Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2803357

Что вас беспокоит?

Боль в затылке

Здравствуйте. Началось все около 2 недели назад,сначала была давящая боль затылка и висков на 4/10.Давление всегда 120-130/70-80. Через какое то время боль перешла на правую сторону.При осмотре врача был сначала диагноз что то связанное с позвоночником,защемление,мышечный спазм и тп.Выдали Воротник Шанца.От него лучше не стало.В дальнейшем боль перешла в другую,правое ухо как буд то заложено,особенно по утрам,как буд-то ракушку к уху подставили.При осмотре врач сказал,что слева барабанная перепонка вогнута,якобы это воспаление.Лечение не назначено. В данный момент основная жалоба на затылок справа.Иногда боль бывает не только в затылке,но и отдает в висок.Пару дней назад была опоясывающая голову боль,как буд то давили сзади руками. Сегодня утром голова не болела совсем,но в к вечеру на левом глазу лопнул капиляр(до этого замечала по утрам гной в глазах). В данный момент как буд то сдавлена голова в районе скул,возможно от волнения. Так же вычитала о внутричерепном давлении,а оно может говорить об опухоли. Сказать о какой то конкретной боли не могу,она всегда разная,в основном справа.Тошнота была несколько раз по утрам,в период когда болела голова.Так же отмечу,что конкретного времени болей нет,они могут быть как утром,так и к вечеру. После физической нагрузки становится сразу легче. Да МРТ делала год назад(прикреплю результат),так же узи со сосудов шеи тоже было (ничего не выявлено),рентген шеи тоже ничего критичного не показал. К сожалению,пойти в поликлинику не имею возможности,поскольку за границей в командировке.Осмотр проводил приставленный врач.Пройти какие то обследование просто невозможно. Что это может быть?не похожи мои симптомы на опухоль?

9 Января 2025·Просмотров: 145·Ульяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, данных за опухоль и повышенное внутричерепное давление нет,иначе бы боли были постоянными и усиливались ночью.
Есть боли в лице, жевательных мышцах, напряжение в них? Болели ли орви перед началом симптомов? Может был стресс,нервное перенапряжение?

Стресс и напряжение есть всегда,уже 1,5 года точно,было много потрясений за это время.
Слева у меня щелкает сустав при открытии рта широко.ОРВИ не болела,если только бессимптомно

При движении челюстью боли меняются? Когда нажимаете на жевательные мышцы, есть боль или может куда-то отдает?

Нет,ничего не болит и не беспокоит в этой области

Такие симптомы чаще всего бывают на фоне бруксизма. Он не болит, но может вызвать заложенность в ухе и головную боль напряжения. В таких случаях назначается миорелаксант, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. Продаётся без рецепта.
Повышенной тревожности, раздражительности нет?

Тревожность у меня почти всегда,я очень мнительная натура.Раздражительность тоже присутствует,но в основном как раз во время боли .
Если исключить щелканье в суставе,потому что он со мной лет 20 уже,то что это может быть?

Больше похоже на бруксизм, который может быть только ночным. На фоне повышенной тревожности он усиливается. Необходим очный приём для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Тизанидин должен облегчить симптомы как бруксизма,так и головной боли напряжения. При неэффективности проводится ботулинотерапия.
Если тревога постоянная и выраженная,то её тоже следует лечить

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник

Здравствуйте
У меня нет жалоб на зубы,суставы в области лица.
Щелчок в области сустава со мной около 20 лет,никогда меня не беспокоил.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию вероятнее всего мышечно-тонический синдром, нельзя исключить бруксизм , проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
Симптомы совсем не указывают на опухоль , нужен очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, возможно на фоне тревожного расстройства симптомы обостряются

Спасибо за ответ.Чем это лечить?

Терапия подбирается только после очного приема , так как препараты рецептурные .
В данных случаях обычно рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Плюс миорелаксант:
Сирдалуд по 2мг утром и 4 мг на ночь 10-14 дней

Иногда рассматривают ботулинотерапию , т к антидепрессанты по индивидуальному состоянию иногда могут и усилить проявления бруксизма

Большое спасибо за ответы

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас бруксизм, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Симптомов опухолей нет, не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.