Консультация терапевта /

Бронхит 23 недели беременности — вопрос №2709207

124 просмотра

Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,вчера выписалась из больницы назначили антибиотик джозамицин 1000 и ацц 600,но джомицина нигде нет,сегодня была на приеме у теоепавета,сказала ищите,я ей говорю что нет его нигде,тогда только обильное питье и все,есть влажный кашель и насморк,болею с 30.11,лечение было сироп алтея,ингаляции с физ раствором,в больнице были только ингаляции с физ раствором и все,но врач сказала лечиться дома с антибиотиком.Помогите пожалуйста чем заменить джозамицин,дома есть антибиотик амоксициллин 1000 спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Алла, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, как вы себя чувствуете? Отмечаете ли вы улучшение самочувствия на фоне проводимого лечения?

При необходимости джозамицин возможно заменить на пенициллиновый ряд антибиотиков при беременности, в том числе амоксициллин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте,вобщем состояние лучше,но мучает влажный кашель,особенно ночью,живот от кашля напрягается+ещё у меня на фоне кашля появилась гематома передней брюшной стенки,хирург сказал меньше кашлять,но меньше не получается к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Вообще, что касается антибиотиков, то нет «безопасных» при беременности, поэтому, назначая их, мы опираемся на соотношение пользы/вреда для матери.

В настоящий момент вы не температурите, легкие «чистые», в таких случаях можно попробовать продолжить лечить бронхит по схеме без применения антибиотика, ведь, получается, его в стационаре вам не давали, просто порекомендовали в выписке.
Клиент
Анна Сергеевна, терапевт сегодня сказала что небольшие хрипы есть,поэтому и переживаю.
Диетолог, Терапевт
Понимаю вас! Хрипы - не показатель «чего-то плохого», а лишь движение мокроты по бронхам, так как у вас кашель, то наличие хрипов вполне обусловлено.
Рентген без патологии, температуры нет, я бы придерживалась мнения, что лечение без антибиотика возможно, но если уже настроились на антибиотикотерапию, то обычно в таких случаях врачи назначают препараты как пенициллинового ряда (амоксициллин 500 2 раза в день 5-7 дней или макролиды ( к которым относится джозамицин - азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня)).
Клиент
Анна Сергеевна, поняла спасибо,просто так антибиотик без назначения не дают,а у меня в наличии только амоксициллин 1000 есть.
Диетолог, Терапевт
1000 мг - это большая разовая дозировка, ее назначают при тяжелых инфекционных процессах, я бы не стала рекомендовать в вашем случае его пить.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла спасибо вам
Терапевт
Алла, здравствуйте!

По прикрепленному анализу повышение нейтрофилов, лейкоцитов, с-реактивного белка и снижение лимфоцитов характерно для бактериального процесса. Однако данные изменения физиологичны и на фоне беременности. Поэтому для назначения антибиотиков мы опираемся на общее самочувствие, наличие температуры и жалоб.

Как себя чувствуете на данный момент? Температура сохраняется?
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте температуры у меня нет и не было,мучает только кашель влажный,особенно ночью.+ Накашляла себе гематому передней брюшной стенки,хирург сказал меньше кашлять,но не получается,переживаю за малыша,ему и так там нелего.
Терапевт
Понимаю вас и вашу тревогу за малыша.

При сухом продолжительном кашле во время беременности можно выполнять ингаляции с пульмикортом в детской дозировке вместо одного физ. раствора.

Пульмикорт через небулайзер 0,25мг/мл - 2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Если рассмотреть вопрос добавления антибиотика (согласно рекомендации доктора, который вас осматривал) то вместо Джозамицина можно принимать другой препарат из этой же группы (макролиды) - Азитромицин 500мг 1р/день 3 дня. Амоксициллин относится к другой группе - пенициллины.
Клиент
Наталия Игоревна, кашель не сухой а с мокротой,из за того что она мешает поэтому и кашляю так часто.
Терапевт
Прошу прощения, да у вас влажный кашель. Тогда оставьте ингаляции с физ. раствором и можете начать прием Азитромицина по схеме выше, согласно назначениям вашего доктора очного.

Пульмикорт возьмите на заметку если будет беспокоить остаточный сухой кашель.
Клиент
Наталия Игоревна, да я поняла,просто антибиотик не дают без рецепта,терапевт сказала что не будет назначать,спросила про амоксициллин,сказала что можно но я писать не буду в карту,просто только онту меня есть в наличии
Терапевт
Поняла вас.

Просто вы спрашивали про замену Джозамицина, а Амоксициллин из другой группы.

Вообще Амоксициллин разрешен для приема во время беременности, на ребёнка он не повлияет. Доза обычно 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо вам,т е впринципе я могу заменить на амоксициллин,но поможет ли если он из другой группы, извините просто очень волнуюсь.
Терапевт
Да, можете, Амоксициллин тоже назначается при бронхитах.
При условии, что за последние 3 месяца Амоксициллин не пили и аллергии на него нет. Только дозировка 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Наталия Игоревна, поняла,но я его пила в сентября,значит нужно искать Азитромицин верно?
Терапевт
Если не прошло 3 месяца, то да, мы назначает препарат из другой группы - макролиды (Джозамицин, Азитромицин).
Амоксициллин не рекомендуется принимать повторно спустя короткий срок чтобы избежать резистентности к нему.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, поняла спасибо вам
Терапевт
Здравствуйте. Джозамицин относится к группе макролидов. К этой же группы оносятся препараты в основном безопасные для применения во время беременности: Эритромицин, Клацид, Азитромицин Тева, Дорамицин ВМ, ЭритромицинЛекТ. Амоксициллин относится к другой группе (антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия). Несколько другого действия.
Клиент
Оксана Владимировна, здравствуйте,поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Андрофлор
24 марта 2022
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
О спинно цереберральной дегенерации
25 декабря 2023
Василий Павлович
Вопрос закрыт
Узловое образование
7 июня 2024
Надежда, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
14 июня 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий