Консультация пульмонолога /

Полисегментарная двусторонняя пневмония — вопрос №2711530

80 просмотров

27.11 поставили пневмонию правостороннюю ребенку 2,5 года
Была 39 в ночь, потом 06.12. Сделали рентген, прошло все, но начала 8 числа кашлять снова
Сделали рентген, полисегментарная двусторонняя пневмония уже
Потеер ночью, кашель только ночью, днем почти не кашляет, но потеет... лечились 12 дней панцеф, потом вот начали вчера азитромицин. Делали беродуал ингаляции, пьем от кашля мукоцил

Температуры нет

Вопрос в общем такой
Стоит ли ложиться в больницу? Или еще больше там подцепим? И как вооьще азитромицин для пневмонии, норм? Или лучше уколы начинать цефтриаксона? Если укол, то я читала,там по весу считается, нам по весу надо примерно 600 мг тогда его, и как мне отсчитать эти 600мг, если я развожу его с лидакоином и водой для инъекции? Типа вместо 5 кубов готового раствора 3?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, учитывая по повторному заключению наличие воспаления и возраст ребенка, однозначно лучше продолжить лечение в стационаре.

Выбор антибиотика должен быть основан на более вероятном возбудителе. Для этого выявления нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок как минимум, желательно также мазок на пцр из зева для микоплазмы.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо за ответ
А направление на госпитолизацию если не дает врач, то просто вызвать скорую или трясти врача,чтобы дал направление?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Можете вызвать скорую медицинскую помощь и обратиться к дежурному педиатру. Он объективно оценит общее состояние малыша, послушает легкие.

Также можете попросить направление от вашего педиатра.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
С учетом повторного появления измений в легких, возраста ребенка- желательно продолжить лечение в стационаре. Так будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, в том числе забор мокроты на бак посев, анализы крови.
С учетом того, что уже принимали Панцеф в течение 12 дней- в цефтриаксоне нет никакого смысла- у них абсолютно одинаковый спектр противомикробного действия. Группа макролидов (Азииромицин, Кларитромицин) в этом плане более правильный выбор, так как у них так же есть действие на атипичную флору (хламидии и микоплазмы), однако окончательный выбор антибиотика должен проводится по результатам бак посева или анализа ПЦР.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия. Лечиться лучшем продолжить в стационаре. Препараты выбора в вашем случае Амоксиклав или Клиритромицин, так как вы пропили Панцеф, пот спектру воздействия он похож на Цефтриаксон.
Вызовите СМП для транспортировки в дежурный стационар.
Если в госпитализирован всё же отказано, можно продолжить Азитромицин до 6 дней, контроль анализов крови и Рентгена через 7-10 дней.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Анастастасия.
Конечно, с учётом возраста малыша, и с учетом того, что это повторный курс антибиотика, лечение лучше продолжать в стационаре, где будет легче обследовать ребёночка: сдать общий анализ крови, СРБ, обследовать на атипичную флору (респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние).
С учётом принятых ранее антибиотиков, в стационаре могут продлить лечение Кларитроммцином, как более "сильным" аналогом Азитромицина.
Более точно подобрать лечение смогут врачи после проведенного обследования. Назначение Азитромицина оправдано сейчас, он тоже работает на атипичную флору
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не переживайте, в больнице вы не « подцепите» инфекцию. Рекомендую продолжить стационарное лечение, потому что назначен второй курс антибиотикотерапии, маленький возраст ребёнка.
Можно обратиться по вызову скорой медицинской помощи или взять направление у педиатра.
Пройден курс панцефом, поэтому цефтриаксон возвращать в лечение не нужно.
Антибактериальным препарат назначен верно, продолжайте азитромицин шесть дней.
Дополнительно пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свист на вдохе во время сна у ребенка 3 года
вчера, 14:26
800.00 р.
Гульнара, Казань
Пневмония
11 часов назад
Алиса
Диссеминированный процесс в легких
вчера, 12:05
900.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Очаги в лёгком по результатам КТ
вчера, 09:42
899.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Затяжной кашель,бронхит
вчера, 08:38
899.00 р.
Ляйсан
ХОБЛ отхаркивающие лекарства
вчера, 08:30
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...