Что вас беспокоит?
Затрудненное мочеиспускание
Добрый день! В общем, расскажу свою историю. В июле обращался к урологу-андрологу по вопросу зачатия ребёнка (пол года не могли забеременить, решил время не терять дальше). Назначили сдачу спермограммы и бак посев эякулята. В посеве нашли staphylococcus haemolyticus 10^4. Назначили приём цефуроксима + пребиотики, дабы победить эту бактерию и видимо улучшить морфологию (было 4 %). Сделаю акцент на том, что бактерия эта меня НЕ БЕСПОКОИЛА, но, доверяя врачу, решил пропить курс антибиотика. И вот, после окончания 2-х недельного курса началось самое интересное, а именно: - Периодическое жжение при мочеиспускании и семяизвержении в районе головки. Ощущение "горячей" мочи, как-будто раздражается слизистая уретры в головке. Чаще всего при семяизвержении, но опять же не постоянно - Дриблинг, ощущение "мокрого" члена. Не вся жидкость вытекает и трусы начинают мокреть. - Чуть ослабшая струя мочи. Начал раскрывать головку чтоб помочиться, иначе, если не раскрывать, силы потока, видимо, не хватает, и моча может накапливаться внутри головки (после её раскрытия выходит "как из ведра". Раньше ничего такого не было. Стоит отметить, что через 1,5 - 2 недели после приёмя а/б был половой акт с женой без презерватива + отдыхали на море. Купались, были постоянно в жаре и тд. И вот, назначили новый бакпосев эякулята, в котором теперь уже обнаружился Enterococcus faecalis 10^5 и всё тот же staphylococcus haemolyticus 10^4. Назначали следующие препараты, которые эффекта не дали: - урокомплекс - энтерол - уроваксом - свечи полиоксидоний, лонгидаза В итоге, после очередного бакпосева, стафилокок пропал, но фекалис продолжал радовать своим присутствием, но уже 10^4 титре. Мне назначили очередную дозу антибиотика в виде амоксиклава + ведабиотик, а также флуконазол и свечи простатекс. Назначали а/б на основании чувств. бактерии к антибиотикам. Эффекта нет. И вот, меня снова отправили на бакпосев (другого ничего не знают что ли...), фекалис 10^2, klebsiella pneumoniae 10^5. В итоге, третий раз идти к врачу и пить новую партию а/б желания нет, тем более, что на фоне этого стал бороться с запором. Видимо, обеспечил себе расстройство жкт. Ходил к другим врачам. Один сказал, что это слабость тазового дна (тогда откуда мини-жжения?), другой назначил омник-окас, третий вообще говорит, что все проблемы у меня в голове. Такой себе врач, я полагаю... Прикладываю все пройденные мною анализы и узи, которые врач мне даже не назначал! Он у нас только про бакпосевы знает, видимо. Что ещё необходимо сдать? Надоело бороться с этим недугом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Лечение не обосновано,антибиотики пропиты зря,морфология после таких курсов могла пострадать.
Что лечим то?Бактерии ,которые соседстуют с нами?
Врач не догадался вам назначить микроскопию секрета простаты?
Нет, такого никто не назначал.
От энтерокока могут быть такие симптомы? Читал, что он может вызывать неспецифический уретрит
Так в описании Вы первично пришли без жалоб,а все,что после -результат не обоснованного приема антибиотиков.Сейчас ,если Вас беспокоит жжение в уретре,смдайте ОАМ,микроскопию отделяемого из уретры,микроскопию секрета простаты.
Далее по результатам.
ОАМ сдавал, приложил во вложениях. Правда сдавал в конце сентября, но все симптомы уже месяц как были.
Досдайте остальное.\Из препаратов при данных симптомах можно пропить Алфупрост 10 мг по 1 т 1 р/с 1 месяц,состояние улучшится.
От жжения тоже поможет? Казалось, что он лишь силу мочеиспускания улучшить может, да и сперма пропадёт в период приема. Пил уже омник неделю, без улучшений
От Алфупроста не будет этого побочного эффекта.
Принятый ответ
Добрый день. На сегодняшний день какие жалобы остались?
- Ослабленное мочеиспускание. Бывает лучше становится, бывает хуже.
- Жжение/раздражение в уретре. По ощущения прям в районе головки где-то. Особенно проявляется после семяизвержения.
- Дриблинг. Ощущение «мокрых трусов»
Все эти симптомы носят непостоянный характер. Бывает, несколько дней симптомов нет, потом на столько же появляются и так на протяжении 4-х месяцев.
Энтерокок фекалис в эякуляте может вызывать уретрит?
Такие симптомы скорее могут быть при простатите, чем при уретрите. В таких случаях рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и где оно локализуется - в уретре или простате.
Энтерокок фекалис является нормальным обитателем кишечника, так же как и стафилококк гемолитический является нормальным обитателем кожи. Возможно они попали туда с кожи или с нижнего белья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Одни посевы лечить не нужно. Учитывая жалобы, рекомендуется исключить воспалительный процесс в простате. Для этого сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Вы или невнимательно смотрели файлы, которые я приложил или отвечаете всегда по шаблонам.
Все указанные узи и андрофлор я проходил
Посмотрела. ИППП нет. Андрофлор в норме. Лечить нечего. По ОАМ , УЗИ тоже всё замечательно.
Не увидела главный анализ - микроскопическое исследование секрета.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов