Что вас беспокоит?
Цистит с начала приема Клайры
Добрый день! Меня беспокоит, что с момента начала приема клайры у меня периодически стали появляться симптомы цистита, дважды был даже гемморагический. Была на узи, все нормально, как сказал уролог ничего критичного. Пропила панцеф все прошло, сейчас снова все зудит, щиплет, ярко выраженного нет, но дискомфорт практически постоянный, сейчас я выпила 4 таблетку из новой пачки уже. Как быть? Может что то сдать из анализов? Стоит ли менять препарат или это точно не из-за него? Что это вообще может быть? Рак? Инфекция? Так же у меня есть сниженный резерв и в целом ощущение, что возможно это начало климакса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу, но по данным обследования у уролога так же выставлен диагноз МКБ, при прохождении камней или солей с мочой при мочеиспускании характерными симптомами являются те жалобы на дискомфорт, которые вы описываете. В этом ключе стоит обсудить лечение мочекаменной болезни с урологом. Если эти симптомы сопровождаются помимо прочего сухостью слизистых половых путей, дискомфортом при половом контакте - есть вероятность существования атрофического вагинита, при котором эпителий уретры так же испытывает атрофию. В таком случае можно местно использовать суппозитории с прастероном ( Интрароса) или крем/гель/ свечи с эстриолом ( Овестин/Овипол Клио/ Блиссель).
Снижение количества фолликулов по
УЗИ на фоне приема КОК- закономерные изменения, они обратимые, говорить о близком наступлении менопаузы на основании этих данных повода никакого нет.
У меня и до приема кок был снижен резерв и амг
По этой причине делала даже эко
Так же еще сейчас еще принимаю тирзетту для снижения веса
Поняла Вас. Если у Вас регулярная менструальная реакция на КОК - сейчас нет смысла сдавать ФСГ для верификации преждевременной недостаточности яичников. Если же менструальная реакция перестанет приходить в ожидаемые сроки по таблеткам - можно сдать ФСГ на 25-26 таблетке : при значениях более 25 следует решить вопрос о назначении ЗГТ.
При этом применять прастерон или эстриол вагинально можно и на фоне Клайры, и на фоне ЗГТ
А это аптечные крема?
Конечно, это лекарственные препараты
Подскажите, а данное истончение видно на гинекологическом осмотре? Насколько обоснованно начало приема мази
Да, атрофический вагинит обычно заметен. Но иногда, при начальных признаках, преимущественно симптоматикой обусловлено назначение терапии: это сухость слизистых, в тч при половом контакте, ранимость слизистой вульвы, рецидивирующие циститы без выявления патогенной микрофлоры по данным посева мочи, иногда появляется недержание мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, клайра никак не вызывает циститы, так как цистит-это воспаление, а воспаление появляется при имеющейся какой-либо бактерии в мочевых путях. По заключению у вас есть изменения, взвесь в мочевом пузыре, что говорит о наличии воспаления, камни в почках, которые также могут раздражать и вызывать как раз-таки кровь в мочевых путях (геморрагический цистит). В данном случае вам рекомендуется лечение у уролога , сдать мочу по Нечипоренко, общий анализ мочи и посев мочи на бактерии.
Для контроля мазок на флору из влагалища.
Мазок я сдавала на фоне цистита еще первого, там было все ок
Значит, тогда разбираться дальше с урологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ опасных изменений не выявлено: почки нормального размера, мочевой пузырь без образований, стенки не утолщены. Признаков опухоли по этим данным нет. Есть камень правой почки и взвесь в мочевом пузыре, что может поддерживать раздражение мочевых путей и провоцировать повторные эпизоды цистита с кровью.
Диагноз врача «острый геморрагический цистит + камень правой почки» выглядит обоснованным по вашей истории.
Назначения врача в целом выглядят логично. Так же
назначенные анализы (ОАМ, Нечипоренко, посев мочи с чувствительностью, кровь) правильные и важные, особенно при повторных эпизодах.
Но с учетом того, что симптомы возвращаются (жжение, зуд, дискомфорт), нужно исключить:повторную инфекцию или устойчивость бактерии, нарушение микрофлоры после антибиотика,
раздражение мочевых путей из-за камня.
Клайра сама по себе обычно не вызывает цистит, но если четкая связь «начала Клайру , а далее появились симптомы»,то после дообследования и лечения у уролога если симптомы не пройдут , препарат с лечащим врачом рекомендуют отменить или заменить
Сейчас наиболее правильный шаг сдать назначенные анализы (особенно посев мочи) и не менять лечение самостоятельно. По имеющимся данным больше похоже на рецидивирующее воспаление мочевых путей
Насколько эти рецидивы опасны? Это не может так себя проявлять рак?
По данным это не похоже на рак. Не переживайте 🙏🏻
есть более вероятные объяснения:
камень правой почки может раздражать мочевые пути и провоцировать даже кровь, был геморрагический цистит, а он может повторяться к сожалению
после антибиотика возможно нарушение флоры или кандидоз, что дает зуд и жжение.
По УЗИ мочевого пузыря нет образований, стенки нормальные, что является хорошим признаком.
Рецидивы сами по себе опасны не из-за рака, а потому что нужно найти причину, почему они повторяются. Правильно, что врач назначил ОАМ, анализ по Нечипоренко и посев мочи с чувствительностью (!) это поможет понять, есть ли инфекция и чем её лечить.
Тогда в ближ время сдаю ?
Да, в ближайшее время важно сдать это правильно
Принятый ответ
Наталия, добрый день.
Приём КОК часто предрасполагает к нарушению баланса флоры влагалища, например. Ввиду близкого анатомического расположения уретры и влагалища, флора может попадать в мочевыводящие пути.
В таких случаях было бы уместно отменить приём препарата Клайра, понаблюдать за симптомами. Если они продолжатся, сдать дополнительно анализ фемофлор 16 или скрин + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом повторных эпизодов цистита желательно до приема очередного антибиотика сдать общий анализ мочи и посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Если жжение и зуд больше ощущаются во влагалище или снаружи, дополнительно нужно исследование влагалищной микрофлоры ( например, фемофлор скрин).
Сниженный овариальный резерв не равен началу климакса. На фоне приема Клайры оценивать собственный цикл, ФСГ и эстрадиол неинформативно.
Поэтому сейчас Клайру можно продолжать по схеме, а дальнейшую тактику определять после результатов анализов.
Если все же хотите проверить гормональный профиль или же посмотреть проходят ли симптомы, если отменить Клайру, то гормоны можно будет сдать через 3 месяца после отмены препарата.
Клайру я принимаю только на всякий случай учитывая что ставлю тирзетту
Ну и цикл прыгать начал
Да, в таком случае нужна надежная контрацепция
Как все таки может быть связано то что с первого же цикла приема Клайры (на подходе к первой менструации при ее приеме) у меня случился первый эпизод цистита. Может она как то влияет на камень? Но по узи вроде как он спокойный
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202310 ответов
- 20 Сентября 20235 ответов
- 2 Сентября 20231 ответ
- 31 Июля 202324 ответа
- 31 Октября 202220 ответов
- 6 Ноября 202121 ответ
- 13 Августа 202130 ответов
- 20 Августа 20209 ответов
- 11 Марта 20206 ответов
- 17 Февраля 201913 ответов