализ крови загрузила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Стрептатест отрицательный
Антибиотик вам не показан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
55 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Егорьевск
Болит горло
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Першение в горле .
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Черкесск
Расшифровка КТ
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная боль при глотании
4 часа назад
700.00 р.
Мария
Гнойнички на стенке глотки
11 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина