Что вас беспокоит?
Здравствуйте,похоже на хпн ?
заметила задержку воды ,что много пью и мало писаю .К примеру сегодня выпита первая кружка 300 мл (самая первая утренняя после ночного сна )пописала 110-120 мл с нее ,вторую кружку выпила 300 мл пописала 240 мл гле то ,больше не пила и больше не писала.Почему так может быть?аналищы все возможные сдала и сейчас прикреплю их. я боюсь что я как то испортила себе почки торасемидом ,пила его что бы похудеть ,сначала по 5 мг ,потом хотелось все больше и больше увеличить ,и увеличила по 10 мг ,а потом и во все по 15 .Да знаю тупая была ,ну так хотелось похудеть ,и очень хорошо жидкость уходила ,по 15 мг пила наверное месяца 2-3 ,остальные по 5,по началу почти каждый день ,а потом все меньше и меньше сейчас бросила их вообще пить ! и теперь мне кажется идет задержка воды ,может у меня уже хпн :(пила торасемид где то около года + -. посоветуйте что делать анализы и узи почек все прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По предоставленным анализам ХПН точно нет. Азотвыделительная функция почек сохранна (нормальный уровень креатинина), паренхима не истончена, концентрационная способность почек в норме (плотность мочи не снижена).
Единственное, 0.1 г белка в моче, это совсем немного, плюс слизь, в этом плане нужно просто пересдать общий анализ мочи после гигиены наружных половых органов, при сборе прикрыть их тампоном, средняя порция.
Это нормально, что выделяется мочи меньше, чем выпито. Отеков нет?
Нужно посчитать количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи за 3 дня хотя бы для ясности.
Мария Дмитриевна, отеков нет,но это не похоже на гломоунефрит ?
Совсем не похоже: нет значимой протеинурии, нет снижения функции почек.
Белок в моче есть, но совсем мизерный, скорее всего, погрешности сбора.
Мария Дмитриевна, вроде и мылась перед сбором (
Мария Дмитриевна, цистон нефролог прописал очный ,это нормальный препарат ?не усугубит ?
Он может ещё физиологически подняться. До грамма это обычно транзиторно. Планово пересдайте, не срочно.
По узи ещё описывают конкремент, поэтому , я бы посмотрела фосфорно-кальциевый обмен: кальций, фосфор и вит Д крови.
Цистон не навредит, он как растительный диуретик, уросептик идёт. Я их не очень люблю, но, если уже купили можно пропить курс. Хуже не будет.
Адекватный питьевой режим соблюдать обязательно, тк уже есть камень, это снизит концентрацию мочи, а когда концентрация меньше, соответсвенно, риск камнеобразования ниже.
Диурез посчитайте за 3 суток , в норме 70% +- от выпитого.
Мария Дмитриевна, а почему не любите цистон ?
И если будет задержка жидкости после подсчета с чем связанно может быть?
Мария Дмитриевна, диурез считать даже когда пью цистон ?
Эффективность не подтверждена, нет хороших исследований, дорогостоящий. Поэтому не назначаю в своей практике.
Но ничего не случится негативного, если будете принимать)
Я думаю задержки жидкости не будет, тк были бы отеки. Задержка жидкости может быть связана с потреблением соли, это чаще всего.
Органические патологии обычно сопровождаются отеками все-таки.
Со стороны почек причин для задержки жидкости у Вас нет. Торасемид не успел повредить почки. Вы молодец, что вовремя от него отказались!
Он обладает совсем небольшим диуретическим действием, желательно без него посчитать, сделать перерыв на 3 дня, так будет достовернее.
Кстати, когда прекратили приём торасемида?
Мария Дмитриевна, спасибо большое. )Думаете он точно не повредил ?я начиталась что торасемид вообще поднимает креатинин в крови
Мария Дмитриевна, может вы что то другое посоветуете вместо цистина ?а цистин отдам бабушке
Мария Дмитриевна, прекратила где то дней 10 назад выпила 5 мг это как то влияет ?
По исследованиям приложенным не повредил. При длительном приёме мочегонных может развиться тубулоинтерстициальный нефрит: снижается плотность мочи, истончается паренхима почек, растёт креатинин. У Вас нет ни одного из этих пунктов.
Мария Дмитриевна, тубулоинтерстициальный нефрит это поправимо ?
После отмены мочегонных возможна рикошетная задержка жидкости, прошло не так много времени.
Можно допить курс в качестве лёгкого диуретика.. если уже купили, то почему нет) вреде не несёт, просто по моему мнению дороговат за минимальный эффект
Мария Дмитриевна, может пила даже дней 7-8 назад ,он как наркотик был для меня ,дабы не набрать лишние кг ,напиться и наестся и не потолстеть
Мария Дмитриевна, рикошетная задержка жидкости сколько может длится ?
И если бы торасемид навредил точно бы по узи крови было бы повышение же ?
Нет, паренхима почки (где расположены структурно-функциональные единицы), к сожалению, не восстанавливается.
Но у Вас хорошая толщина, не переживайте.
Индивидуально, но она сопровождается отеками. Скорее всего, задержки жидкости нет никакой. Мочи всегда выделяется меньше, чем выпито жидкости в норме.
Показало бы и узи и лабораторные исследования
Мария Дмитриевна, хорошо ,спасибо вам огромное!)когда лучок всего пересдать анализ мочи?
Желательно не перед менструацией и не сразу после. Перед сбором воздердаться от тренировок и интенсивных физ нагрузок, а то будет ложная протеинурия.
В остальном-когда удобно)
Да, и ещё, после длительного приёма мочегонных рекомендуется посмотреть калий крови. Тк петлевые диуретики выводят калий.
Если будете сдавать, то следите, чтобы руку долго и сильно жгутом не перетягивали,иначе ложно повысится.
Мария Дмитриевна, хорошо))спасибо вам огромное)
Мария Дмитриевна, подскажите пожалуйста еще ,вот к примеру выпила я сегодня утром кружку около 300 мл ,пописала 160,потом вторую кружку но я занималась едк спортом немного ,и с нее совсем чуток пописала около 60 мл ,а потом еще две кружки по 300 мл ,и пописала из них только одну полную кружку ,куда делось остальное все ?)
Жидкость выводится не только в виде мочи почками, в том числе с потом выходит вода. Организм не кувшин, в который сколько налили воды, столько тут же и выделилось, какое-то кол-во может выделиться позже. Поэтому для объективной оценки и рекомендуется контроль в течение 3-х дней.
Может быть на фоне мочегонных просто привыкли к бОльшим объемам мочи?
Жидкость или задержится в тканях, полостях, но это будет заметно. Или в мочевыводящих путях, однако по узи остаточной мочи нет,поэтому не подходит вариант.
Мария Дмитриевна, а через сколько вообще отеки (если жидкость задерживается ) будут заметны ?
И заметила что моча лучше поступает в мочевой если я сижу или лежу
Мария Дмитриевна, ну да могла привыкнуть)просто с мочегонных по кружкам целым много раз за день выходило
Мария Дмитриевна, и утром заметила сильно много не писаю )около 200 грамм
Отеки обычно сразу после отмены появляются. 200 мл нормально, в зависимости от того, сколько выпито и выделено перед сном.
Мария Дмитриевна, ох ,а после мочегонных может организм будет долго налаживаться до нормального мояеисцпскания ?
Индивидуально, до 1 мес в среднем.
Если проблема вообще имеется, тк Вы, действительно, могли привыкнуть к прежним объёмам жидкости при приёме диуретика.
Мария Дмитриевна, и еще такой вопрос ,а может у меня скрытая хпн?или глоумоурефрит
И анализы будут портится и портится кровь
Скрытой хпн не существует. Гломерулонефрит это совсем другая история, обычно аутоиммунная.
Были бы отклонения в анализах в любом случае
Мария Дмитриевна, а глоумонефрит там креатинин норма ?
Их большое количество и каждый сопровождается своей клиникой. Если обобщить, то будет или повышен Креатинин, или белок в моче сильно повышен, эритроциты при некоторых.
Мария Дмитриевна, а если допустим у меня маленький диурез (к примеру )я посчитала если как положено ,тогда в чем может быть проблемы ?может еще есть диагнозы по нефрологии
Они сопровождаются отеками, жидкость не может просто исчезать.
Из нефрологии причины: значимо снижена функция почки, ближе к терминальной; малобелковость на фоне больших потерь белка с мочой; ОПП, тубулоинтерстициальный нефрит ..
Не подходит Вам ничего из этого.
Мария Дмитриевна, а внутренние отеки ?
Характерны все же отеки в тканях. Если бы жидкость в больших объёмах скопилась в полостях были бы клинические проявления.
Вы обследованы практически полностью (что дополнительно проверить писала ранее), почки работают хорошо. Если сильно переживаете- можно через месяц повторить анализ на Креатинин крови и ОАМ для динамики.
Мария Дмитриевна, я его сдавала креатинтн в июле он был 56,и сейчас сдала 58,это значит повысился ?
Нет, Креатинин лабильный показатель и имеет большой референсный диапазон, 56 и 58- это одно и то же.Даже если он будет, условно, 65- тоже норма.
Мария Дмитриевна, а такое бывает что может подняться ?что сейчас норма а через месяц хпн
Вообще в целом бывает.
Но в Вашем случае функция была бы уже снижена.
Мария Дмитриевна, и такой вопрос ,при торасемиде когда принимаешь креатин Ин поднимаетс же в крови в анализах ?
Если идёт поражение почек, то да.
Мария Дмитриевна, последний вопрос ??такое может быть?что пила тораснмтд и креатин наоборот идеальный ,а как отмену сделала покажет хпн?
Нет, при поражении почек он бы был повышен уже на фоне приёма
Мария Дмитриевна, и еще самый последний ,и я закрываю вопрос.
Можно ли себя чисто психологически настроить и типо что мало писаю?в голове себе это построить накрутить ,как психосоматика
Принятый ответ
Вряд ли, скорее всего Вы просто тревожитесь и думаете, что мочи мало. Я не знаю ни одного человека, который выпил 300 мл и спустя короткое время выделил почти такое же количество. Если нет жалоб: отеков, одышки, повышения АД и тд, то отпустите ситуацию, дайте почкам время отойти от постоянного приёма диуретических препаратов. Снижали дозировку правильно, не резко, а постепенно. планово проконтролируйте анализы и всё
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов