Рецидивирующая анальная трещина — вопрос №2713171

Question

Рецидивирующая анальная трещина — вопрос №2713171

Дарья

77 просмотров

11 декабря 2024

Добрый день! Около 3 лет назад анальная трещина возникла впервые, сразу со сторожевым бугорком. Лечение прошла, всё забыла на год. Затем снова возникла анальная трещина, и вот, уже больше года, рецидивирует каждые 2-3 месяца. В "перерывах" удалили сторожевой бугорок. По исследованиям нашли спазм и пресакральную кисту, которую пока рекомендовали наблюдать, т.к. операция очень тяжёлая по удалению. Но сказали, что скорее всего все проблемы со спазмом и трещинами именно из-за кисты. Псиллиум пью на постоянной основе, кал твёрдым не бывает. Длительно применяла Релифипин, во время использования всё хорошо, как только отменяешь, через месяц максимум снова трещина. От туалетной бумаги отказалась, использую только подмывание. Основной вопрос: как качественно профилактировать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

трещина

сторожевой бугорок

пресакральная киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте, уточните пожалуйста после отмены релифипин возвращается сфинктероспазм и на фоне даже мягкого кала возникает трещина?

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Да, именно так.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 декабря 2024

Хирург

В данной ситуации рекомендуется обратиться к проктологу для купирования сфинктероспазма сделать инъекцию ботулотоксина (диспорт), это снимет спазм сфинктера в среднем на 4-5 месяцев и соответственно использовать релифипин будет не нужно.
Так как если основной механизм это именно сфинктероспазм, то лекарственных средств для купирования его немного, это Релифипин, ранее для этого использовались свечи с красавкой и Анузол, также мазь Нифедипиновая и нитроглицериновая, изготовляются по рецепту.
Поэтому я бы рекомендовала рассмотреть именно ботулотоксин.
Здоровья

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Поняла. А, пока не найду специалиста, насколько долго можно пользоваться Релифипином?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 декабря 2024

Хирург

Релифин можно использовать 4 недели, затем перерыв 2-3 недели и можно использовать снова

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Спасибо Вам!

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 декабря 2024

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
В данной ситуации необходимо очно посетить проктолога, необходимо уточнить причину спазма анального канала, видимо это и является причиной появления трещины.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Так же можно добавить нитроглицериновую мазь 0.2 % местно тонким слоем, в течении 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Пожаловаться

Дарья, 11 декабря 2024

Клиент

Всё описанное Вами лечение проходила по кругу много раз. Эффект временный. Так же за эти года сменила ни одного проктолога, ответ был один: "Так бывает", - причин установить никто не хочет. Только по исследованиям последнего врача нашли, собственно, спазм и пресакральную кисту, на которую и "свалили" всё происходящее.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 11 декабря 2024

Проктолог, Хирург

Причиной рецидива может быть спазм. В данном случае действительно можно прибегнуть к ввелению ботокса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заеды в уголке рта

7 ответов

26 января 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Есть ли перелом ребра?

5 ответов

2 февраля 2022

Константин

Вопрос закрыт

Проблемы с языком

2 ответа

2 ноября 2023

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Трещина или тромбоз?

1 ответ

25 сентября 2024

Тимофей, Мытищи

Вопрос закрыт

Зуд и лишняя кожица где прямая кишка

4 ответа

28 февраля

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос