Консультация педиатра /

Запор у грудничка. — вопрос №2712717

73 просмотра

Добрый день! Малышу 3.5 месяца. Кушает с первого месяца только смесь - симилакт комфорт. Родился 3600 в три месяца вес 6500. С рождения проблемы с животиком, повышенное газообразование, давали различные симетиконы, сейчас уже лучше ситуация, на ночь иногда даю саб. Симплекс.Так же были проблемы со стулом, мог ходить в туалет раз в 2.3 дня, кряхтел, краснел, тужился, особенно под утро, но и этот период вроде как переросли, сейчат так не делает и стал ходить в туалет почти каждый вечер, в ванной чаще всего. Кал всегда кашицей. С прошлой недели начались проблемы, не ходил в туалет 3 дня, вроде как его это и не беспокоило сильно, но я решила простимулировать и вставила ему кусочек детской свечки глицериновой, вышло не сильно много кала. Далее опять сам не сходил в туалет и видно что его это беспокоило, тужился, на третий день снова вставила свечку, вышел твёрдый кал, фото прилагаю. Я так понимаю это уже запор. Кушаем 7 раз, ночью 130 мл, днём 150 мл. Водичку предлагаю, иногда пьет с удовольствием, но бывают дни, что не заставишь его пить. Активность хорошая, перешли на пол, часто лежит на животике, тренирует перевороты, пытается ползти. Делаем с ним гимнастику и массаж живота. По УЗИ брюшной полости все хорошо, анализы в норме, фото прилогаю.
Как помочь ребенку при запоре и почему так может происходить?
Если ввести с 4 месяцев пюре овощное, сможет ли помочь?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По фото не сказала бы, что кал плотный

На ИВ до 5 дней стул отсутствовать может, массаж пробовали делать? Позы высаживания практикуете?

Копрограмма в норме

Допаиваете сколько мл в сутки?

Овощные пюре послабляют стул, но ввод прикорма начинаем только если у ребенка активный пищевой интерес
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, массаж делаем, гимнастику делаем, высаживаем. С водой всегда по- разному, может выпить 120 мл 150 максимум, может вообще не пить.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кал на ощупь был твердый?
Педиатр
На вес малыша хотя бы 200-230 мл нужно выпивать водички, если кал будет дальше твердым, то можно ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь той же фирмы
Клиент
Дарья Евгеньевна, не могу сказать что прям твёрдый, но имел форму, а обычно просто кашицей у него. И плюс вылетел после свечки как пробка, а после уже более жидкая консистенция.
Педиатр
Поняла, попробуйте увеличить питьевой режим + кисломолочную смесь ввести постепенно
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла вас, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Для профилактики тугого и плотного стула допиваем водичкой между кормлением из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки .
Если стал постоянно будет тугой, то вводим в 1-2 кормления кисломолочную смесь .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, в нашей линейке similac я не обнаружила кисломолочной смеси, а можно другую фирму выбрать?
Педиатр
Да, можно смесь другой торговой марки.
Или можно смесь симилак из серии комфорт и перейти на нее полностью.
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Смесь дают после кормления грудью
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за информацию!
Педиатр
Вначале даем новую смесь , потом докорм предыдущей
Смеси готовим в разных бутылках ( не смешиваем их в одной )
Педиатр
Добрый день!

По описанию консистенция, цвет, кратность стула соответствует норме на ИВ. Если стул мягкий, ребенка ничего не беспокоит, то отсутствие стула в течение нескольких дней считается нормой. На ИВ рекомендовано допаивать водой, так как в смеси меньше воды, чем в грудном молоке, 80-100 мл в сутки, маленькими порциями между кормлениями, если малыш отказывается, то заставлять не нужно. К допаиванию, как правило, прибегают при склонности к запорам, когда стул становится твердым и акт дефекации вызывает у малыша беспокойство.Цвет стула может меняться от желтого, зеленого до светло-коричневого, все будет нормой, важно, чтобы не было патологических примесей, прожилок красного или коричневого цвета, большого количества слизи, составляющей более половины стула. Отхождению стула может способствовать массаж животика, по часовой стрелке, выкладывать на животик, носить на руке в позе «тигр на ветке», прижимать ножки к животику, чтобы отходили газики.
Прикорм рекомендовано вводить с 4,5-6 месяцев жизни при наличии у малыша пищевого интереса. При склонности к запорам, как правило, рекомендовано в первую очередь вводить овощное пюре, вы правы. Все перечисленные Вами состояния совершенно нормальны для малыша, он активно растет и развивается, в данный момент поводов для беспокойства нет!

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо за информацию!
Педиатр
Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления.
Кал на углеводы в пределах нормы.

Стул на ИВ может в норме отсутствовать до 5 дней.

Рекомендую овощной прикорм ввести не ранее 4.5 месяцев, с учетом того что у ребенка проявится аппетит.

Рекомендую практиковать позу высаживания, позу велосипед, тигр на ветке,перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик перед кормлением.

Допаивайте малыша водичкой из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней

Можно 2 кормления заменять кисломолочной смесью

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
6 августа 2023
Анастасия, Ессентуки
Вопрос закрыт
Слизь и кровь в кале.
12 января
Анна, Георгиевск
Вопрос закрыт
Муж ревнует необосновано
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита