Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2711346

Что вас беспокоит?

Глоссит и налёт на языке

Здравствуйте Беспокоит опухание языка и налет, из-за этого затруднено сглатывание слюны - ощущение сужения просвета при этом - пугает очень История такая: в начале июля прошла бактериальная ангина, к середине июля установилось стойкое ощущение кома в горле и опух язык (по бокам следы от зубов). Начала проверять всё. Щитовидка в норме, кт шеи не выявила новообразований и увеличения лимфоузлов, кт шеи выявила увеличение небных миндалин справа с обызвествлениями (промывала у Лора - эффект незначительный, ощущения всё те же), лор с ларингоскопией своих патологий не увидел, фгдс отлично, хеликобактер не выявили, узи обп выявило умеренные диффузные изменения паренхимы подж. железы неспецифического характера (остальное в норме), поджелудочная железа обследована отрицательно, включая онкомаркер - всё в порядке. Из анализов слаты оак, оам, стандартная биохимия, ВИЧ, гепатит в и с, сифилис - отрицательно, ничего страшного не найдено. За это время пролечила кариозный зуб, всё прошло без особенностей. Что это может быть с языком и как это вылечить? Что еще обследовать? Заранее спасибо за ответ

Гастрит, астма в ремиссии
33 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 143·Анастасия

Здравствуйте. Чувство комка в горле беспокоит постоянно или только когда акцентируете на этом внимание? Ночью эти жалобы сохраняются? Вы храпите?
Вам делали соскоб с языка на грибковую флору?

Нина Александровна, здравствуйте. Кома в горле постоянно не ощущаю, есть ощущение инородного тела при сглатывании слюны, при проглатывании еды напитков нет дискомфортных ощущений. Ночью также, как и в течении дня. Храпа нет. Кстати, после приема пищи ощущение набухания всего от шеи до глаз... Будто распирает.... Через минут 20 проходит. Но не язык, ощущения с языком не проходят. Жду результат посева наскандилу, ТК там белый налет, которого, кстати, больше у корня языка. Первое я подумала про кандиду. А на что еще посевы сдавать?

Кандида и есть грибковая флора. Вы правильно сдали анализ. Надо обязательно исключить кандидоз, как причину стойкого налета.
Учитывая, что результаты остальных обследований в норме, а также непостоянный дискомфорт, причем только при определенных условиях я не исключаю и неврогенную природу этих жалоб.
Вы сами не прослеживаете связи между стрессовой ситуацией или тревогой и усилением жалоб? Может быть симптомы изначально появились на фоне сильного эмоционального потрясения?

Нина Александровна, да, все верно про стресс. Летом было не спокойно))) и вот с тех пор постоянный ком ушел, а вот с опухшим языком никак не разберусь... И боюсь получить однажды апноэ... Это вообще реально языку до такой степени опухнуть в моем случае?
Кандиду чем лечить, если найдут? Сейчас пока жду анализ опрыскиваю мирамистином

Принятый ответ

По фото сложно оценить степень увеличения языка. Визуально он не особо отечен. Следы от зубов могут оставаться и в норме.
При истинном отеке языка нарушается артикуляция, изменяется речь, человек начинает спать с открытым ртом, имеются проблемы с пережевыванием пищи. Для перекрытия языком дыхательных путей должно быть очень выраженное его увеличение. Так что не переживайте, этот страх не обоснован.
При обнаружении кандид назначается противогрибковая терапия флуконазолом. Доза и курс определяется в зависимости от выраженности обременения. Это уже подбирает врач после результатов анализа.
Вы со стрессом сами справились или была медикаментозная терапия?

Здравствуйте!
Скажите, такие жалобы не зависят от приема пищи? Например, усиливаются от кислого/сладкого? Не замечаете ухудшение при тревоге, стрессе?

Налет на языке может также указывать на грибковую инфекцию, такую как кандидоз, особенно после перенесенной ангины и лечения антибиотиками. Необходимо сдать соскоб с языка на посев с определением чувствительности

Вероника Андреевна, здравствуйте
Посев на кандиду жду на днях.
Она может так устойчиво долго держаться, если ангина была в июле?

После приема пищи становится чуть хуже - ощущение распинрание и опухания от шеи до глаз, хотя визуально все нормально. Минут 20 проходит и все проходит, но кроме языка и этого ощущения инородного тела при сглатывании слюны. От характера пищи ощущения не зависят, просто каждый раз вот так....

Принятый ответ

Да, может, действительно.
Сейчас нужно дождаться результатов посева для уточнения тактики.

Скажите, а тревоги нет?
Не проявляются ли такие жалобы, когда акцентируете своё внимание на них?
Можно попросить пройти онлайн-тест на тревогу и прикрепить результаты, т. е. написать полученные баллы? https://psytests.org/depr/hads-run.html.

Вероника Андреевна, psytests.org/result?v=depE5E1
Если удобно, посмотрите, пожалуйста
И скрин результата теста прикреплю к вопросу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.