СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задолженность

Здравствуйте, на протяжении 9 дней не могу вылечить горло, нос заложен, но как такового насморка нет, уши заложены. Голова не болит переносица не болит, состояние какой то слабости уже дней 5-6, если долго стоять, то будет ощущение что упаду. Температуры небыло и нет.

Нет
38 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 110·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Чем лечились на протяжении этого времени.
Сейчас нос заложен? Есть ли слизь из носа? Стекание слизи по задней стенке?
В первые дни температура поднималась?
Приложите фото горла сюда

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия Александровна, прыскала каметон, леденцы стрепсилс, противовируснве трекрезолид и амиксин. Нос заложен, прыскаю рино-стоп, пробивает на несколько часов, но уши все рано заложены. Выделения из носа прозрачнве малом количестве. температуры не было вообще. Фото приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия Александровна, ещё после родов ( 9 месяцев назад) у меня перердически закладывало нос даже летом, насморка приэтом не было от слова совсем. это было похоже что-то на аллергию, до беременности подобного не было.

Юлия, по фотографии больше данных за вирусное воспаления.
Для исключения бактериальной инфекции и использования антибактериальных препаратов рекомендуют выполнить стрептатест (продается в аптеке), При положительном тесте необходима терапия антибиотиком.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Также для снятия заложенности рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

+общий анализ крови для верификации аллергического воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия Александровна, а вот непонятное состояние то-ли слабости то-ли головокружение с чем связанно?

С вирусной инфекцией.
Можно кровь общую сдать с лейкоцитарной формулой

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия Александровна, скажите пожалуйста что ещё от кашля можно принимать, а то бывает что в горле щикотит и от этого кашляю

Кашель обычно никак не лечится, если нет бронхита или пневмонии.

На фоне стекания слизи по задней стенке может возникать кашель.

Тут только промывать нос, можно дополнительно горло полоскать антисептиками (фурациллин или хлоргексидин).
Тёплое питье в течение дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия Александровна, скажите пожалуйста, если стрептатест будет отрицательным, можно ли все ровно начать принимать какой нибудь антибиотик что бы как то побыстрее поправиться. Антибиотик сумамед если? А то у меня маленький ребёнок, а моё состояние не очень хорошее. Хожу дома в маске.

Антибиотик лечит подтвержденную бактериальную инфекцию.
Если по стрептатесту отрицательный результат нет смысла в антибиотике. Если по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, то тоже нет смысла в антибиотике.

На вирусную инфекцию он никак не влияет. На "всякий случай" антибиотики тоже не пьются.

Если ребенок на грудном вскармливании, он получит ваши антитела от болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, отрыжки, изжоги, горечи нет. Нос дышит пока только действуют капли рино-стоп. когда вдыхаю носом посильнее чувствую что что-то стекает по задней стенке

Выполните кт придаточных пазух носа, риноцитограмма.
В нос начните мометазон 2 дозы х 2 раза в день -1-2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный, анализ крови загрузила, посмотрите пожалуйста

в общем анализе крови вариант нормы

Наиболее вероятно ваша симптомы соответствуют течению вирусной инфекции и требуют лишь местного противовоспалительного лечения без использования антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях обычно применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении или раньше при необходимости сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Для устранения дискомфорта в ушах, важно восстановить вентиляцию слуховых труб. В таких случаях рекомендуется в нос
сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Викторовна, а какой антибиотик можно начать пить если стрептатест будет отрицательный? Я считаю что 9-10 дней болеть, это уже слишком. Думаю нужен антибиотик

Смотрят ещё ОАК. Иногда тест отрицательный, кровь бактериальная
Для справки, стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав 875/125 или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Викторовна, стрептатест отрицательный, анализ крови загрузила, посмотрите пожалуйста

Так неплохой. Самочувствие лучше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Викторовна, горло вроде бы получше, я все таки думаю это коронавирус. 2 раза я уже болела ковидом

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В данной ситуации лечение рекомедовано проводить через нос

В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, стрептатест я заказа привезут завтра, хотела купить аквалор для промывания горла? А после аквалорв чем лучше в горло попрыскать?

Лечение для горла я вам написала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня сделала стрептатест, результат отрицательный. А вот анализ крови будет готов только завтра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Александровна, анализ крови загрузила, посмотрите пожалуйста

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Стрептатест отрицательный
Антибиотик вам не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.