Консультация педиатра /

На какую смесь перейти — вопрос №2710504

103 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. Дочь на грудном вскармливании, с 2х месяцев появились прожилки крови в кале. Началась диета без молочная. Сейчас ребенку 6 месяцев, из прикорма каши-гречневая, кукурузная, кабачок. Прожилки хоть и редко, но появляются. Связываю, что может быть на курицу (исключена). За последние два месяца прибавка всего 400 грамм. Устала соблюдать диету, хочу перевести на смесь. Посоветуйте пожалуйста на какую лучше? И прокомментируйте анализы. Кал на углеводы норма.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер! Анализ кала хороший у вас, кровь, в целом, тоже, лейкоциты в норме (лаборатория данные норм занизила как для взрослого), нужно еще в рацион ввести мясные продукты, чтобы чуть повысить уровень железа в крови.

Скажите, ребёнка что-то беспокоит? Как часто стул? Нет ли сыпи, сухости кожи? Какие были до этого прибавки? Какой объем съездает примерно за сутки?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, и сыпь, и сухость кожи есть. Стул жидкий через день. Прибавки маленькие, плюс ребенок беспокойно спит ночью, что наводит на мысль что он голодный. Объем отследить не получится, я не сцеживаю. Первые 3 месяца около 600 грамм

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла. Спасибо за информацию.
Вероятнее всего это проявление АБКМ, смесь нужна будет лечебная: НАН антиаллергия/Нутрилон пептигастро, Альфаре пептигастро), вводите постепенно, отслеживая самочувствие, стул, не будет ли срыгиваний.
Стул на данной смеси будет также жидкий, зеленый с неприятным запахом, это нормально.
Клиент
Анастасия Игоревна, скажите пожалуйста, педиатр назначил нутрилон аллергия. Она не подойдет? Мы уже купили, но еще не начинали давать
Педиатр
В этой смеси также гидролиз белка, но есть лактоза. Ее назначаем только при проявлениях на коже.
Когда есть еще кишечные расстройства у ребёнка, то мы даем без лактозы несмотря на то что по анализу все хорошо.
НО! Все конечно индивидуально и возможно с лактозой тоже будет хорошо переваривать малыш. Попробуйте дать, смотрим за реакцией в течение 2-х недель полного кормления (когда грудное молоко уже уберете).
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо вам за ответ! Я до последнего сомневаюсь, чтобы полностью отказаться от гв! Скажите пожалуйста такие прибавки это мало: 1 месяц-630; 2 месяц-640; 3 месяц - 500; и последни 200-300 грамм? Может ли ребенок не доедать? Можно ли оставить смешанное кормление?
Педиатр
В целом, прибавки идут по минимуму, но в норме. Лишь за последние 2 месяца вы мало набрали в сумме, возможно, связано с повышенной активностью ребёнка в этом возрасте. Рост и вес какой сейчас? Чтобы уточнить по калькулятору прибавки
Клиент
Анастасия Игоревна, 6250 и 65 см. Родилась 3270 и 51
Педиатр
Рост хороший у вас, а вот масса прям по нижней границе. Постарайтесь сейчас расширять рацион прикорма, каши, мясо, как писала ранее.
Клиент
Анастасия Игоревна, стараюсь. Но ребенок плюется от каш. А от кабачка сегодня рвотный рефлекс. Что делать? Если интереса у нее к еде пока нет? Кормить под мультики можно?
Педиатр
«Под мультики» не желательно.
Значит, пока нет пищевого интереса, кушайте смесь в хорошем объеме.
Заставляя кушать насильно, будет рвота и в дальнейшем разовьется РПП (расстройство пищевого поведения).
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови норма
Копрограмма без воспалительных изменений


Так как АБКМ это транзиторное состояние, можно попробовать расширить вашу диету , добавлять постепенно продукты в которых содержится белок коровьего молока и следить за реакцией
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, сдвинется прикорм в таком случае. Все же вопрос про смесь актуален
Педиатр
Если выбирать смесь, тогда необходима смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Педиатр
Здравствуйте, да если прожилки крови есть тогда Нужен перевод на лечебную смесь- Нутрилон Пепти Гастро или Алфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ.
Перевод постепенный - 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60 мл и так до нормы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, нутрилон аллергия не подойдет? Педиатр назначил. Мы уже купили, но давать не начинали
Педиатр
Вы купили нутрилон пепти аллергия?
Клиент
Наталья Александровна, да
Педиатр
Смесь относится к смеси полный гидролиз, это лечебная смесь.

Начинать вводить можно.
Педиатр
Здравствуйте!
Смесь необходима лечебная -полный гидролизат.
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь , потом докорм предыдущей ( смеси готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Nutrilon® Пепти Аллергия – глубоко гидролизованная смесь, она подходит
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, я не со смеси перевожу на смесь, а с груди
Педиатр
Рекомендации такие же
Вводим смесь постепенно
Педиатр
Здравствуйте
Нужно вводить смесь на полном гидролизе белка (нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро)
Нужно вводить постепенно 30 мл шаг
Сначала смесь потом грудь

В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать грудью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормления
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте уже начала вводить пепти аллергия. Она чем-то отличается от гастро?
Педиатр
Нет можно ее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли чмт у малыша ?
21 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Челябинск
Температура
29 мин. назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Закапала ушные капли в нос ребенку
59 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпание у младенца
2 часа назад
700.00 р.
Кристина, Белгород
Боли в животе
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал