Что вас беспокоит?
Кровотечения при геморрое
Добрый день, я уже много лет страдаю геморроем, лет 10 назад у меня появились при дефекации кровотечения, иногда. Четыре года назад кровотечения при походе в туалет участились, я обратился за помощью к проктологу и мне сделали легирование, поставили одно кольцо. Кровотечений не было 4 года, но три месяца назад начались кровотечения опять, причем каждый день ( каждый раз, с походом туалет ). Иногда кровь долго приходилось останавливать. Я опять обратился к доктору и мне сделали, опять легирование ( поставили три кольца ). Три месяца было все нормально, и сегодня снова при походе в туалет было кровотечение. Правда дефекация проходила не так мягко, как обычно, но все равно, в нормальной ситуации, крови же не должно быть ! У меня вопрос, что может мне действительно помочь ? Может сделать операцию ? Решит ли это мою проблему ? Спасибо Владимир
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, боль при или после дефекации была?
Елизавета Александровна, Добрый вечер, нет боли не бывает...но узлы при дефекации выпадают...сейчас не большие, до легирования были большие...
Вы правы, что в нормальной ситуации быть не должно, но плотный кал или длительная дефекация это ненормальная дефекация и она может провоцировать повреждение слизистой и кровотечение при дефекации.
В данной ситуации рекомендуется свечи Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день до 30 дней.
Прием Фибраксин 1 пакетик ежедневно в течение месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Здоровья
Елизавета Александровна, может мне сделать операцию по методу Миллигана – Моргана ?
Обьем операции можно определить только при осмотре, но если есть и наружные и внутренние узлы то данная операция будет радикальной. Но нужно быть готовым к длительному восстановлению около трех месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации конечно стоит рассмотреть вопрос о геморроидэктомии , выбор тактики будет зависеть от степени геморроидальной болезни , сейчас много методик , лигирование это не радикальный метод совсем , поэтому Вы ходите и лигируете и лигируете , это мера временная . На данный момент рекомендуется наладить стул , чтоб он был мягким и ежедневным , для этого необходимо:
-достаточное потребление воды из расчета 30 мл/кг массы тела
- диета с уменьшением хлебо-булочных, макаронных изделий , риса , кускового мяса , увеличить потребление клетчатки ( овощи , фрукты , каши )
- пищевые волокна - Псиллиум по схеме длительно ( делает стул мягче )
- дозированные физические нагрузки ( это пешие прогулки , кардио нагрузки , бассейн ) исключить силовые нагрузки , поднятие тяжестей по возможности ( провоцирует прогрессирование геморроя , способствует обострению в виде кровотечений и тромбозов )
2. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на гигиенический душ , так как бумагой травмируете геморроидальную ткань
3. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней , далее по 1000 мг 2 р в день в течение 3 дней , затем 1000 мг 1 р в день 1-2 месяца
4. Свечи Натальсид по 1 свечке 2 р в день 10 дней
При сохранении твердого стула на фоне всех рекомендаций , можно применять Форлакс 1 саше 1 р в день ( мягкое слабительное )
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир.
Рекомендую: Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Дицинон 500мг 3 раза в день 3 дня.
Если кровотечение обильное , лучше по экстренном и обратиться к проктологу.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас довольно часто происходит обострение геморроя с осложнением в виде кровотечения.
Лигирование геморроидальных узлов мера временная.
Стоит задуматься о радикальном хирургическом лечении.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Если кровит сильно, то необходимо обратиться очно к хирургу в дежурное хирургическое отделение
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 30 Марта 20226 ответов
- 12 Мая 20221 ответ