Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2712937

Что вас беспокоит?

Беспокоит кожный зуд

Здравствуйте, уважаемые врачи! В течении трех недель беспокоит кожный зуд, покалывание (голова, уши, в ушах, голени, руки, реже живот), особенно ближе к вечеру, ночью. Я человек очень тревожный, думала из-за стрессов, но, сдав анализы, думаю у меня начались проблемы со здоровьем..Посмотрите, пожалуйста. Проблема в печени?

Гастрит, дуоденит, ГЭРБ
47 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 135·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам и УЗИ признаков заболевания печени нет, всё в порядке.
В биохимическом анализе минимально повышен уровень общего билирубина, это может быть погрешностью теста либо проявлением синдрома Жильбера (это не болезнь. а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени. участвующих в обмене билирубина, что проявляется эпизодическим повышением уровня билирубина за счёт непрямой фракции).
Повышение уровня билирубина было выявлено впервые?

Ольга Александровна, да, но в анализах за прошлые года этот показатель был 20.9; 20.7

Ольга Александровна, я думала на глюкозу (донервничалась), но вроде там тоже изменения не критичны?

Да, по глюкозе совершенно не критичны. Анализ сдавали натощак?

Ольга Александровна, да, но очень переживала

На фоне стресса из-за выброса глюкокортикоидов в кровь возможно небольшое повышение уровня глюкозы крови.
Отклонение минимальное, в пределах погрешности. Я бы в такой ситуации рекомендовала дополнительно пересдать кровь именно на сахар натощак. Наверняка всё будет в порядке.

Ольга Александровна, спасибо! Обязательно пересдам

Ольга Александровна, на билирубин нужно ещё что-то сдать?

С учётом того, что показатели всё время пограничные, стоит сдать ещё непрямой билирубин, если повышен, то сдать тест на синдром Жильбера (генетический тест на полиморфизм гена UGT1A1).

Ольга Александровна, здравствуйте! Извините за беспокойство. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение.Посмотрите, пожалуйста, по моим анализам холестерин, сильно критично? Что бы Вы порекомендовали?

Добрый вечер! Холестерин повышен значительно, нужно принимать меры. Первый шаг - это рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и регулярная физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Второй шаг - посещение кардиолога для оценки Ваших сердечно-сосудистых рисков. Если они высокие, то может потребоваться назначение статинов.

Ольга Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! по Приложенным анализам причин для зуда нет
Нужно понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)

Ирина Владимировна, глюкозу пересдать?

Да, показан контроль глюкозы и гликированного гемоглобина натощак (8-12ч голода)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.