Что вас беспокоит?
Пневмония легочная
Здравствуйте! Сегодня на кт выявили вероятнее всего пневмонию. Кашляю больше месяца, пила панцеф, делала ингаляции с пульмикортом и берадуалом,горячие уколы, толку нет. 28.11 флюорография без патологий. В субботу начался сильный насморк, синусии и отит, принимаю суммамет 3 день, синупрет и прочие лекарства. Сегодня терапевт назначил дневной стационар. На кт пугает фраза "вероятнее всего", то есть будто не точно пневмония.вчера начало болеть левое ребро. С завтрашнего дня дневной стационар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Натали.
В заключении по компьютерной томографии фраза вероятнее всего нередкость, Это связано с тем что окончательный диагноз нужно ставить на основании жалоб, лабораторных анализов и радиологического исследования в совокупности. По этому поводу можете не волноваться.
Какие вопросы ещё Вас интересуют, задавайте, постараюсь помочь разобраться.
Арпине Араиковна, то есть про рак не говорим? А то у знакомой при пневмонии рак искали. И терапевт сегодня сказала, что раз на флюорографии не видно то скорее всего это начало пневмонии уже после флюорографии, либо конец флюорография уже не видит. Верно? Просто кашель до сих пор присутствует после моих лечений, уже порядком достал))
Уважаемая Натали, Женский пол, молодой возраст, Соответствие клинической картины и заключение компьютерной томографии, Почти что исключает рак. Если Вы боитесь или переживаете можно после лечения повторить компьютерную томографию не раньше через две – три недели.
В любом случае поводов для волнения я не вижу
Арпине Араиковна, спасибо!?
Забыла добавить, постинфекционный кашель может длиться до двух месяцев. Это не признак того , что пневмония не прошла. Если нет лихорадки, нет одышки, сатурация в норме, то считаем пневмонию излеченной.
Желаю крепкого здоровья Вам?
Арпине Араиковна, температуры изначально не было, часто присутствовало першение в горле, сатурация 98, 111111... вроде бы так
Повторите кт через месяц для сравнения .
А анализы сдавали?
Арпине Араиковна, завтра. Оак, биохимия, с реактивный, моча, макрота.
очень хороршо, прикрепите результаты как будут, я посмотрю
Арпине Араиковна, здравствуйте! Догрузила анализы. Боль в ребрах с левой сторны беспокоит. Мокроту сегодня сдала
Добрый день. Анализы хорошие, единственное что можно по ним добавить- повышен rdw , можно проверить витамины группы В.
Боль слева, соответствует воспалительному процессу, можно добавить к лечению противовоспалительный препарат (ибупрофен, мелоксикам по Вашему усмотрению).
Арпине Араиковна, палеврит по анализам и по жалобам точно исключен? А то пока была в больнице, наслушалась всего, что у нас даже кт описывать не умеют и не видят. Что-то переживать начала
Плеврит по анализам или по жалобам, к сожалению, невозможно поставить.
Для этого нужен какой либо радиологический метод - рентген, кт, узи
Арпине Араиковна, по кт нет
Значит плеврита нет, его невозможно пропустить по кт. Чувствительность плевральных листков может повышаться на фоне воспаление лёгких, что в свою очередь может быть причиной и болевых ощущений.
Арпине Араиковна, слабость бывает к вечеру. Это тоже временно в моем положении?
Температура поднимается пока 36,8 и 36,9. Анализы же вроде более менее
Да, это обычное явление после перенесенной пневмонии.
Организму нужно восстановиться.
Скорейшего выздоровления Вам ?
Арпине Араиковна, простите пожалуйста, надоела уже наверное! Эта боль в ребрах не унимается. Особенно больно при нажатии, кашле или резких движениях. У знакомого невролога спросили, он сказал, что это отдающая боль. В пятницу от кашля так сперло и больно было, что пришлось скорую вызвать. Найз две таблетки не помогли. Врач скорой осмотрел и сказал, что это мышцы. Реально ли мышцы спазмируются в области поражения? Я даже откашливаться нормально не могу из-за этого
Принятый ответ
Здравствуйте, Натали. По КТ описана нижнедолевая вирусная пневмония слева. Поэтому нет температуры и длительный кашель. Антибиотики на вирус не действуют.
От сухого кашля обычно рекомендуют Левопронт+ Ренгалин до 10 дней, для ускорения выздоровления Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Из-за пневмонии могут болеть ребра в том месте, где поражение? Очень болят. Я думала мышцы болят от кашля, а потом вспомнила что у папы спина болела во времена ковида когда была пневмонии, лежать не мог.
Да, могут быть боли в груди. Обычно рекомендуется Ибупрофен 1-2 т в сутки.
Екатерина Сергеевна, у меня прям сбоку, не сзади и не спереди.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ у Вас описан симптом "Матового стекла". Это процесс воспаления интерстиция, мягкой ткани лёгких, чаще всего вызывается вирусной инфекцией.
Такое описание на КТ связано с тем, что рентгенолог не видит человека, а изменения могут быть из-за активного воспаления такие, или уже как поствоспалительный процесс.
Сейчас Вам в дневном стационаре возьмут свежие анализы крови, оценят активность воспаления и смогут подобрать лечение.
По готовности, прикрепите, если будет возможность, анализы к вопросу.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Анализы прикреплены
Здравствуйте, в общем анализе крови немного повышены лимфоциты, только в процентном отношении и лейкоциты снижены, так бывает при вирусной инфекции. Рекомендуют в таких случаях добавить Полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней. Как Ваше самочувствие на оне лечения?
Виктория Викторовна, нормально изменений особых нет. Да и кроме кашля и боли в боку ничего и не было. Сплю спокойно, могу по несколько часов вообще не кашлять. От антигистаминных уколов спать хочется)) Колют систему с эуфилином и гормональным препаратом. На дом дали таблетки амброксол. Суммомет (забыла как по другому называется лекарство)сказали допивать 6 дней. Мокроту сдала , посмотрим что высеит и дальше будет врач смотреть. И ребро так и болит с левой стороны, где пневмония, врач предположила что из-за легкого может болеть.
В самих легких нет нервных окончаний, боль в легких может быть если есть плеврит, или как-то затронута плевра, плеврит всегда видно на КТ, у Вас все хорошо, его нет. Скорее всего боль связана с межреберной невралгией, она может обостриться из-за вирусных инфекций часто, или из-за напряжения межреберных мышц. Хотя, конечно боль у Вас локализуется в месте, где идет воспалительный процесс. УЗИ сердца Вам не назначали? Лечение у Вас хорошее сейчас.
Виктория Викторовна, не назначали. Но если не пройдет за выходные ,сама могу сделать. Болит именно середина ребер и нижняя часть сбоку( не спереди и не сзади). Спасибо!
Боль на самом деле может иррадиировать. Например, есть формы ишемической болезни сердца, когда болит левый мизинец или лопатка. Все зависит от нервного пучка, который задействован в воспалительном процессе.
Виктория Викторовна, понятно. Но палеврит по анализам и по жалобам точно исключен? А то пока была в больнице, наслушалась всего, что у нас даже кт описывать не могут. Что-то переживать начала
Можно сделать УЗИ плевральных полостей, там даже будет видно количество жидкости там.
Виктория Викторовна, благодарю!
Скорейшего выздоровления!. Рада была помочь. Если будут еще вопросы, обращайтесь.
Виктория Викторовна.
Температура поднимается пока 36,8 и 36,9.Слабость небольшая. Анализы же вроде более менее, я уж думала на поправку пошла
Добрый вечер, до 37,5 температура может подниматься на фоне лечения, пирогеном может даже антибиотик сам выступать, поэтому в таких колебаниях температуры нет ничего страшного.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Вопрос про бок, болит что скорую пришлось вызвать. Вчера. Сказали, что мышцы где пневмония болят, типа накашояла. Но у меня сильного кашля давно нет, как бы кашляю, но не сильно. может быть такое? И слабость опять. Лор поменял лечение, назначил цефтриаксон, так как гайморит, чуть не положили в больницу в лор отделение. Мышцы сказали долго будут болеть. И слабость тоже норма, температура выше 37 не поднимается
Здравствуйте, у Вас проблем с позвоночником ранее не было? Во время острой патологии может обостриться межпозвоночная грыжа, например, и боль будет иррадиировать по ходу нерва, болеть будет не позвоночник, а место, где нерв заканчивается - область ребер.
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда изменения в легких минимальны, либо могут соответствовать началу/конечному этапу пневмонии, поэтому необходимо оценивать дополнительно клинические симптомы и лабораторные анализы для постановки окончательного диагноза пневмонии.
Такая фраза- это нормальная практика описания КТ- так как диагноз в первую очередь ставится по клинической картине, а не по снимку.
Боли, вероятнее всего, носят нервно- мышечный характер. Однако, с учетом локализации - желательно проведение ЭКГ, расскажите о Ваших жалобах врачу дневного стационара.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20241 ответ
- 24 Августа 20248 ответов
- 28 Февраля 202530 ответов
- 3 Декабря 202582 ответа