Что вас беспокоит?
Ребёнок болеет месяц
Здравствуйте уважаемые врачи! Ребёнок 8 лет болеет уже почти месяц. Всё началось с бронхита. Заболели в начале октября, температура до 38.5, кашель. Педиатр назначила лечение (Бронхипрет,амоксиклав)через 10 дней выздоровели. 12.11.24 заболели герпесной ангиной. Температура держалась 8 дней. Педиатр назначила лечение (ацикловир, амоксиклав с 4 дня, граммидин, полоскание горла). 22.11.24 выздоровели, взяли справку в школу. 23.11.24 ребёнок проснулся и жаловался на сильную боль в горле. Педиатр пришла, сказала что у нас лакунарная ангина. Назначила антибиотик азитромицин, полоскание горла, граммидин. Вечером у ребёнка очень сильно заболела голова, покраснели глаза и уши, поднялась температура 39.6.На след. день поехали у лору на приём, он нас сразу же отправил в стационар. Пролежали в стационаре 10 дней(делали цефтриаксон, капали глюкозу и стерофундин, обрабатывали горло перекисью). Ещё в больнице у ребёнка периодически мёрзли ноги. Хотя была в носочках и укрыта одеялом. В палате было жарко. Грела грелкой ей ноги. Врач сказал, что так бывает, всё восстановится. 05.12 нас выписали,а 06.12 у нас появились сопли,ребенок чихает, на губах выступил герпес. Температура иногда повышается до 37.Иногда температура ниже 36.Дома так же ноги мерзнут, хотя температура в, квартире 25 градусов. Влажность 40. Ходит в носках и валенках и всё равно периодически мерзнут ноги. Ноги продолжаю греть. Помогите пожалуйста, уже устали болеть! Как сейчас лечить сопли и герпесные высыпания? Что делать с холодными ногами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, добрый день!
Рекомендую сдачу общего анализа крови, а также крови на витамин Д, железо, ферритин и ОЖСС, возможно, железодефицитная анемия.
Также возможно на фоне длительного приема антибиотиков ослабление иммунитета, рекомендую пропить курс пробиотиков 1 месяц.
Полина Евгеньевна, спасибо! Прикрепила выписку из стационара. Сейчас нужно пить ацикловир, в связи с герпесными высыпаниями?
Ацикловир в вашем случае не показан. Рекомендую очный осмотр педиатра и сдачу ОАК. Рекомендации из выписки верные.
Полина Евгеньевна, спасибо! Изначально выписка не вся загрузилась, сейчас загрузила второй лист. Посмотрите пожалуйста анализы ?
По последним анализам признаки перенесенной вирусной инфекции и снижение эритроцитарного индекса ( признак железодефицита )
Полина Евгеньевна, спасибо! До вашего последнего ответа, к нам приходила педиатр. Ещё раз посмотрела выписку, анализы. На мой вопрос о возможном дефиците железа сказала, что нет дефицита,так как гемоглобин нормальный.Назначила мазь ацикловир и но-шпу по таблетке 2 раза в день, три дня. Так как говорит возможно спазм сосудов, поэтому ноги мёрзнут. И подскажите пожалуйста какой препарат для повышения уровня железа можно пропить
Гемоглобин может быть в норме, а ферритин снижен, это называется латентный железодефицит, поэтому не смотрим на гемоглобин.
Для повышения железа можно пропить курсом Феррум Лек в сиропе, но только после сдачи анализов на ферритин, железо и ОЖСС.
Полина Евгеньевна, спасибо Вам большое!!!
Полина Евгеньевна, добрый вечер! Сдали сегодня с дочкой анализы, посмотрите пожалуйста ?ОАК с лейкоформулой, железо, ферритин, ОЖСС, гармоны щитовидной железы
Добрый вечер!
Гормоны не вижу, да, есть признаки латентного железодефицита, железо на нижней границе нормы, рекомендуется прием препаратов железа курсом 1 месяц с последующим контролем крови, остальные показатели в норме
Полина Евгеньевна, загрузила, посмотрите пожалуйста
Полина Евгеньевна,подскажите пожалуйста, как вы видите, что железо на нижней границе нормы, чтоб для себя знать
У вас железо 12,80, ОЖСС 87,60. Справа от результата написано "норма" Норма ОЖСС 80, у вас повышено на 7 единиц. Норма железа от 10, у вас на нижней границе.
Повышение ОЖСС в сочетании со сниженным железом признак железодефицита.
Полина Евгеньевна, спасибо Вам большое!!! А с гармонами щитовидной железы норма или нет, посмотрите пожалуйста будьте добры?
Принятый ответ
Да, по гормонам щитовидной железы всё хорошо.
Будьте здоровы!
Полина Евгеньевна, просто огромное спасибо!!!
Здравствуйте! Рекомендуется сдать анализ крови через 2 недели после выздоровления, и Ферритин, чтобы исключать латентный железодефицит, при котором могут быть подобные симптомы и частые вирусные процессы.
В целом холодные конечности это вегетососудистая реакция на вирус, проявление астеновегетативного синдрома, организм может восстанавливаться до месяца,
Просто так совпало, что у ребенка один процесс наслоился на другой.
На данный момент нужен очный осмотр,
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Растирайте своими руками конечности, таким образом механически расширяя сосуды, согревая ножки.
Алина Александровна, спасибо! Прикрепила выписку из стационара. Сейчас нужно пить ацикловир, в связи с герпесными высыпаниями?
Алина Александровна, спасибо! Изначально выписка не вся загрузилась, сейчас загрузила второй лист. Посмотрите пожалуйста анализы ?
Этот вопрос нужно решать после очного осмотра, так как может быть достаточно местного нанесения Ацикловира.
По последнему анализу от 04.12 признаки вирусной инфекции,
Так же отмечается снижение жритроцитарного индекса, что может указывать как раз—таки на латентный железодефицит, поэтому после выздоровления нужно проверить уровень ферритина
Алина Александровна, спасибо! До вашего последнего ответа, к нам приходила педиатр. Ещё раз посмотрела выписку, анализы. На мой вопрос о возможном дефиците железа сказала, что нет дефицита,так как гемоглобин нормальный.Назначила мазь ацикловир и но-шпу по таблетке 2 раза в день, три дня. Так как говорит возможно спазм сосудов, поэтому ноги мёрзнут. И подскажите пожалуйста какой препарат для повышения уровня железа можно пропить
Гемоглобин в норме — это значит нет явной анемии, но но ее повышения может быть латентный железодефицит, когда снижаются запасы железа. Если ферритин будет снижен, можно принимать мальтофер или ферлатум.
Ношпу таким образом не рекомендуется принимать, все—таки это больше «скоропомощной» препарат, можете разово дать попробовать, но сосудистые изменения на фоне болезни это норма, достаточно физического согревания.
Алина Александровна, спасибо Вам большое!!!
Принятый ответ
Здоровья Вам!???
Алина Александровна, добрый вечер! Сдали сегодня с дочкой анализы, посмотрите пожалуйста ?ОАК с лейкоформулой, железо, ферритин, ОЖСС, гармоны щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202066 ответов
- 30 Января 202111 ответов
- 5 Ноября 202119 ответов
- 13 Января 20228 ответов