СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2711530

Что вас беспокоит?

Полисегментарная двусторонняя пневмония

27.11 поставили пневмонию правостороннюю ребенку 2,5 года Была 39 в ночь, потом 06.12. Сделали рентген, прошло все, но начала 8 числа кашлять снова Сделали рентген, полисегментарная двусторонняя пневмония уже Потеер ночью, кашель только ночью, днем почти не кашляет, но потеет... лечились 12 дней панцеф, потом вот начали вчера азитромицин. Делали беродуал ингаляции, пьем от кашля мукоцил Температуры нет Вопрос в общем такой Стоит ли ложиться в больницу? Или еще больше там подцепим? И как вооьще азитромицин для пневмонии, норм? Или лучше уколы начинать цефтриаксона? Если укол, то я читала,там по весу считается, нам по весу надо примерно 600 мг тогда его, и как мне отсчитать эти 600мг, если я развожу его с лидакоином и водой для инъекции? Типа вместо 5 кубов готового раствора 3?

Нет
2 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 168·Анастасия, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая по повторному заключению наличие воспаления и возраст ребенка, однозначно лучше продолжить лечение в стационаре.

Выбор антибиотика должен быть основан на более вероятном возбудителе. Для этого выявления нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок как минимум, желательно также мазок на пцр из зева для микоплазмы.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за ответ
А направление на госпитолизацию если не дает врач, то просто вызвать скорую или трясти врача,чтобы дал направление?

Можете вызвать скорую медицинскую помощь и обратиться к дежурному педиатру. Он объективно оценит общее состояние малыша, послушает легкие.

Также можете попросить направление от вашего педиатра.

Принятый ответ

Добрый день.
С учетом повторного появления измений в легких, возраста ребенка- желательно продолжить лечение в стационаре. Так будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, в том числе забор мокроты на бак посев, анализы крови.
С учетом того, что уже принимали Панцеф в течение 12 дней- в цефтриаксоне нет никакого смысла- у них абсолютно одинаковый спектр противомикробного действия. Группа макролидов (Азииромицин, Кларитромицин) в этом плане более правильный выбор, так как у них так же есть действие на атипичную флору (хламидии и микоплазмы), однако окончательный выбор антибиотика должен проводится по результатам бак посева или анализа ПЦР.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Лечиться лучшем продолжить в стационаре. Препараты выбора в вашем случае Амоксиклав или Клиритромицин, так как вы пропили Панцеф, пот спектру воздействия он похож на Цефтриаксон.
Вызовите СМП для транспортировки в дежурный стационар.
Если в госпитализирован всё же отказано, можно продолжить Азитромицин до 6 дней, контроль анализов крови и Рентгена через 7-10 дней.
Скорейшего выздоровления малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастастасия.
Конечно, с учётом возраста малыша, и с учетом того, что это повторный курс антибиотика, лечение лучше продолжать в стационаре, где будет легче обследовать ребёночка: сдать общий анализ крови, СРБ, обследовать на атипичную флору (респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние).
С учётом принятых ранее антибиотиков, в стационаре могут продлить лечение Кларитроммцином, как более "сильным" аналогом Азитромицина.
Более точно подобрать лечение смогут врачи после проведенного обследования. Назначение Азитромицина оправдано сейчас, он тоже работает на атипичную флору

Принятый ответ

Добрый день!
Не переживайте, в больнице вы не « подцепите» инфекцию. Рекомендую продолжить стационарное лечение, потому что назначен второй курс антибиотикотерапии, маленький возраст ребёнка.
Можно обратиться по вызову скорой медицинской помощи или взять направление у педиатра.
Пройден курс панцефом, поэтому цефтриаксон возвращать в лечение не нужно.
Антибактериальным препарат назначен верно, продолжайте азитромицин шесть дней.
Дополнительно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.