Что вас беспокоит?
Постназальное затекание откашливание
Добрый день. 6 июля муж простыл , нос перестал дышать, была сильная заложенность на одну ноздрю, еле высмаркивался, капли не сильно помогали, длилось это в течении полутора недель, начал принимать синупрет и закапывать нос, заложенность резко ушла , капли убрал и синупрет тоже сразу , мол нос дышит не буду - пил буквально 3-4 дня. Остался постназальный затек - откашливает сопли - и слышу что это из носа все- таки , не как обычный кашель. такой кашель откашливающий этот секрет - появился в конце прошлой недели и не проходит , итого с начала болезни уже пошла 4 неделя. Чувствует себя хорошо, говорит только вот из носа затекает , но при этом самого насморка из носа уже нет. Через неделю от начала его болезни заразилась от него я - и у меня началось тоже самое только в ускоренном режиме и вроде движется в сторону завершения, у него же будто нет. Что стоит принимать ? Подскажите , пожалуйста. Сказала ему использовать назонекс, промывать нос долфином и начать снова синупрет. Стоит ли что-то использовать от этих откашливаний ? Нужно ли подключить амоксиклав - так как длительная уже история. И что еще можно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита или остаточным воспалением в носоглотке.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Антибиотик имеет место быть только при бактериальной инфекции, подтвержденной лабораторно, то есть в таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок
Валерия, добрый день. Спасибо за ответ. Говорит что неприятного запаха нет , чувство тяжести так же отсутствует. Не очень ему было только когда абсолютно не дышала одна ноздря и даже сосудосуживающие не помогали. А после пару промываний и синупрета нос начал дышать. Температуры не было вообще и самочувствие у него хорошее. Подскажите, то что он начнет прием назонекс , не может спровоцировать бактериальную инфекцию, если все же это долгоиграющие последствия вирусной инфекции? не нужно параллельно принимать что-то типо полидексы на всякий случай ? И как быть с этими откашливаниями , когда пытается откашлять - звучит ужасно , я еще тревожная сама по себе , конечно не могу просто так смотреть на это. а у него все хорошо , проблемы только у меня ))
Скорее всего действительно симптомы связаны с остаточным воспалением в носоглотке на фоне острой вирусной инфекции.
Назонекс сам по себе не провоцирует бактериальную инфекцию, он направлен на снятие отека, воспаления.
Полидексу в таких случаях не рекомендуют применять, так как состав достаточно агрессивный и не применяется в подобной ситуации.
Кашель связан со стеканием слизи, в таких случаях перед назонексом промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин
Принятый ответ
Здравствуйте
Позвольте уточнить несколько уточняющих вопросов:
Отмечаете ли боли при наклонах головы вперед? Выделения с запахом неприятным?
В таких ситуациях для исключения синусита (воспаления пазух) можно сделать рентген носа и около носовых пазух
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно описанные симптомы подобных случаях могут являться следствием перенесённой вирусной инфекцией с остаточным воспалением носоглотки или поствирусным воспалением в пазухах носа, и промывание носа дофином или орошение солевыми растворами, а также назонекс в чистый нос являются основными методами лечения с доказанной эффективностью в таких случаях. Если симптомы постепенно уменьшаются и нет головных болей и неприятного запаха от выделений, то вероятнее всего антибиотик в подобных случаях не показан
Красными флагами для выполнения дальнейших обследований в таких случаях могут являться головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях, появление неприятного запаха от выделений, а также сохранение симптомов в динамике без какого-либо положительного эффекта на местном лечении в течение ещё нескольких недель
Если симптомы сохраняются или нарастают на местном лечении в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
уточните не бывает ли проявлений сезонный или бытовой аллергии, зуда в носу, чихания у супруга? Не было ли ранее затяжного стекания слизи или насморков? Как ранее дышал нос вне болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в такой ситуации как раз появляются на фоне постназального затека из-за раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки
Синупрет в такой ситуации наоборот может только усиливать образование слизи
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Добрый вечер
Данная картина характерна для остаточных явлений на фоне вирусного риносинусита .
Кашель в подобных случаях обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки .
Обычно в таких ситуациях применяются промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц
Нет ощущения тяжести в проекции пазух ?
Чувство распирания в области переносицы?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20236 ответов
- 8 Марта 20245 ответов
- 8 Апреля 20245 ответов
- 26 Сентября 202448 ответов