Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2710819

Что вас беспокоит?

Плохо от глюкофажа посоветуйте прогрессивный метформин

Добрый день! У меня глюкоза 7,5 а гликированный гемоглобин 6,3. И так уже примерно лет 10-13. Думал, стабилизируется образом жизни, но - нет, цифры все время такие. Не понижаются, хотя и не повышаются. Решил все же, спустя 10 лет начать принимать метформины. Попробовал глюкофаж 750 - страшная сухость во рту. Попробовал глюкофаж 1000 - в голове туман, боли и ужасная вялость. Посоветуйте, пожалуйста, самые прогрессивные метформины? У которых нет побочки? Если их нет в России, я найду способ доставить сюда...

сахар повышен и холестерин
52 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 142·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.

Глюкофаж Лонг - это оригинальный метформин. Если на него у вас побочные эффекты, то метформин никакой тогда не подойдет скорей всего (торговых наименований много)
Цели для вас:
гликированный гемоглобин менее 7.0%
сахар натощак и в течение дня менее 7.0 ммоль/л
через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л

На фоне приема любого метформина может развиваться анемия пи длительном приеме (сдавали общий анализ крови?) и возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрите к приему препараты из группы форсиги, если нет проблем с мочеиспусканием: форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром. Механизм действия препаратов основан на том, что они "лишний" сахар из крови выводят с мочой + защита сердца и почек и снижение давления (как правило диабет сочетается с гипертонической болезнью)

Александр Юрьевич, спасибо! скажите пожалуйста "форсига" - лучше глюкофажа? полезнее?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте
Целевые показатели до еды менее 7, через 2 ч после еды менее 9
Можно попробовать Сиофор
Если также будете плохо переносить , рекомендую рассмотреть препарат Форсига 10 мг
Препарат отличный , но выводит сахар с мочой . После каждого мочеиспускания рекомендуются гигиенические процедуры

Рекомендую очную консультацию врача эндокринолога для постановки на учёт
Консультацию невролога. Офтальмолога для исключения осложнений
Рекомендую сдать оак , биохимический ц анализ крови , оам , ферритин , витамин д

Нина Ивановна, спасибо! да, я все понимаю, раз в пару лет захожу к эндокринологу...просто есть какие-то препараты но не могу вспомнить какие именно - которые снижают уровеь сахара и холестерина...

Это разные препараты . Одни действуют на сахар , другие на холестерин
Рекомендую дообследование ( выше написала )

да я это делал уже раз 10, одни эндокринологи утверждают: преддиабет, другие - точно диабет и у всех - разные рекомендации...

На фоне нарушения углеводного обмена показан контроль анализов ,
Если был предиабет- мог перейти в диабет
Если был диабет - исключить осложнения
Сахар повышенный влияет на весь организм

Принятый ответ

Здравствуйте.
если плохая переносимость глюкофаж, то другие аналоги будут переноситься также.
Ваш вес и рост?
УЗИ сосудов шеи делали?

Наталия Владимировна, спасибо! мой рост 179, вес 92 кг. Узи шеи не делал. Нужно?

Дам нужно сделать чтобы поискать бляшки.
К терапии в этой ситуации можно порекомендовать прием инкресинк 25/15 мг

Наталия Владимировна, спасибо! если бляшки найдутся - что нужно будет делать? достаточно ли одного приема препарата? И - верно ли я понимаю: инкресинк может заменить метформины полностью? Достаточно его одного? в какой дозировке? и - как долго?

Да, у и икресинк тоже есть влияние на инсулинорезистентность, как и у метформина. если глюкоза будет в целевом уровне, то одного препарата будет достаточно. Принимать препарат нужно постоянно.
Но если стремиться к снижению веса, то больше подойдет Семавик - укол 1 р в неделю или Форсига 10 мг 1 р в день.

Если есть бляшки - принимать нужно будет еще и статин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если глюкофаж плохо переносите то и другие метформинв тогда не стоит принимать. Нужно подобрать другой вариант, можно вилдаглиптин 50 мг по 1 таб утром и вечером. Стоит ещё сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи

Ленар Равилович, спасибо!

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.