Консультация педиатра /

Ребёнок болеет месяц — вопрос №2708956

71 просмотр

Здравствуйте уважаемые врачи! Ребёнок 8 лет болеет уже почти месяц. Всё началось с бронхита. Заболели в начале октября, температура до 38.5, кашель. Педиатр назначила лечение (Бронхипрет,амоксиклав)через 10 дней выздоровели. 12.11.24 заболели герпесной ангиной. Температура держалась 8 дней. Педиатр назначила лечение (ацикловир, амоксиклав с 4 дня, граммидин, полоскание горла). 22.11.24 выздоровели, взяли справку в школу. 23.11.24 ребёнок проснулся и жаловался на сильную боль в горле. Педиатр пришла, сказала что у нас лакунарная ангина. Назначила антибиотик азитромицин, полоскание горла, граммидин. Вечером у ребёнка очень сильно заболела голова, покраснели глаза и уши, поднялась температура 39.6.На след. день поехали у лору на приём, он нас сразу же отправил в стационар. Пролежали в стационаре 10 дней(делали цефтриаксон, капали глюкозу и стерофундин, обрабатывали горло перекисью). Ещё в больнице у ребёнка периодически мёрзли ноги. Хотя была в носочках и укрыта одеялом. В палате было жарко. Грела грелкой ей ноги. Врач сказал, что так бывает, всё восстановится. 05.12 нас выписали,а 06.12 у нас появились сопли,ребенок чихает, на губах выступил герпес. Температура иногда повышается до 37.Иногда температура ниже 36.Дома так же ноги мерзнут, хотя температура в, квартире 25 градусов. Влажность 40. Ходит в носках и валенках и всё равно периодически мерзнут ноги. Ноги продолжаю греть. Помогите пожалуйста, уже устали болеть! Как сейчас лечить сопли и герпесные высыпания? Что делать с холодными ногами?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Людмила, добрый день!


Рекомендую сдачу общего анализа крови, а также крови на витамин Д, железо, ферритин и ОЖСС, возможно, железодефицитная анемия.
Также возможно на фоне длительного приема антибиотиков ослабление иммунитета, рекомендую пропить курс пробиотиков 1 месяц.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо! Прикрепила выписку из стационара. Сейчас нужно пить ацикловир, в связи с герпесными высыпаниями?
Педиатр
Ацикловир в вашем случае не показан. Рекомендую очный осмотр педиатра и сдачу ОАК. Рекомендации из выписки верные.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо! Изначально выписка не вся загрузилась, сейчас загрузила второй лист. Посмотрите пожалуйста анализы ?
Педиатр
По последним анализам признаки перенесенной вирусной инфекции и снижение эритроцитарного индекса ( признак железодефицита )
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо! До вашего последнего ответа, к нам приходила педиатр. Ещё раз посмотрела выписку, анализы. На мой вопрос о возможном дефиците железа сказала, что нет дефицита,так как гемоглобин нормальный.Назначила мазь ацикловир и но-шпу по таблетке 2 раза в день, три дня. Так как говорит возможно спазм сосудов, поэтому ноги мёрзнут. И подскажите пожалуйста какой препарат для повышения уровня железа можно пропить
Педиатр
Гемоглобин может быть в норме, а ферритин снижен, это называется латентный железодефицит, поэтому не смотрим на гемоглобин.
Для повышения железа можно пропить курсом Феррум Лек в сиропе, но только после сдачи анализов на ферритин, железо и ОЖСС.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо Вам большое!!!
Клиент
Полина Евгеньевна, добрый вечер! Сдали сегодня с дочкой анализы, посмотрите пожалуйста ?ОАК с лейкоформулой, железо, ферритин, ОЖСС, гармоны щитовидной железы
Педиатр
Добрый вечер!

Гормоны не вижу, да, есть признаки латентного железодефицита, железо на нижней границе нормы, рекомендуется прием препаратов железа курсом 1 месяц с последующим контролем крови, остальные показатели в норме
Клиент
Полина Евгеньевна, загрузила, посмотрите пожалуйста
Клиент
Полина Евгеньевна,подскажите пожалуйста, как вы видите, что железо на нижней границе нормы, чтоб для себя знать
Педиатр
У вас железо 12,80, ОЖСС 87,60. Справа от результата написано "норма" Норма ОЖСС 80, у вас повышено на 7 единиц. Норма железа от 10, у вас на нижней границе.
Повышение ОЖСС в сочетании со сниженным железом признак железодефицита.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо Вам большое!!! А с гармонами щитовидной железы норма или нет, посмотрите пожалуйста будьте добры?
Педиатр
Да, по гормонам щитовидной железы всё хорошо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, просто огромное спасибо!!!
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендуется сдать анализ крови через 2 недели после выздоровления, и Ферритин, чтобы исключать латентный железодефицит, при котором могут быть подобные симптомы и частые вирусные процессы.

В целом холодные конечности это вегетососудистая реакция на вирус, проявление астеновегетативного синдрома, организм может восстанавливаться до месяца,

Просто так совпало, что у ребенка один процесс наслоился на другой.

На данный момент нужен очный осмотр,

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Растирайте своими руками конечности, таким образом механически расширяя сосуды, согревая ножки.
Клиент
Алина Александровна, спасибо! Прикрепила выписку из стационара. Сейчас нужно пить ацикловир, в связи с герпесными высыпаниями?
Клиент
Алина Александровна, спасибо! Изначально выписка не вся загрузилась, сейчас загрузила второй лист. Посмотрите пожалуйста анализы ?
Педиатр
Этот вопрос нужно решать после очного осмотра, так как может быть достаточно местного нанесения Ацикловира.
Педиатр
По последнему анализу от 04.12 признаки вирусной инфекции,
Так же отмечается снижение жритроцитарного индекса, что может указывать как раз—таки на латентный железодефицит, поэтому после выздоровления нужно проверить уровень ферритина
Клиент
Алина Александровна, спасибо! До вашего последнего ответа, к нам приходила педиатр. Ещё раз посмотрела выписку, анализы. На мой вопрос о возможном дефиците железа сказала, что нет дефицита,так как гемоглобин нормальный.Назначила мазь ацикловир и но-шпу по таблетке 2 раза в день, три дня. Так как говорит возможно спазм сосудов, поэтому ноги мёрзнут. И подскажите пожалуйста какой препарат для повышения уровня железа можно пропить
Педиатр
Гемоглобин в норме — это значит нет явной анемии, но но ее повышения может быть латентный железодефицит, когда снижаются запасы железа. Если ферритин будет снижен, можно принимать мальтофер или ферлатум.

Ношпу таким образом не рекомендуется принимать, все—таки это больше «скоропомощной» препарат, можете разово дать попробовать, но сосудистые изменения на фоне болезни это норма, достаточно физического согревания.
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам большое!!!
Педиатр
Здоровья Вам!???
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер! Сдали сегодня с дочкой анализы, посмотрите пожалуйста ?ОАК с лейкоформулой, железо, ферритин, ОЖСС, гармоны щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 день
9 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
ВАПП, вакцина ОПВ, пути передачи
24 июня 2022
Яна
Вопрос закрыт
Вирус, насморк, орви, беспокойные десна
11 августа 2024
Патрис
Вопрос закрыт
Стоматит и гингивит
27 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Энтеровирус, синие губы
22 апреля
Луиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск