Что вас беспокоит?
У ребенка повышен Т4
При сдаче анализов щитовидной железы пришли настораживающие значения. Гормоны и йод ранее не принимали. Только в рамках йодированной соли в готовке. Так как у ребенка есть риск гипотериоза, в рамках синдрома, сдаем анализ, для контроля. Ттг 3,83 мЕд/л граница нормы лаборатории 4,17 Т4 свободный 14,46, граница нормы 14,29 Т3 общий 2,53 , граница 2,91. У ребенка есть проблемы с набором веса, на границе дефицита -11кг, рост 90см. Часто черезмерно активен , сложно концентрировать внимание и время от времени встает в 4-5 утра. Или часто просыпается ночью. Стоит ли начинать более жесткий контроль за показателями и вставать на учет к эндокринологу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Незначительное повышение Т4 на фоне нормального Т3 скорее небольшая погрешность измерения.
Лечения это не требует.
Можно проверить в динамике через 2-3 месяца.
Солить пищу йодированной солью можно и нужно.
Здравствуйте!
Нет, данное повышение не критично. Продолжайте каждые 6-12 месяцев контролировать уровень ттг и т4 св.
Какая дата рождения ребенка?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Дата рождения: 9.05.2020
1 день:
Утро: Завтрак: хлеб белый, 2 кусочка, кефир детский .
Перекус: 2 мандарина
Обед: суп куриный, хлеб 1 кусок, чай сладкий.
Перекус: морковь свежая, болгарский перец,
Ужин: шашлычок из индейки, овощи
На сон : малоежка
2 день:
Утро: творог агуша, хлеб белый
Перекус: виноград
Обед: борщ
Перекус: пельмени детские, кефир
Ужин: куриные ножки со свежими овощами (огурец, болгарский перец)
Крупы в последнее время игнорирует, не хочет кушать.
Принятый ответ
Сейчас имеется очень низкий рост, относительно которого вес несколько недостаточный.
Встать на учет к детскому эндокринологу безусловно необходимо, чтобы следить за тиреоидным профилем и показателями роста.
Я понимаю, что низкорослость может быть симптомом синдрома, но всё равно необходимо исключать все другие факторы.
Рекомендую также исключить железодефицит и дефицит витамина д.
По питанию - вы верно отметили - не хватает круп и других сложных углеводов (например, макаронные изделия, другие варианты хлеба и др).
Попробуйте предложить ему самому выбрать крупу, приготовить вместе.
Если даже он не будет их есть, то всё равно кладите на тарелку.
Развивайте его пищевой интерес в отношении этих продуктов.
По играйте с сухими макаронами и крупами, сделайте из них поделки и др.
Спасибо большое за наводки и рекомендации. Попробую найти эндокринолога для очного ведения. Гемоглобин у него 14, на максимальном значении по таблице лаборатории, сдавали пару дней назад. Ферритин год назад был 28. Педиатр сказала, это нормальный показатель. Витамин Д принимаем на регулярной основе, в дозировке 1500-2000 единиц, вигантол. Сдавали давно правда, тогда показатель был под 90. Но проблемы с ростом и весом так и оставались.
Так же сдавали анализы по крови, с аллергологом, на непереносимость глютена, но он пришел отличный. Поэтому дальше в сторону целиакии не стали двигаться.
УЗИ щитовидной железы тоже в норме было.
Немного уткнулись в потолок. Не знаем куда двигаться дальше.
Вес и рост наша единственна проблема. Остальных патологий развития органов не было и нет.
Гастроэнтеролог нас отпустила, без учета. Не нашла за что зацепиться.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202017 ответов
- 16 Октября 20207 ответов
- 18 Января 20218 ответов