Консультация проктолога /

Кровотечения при геморрое — вопрос №2713757

159 просмотров

Добрый день, я уже много лет страдаю геморроем, лет 10 назад у меня появились при дефекации кровотечения, иногда. Четыре года назад кровотечения при походе в туалет участились, я обратился за помощью к проктологу и мне сделали легирование, поставили одно кольцо. Кровотечений не было 4 года, но три месяца назад начались кровотечения опять, причем каждый день ( каждый раз, с походом туалет ). Иногда кровь долго приходилось останавливать. Я опять обратился к доктору и мне сделали, опять легирование ( поставили три кольца ). Три месяца было все нормально, и сегодня снова при походе в туалет было кровотечение. Правда дефекация проходила не так мягко, как обычно, но все равно, в нормальной ситуации, крови же не должно быть ! У меня вопрос, что может мне действительно помочь ? Может сделать операцию ? Решит ли это мою проблему ?
Спасибо Владимир

Возраст: 57

Хронические болезни: Геморрой, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, боль при или после дефекации была?
Клиент
Елизавета Александровна, Добрый вечер, нет боли не бывает...но узлы при дефекации выпадают...сейчас не большие, до легирования были большие...

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вы правы, что в нормальной ситуации быть не должно, но плотный кал или длительная дефекация это ненормальная дефекация и она может провоцировать повреждение слизистой и кровотечение при дефекации.
В данной ситуации рекомендуется свечи Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день до 30 дней.
Прием Фибраксин 1 пакетик ежедневно в течение месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, может мне сделать операцию по методу Миллигана – Моргана ?
Хирург
Обьем операции можно определить только при осмотре, но если есть и наружные и внутренние узлы то данная операция будет радикальной. Но нужно быть готовым к длительному восстановлению около трех месяцев
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! В данной ситуации конечно стоит рассмотреть вопрос о геморроидэктомии , выбор тактики будет зависеть от степени геморроидальной болезни , сейчас много методик , лигирование это не радикальный метод совсем , поэтому Вы ходите и лигируете и лигируете , это мера временная . На данный момент рекомендуется наладить стул , чтоб он был мягким и ежедневным , для этого необходимо:
-достаточное потребление воды из расчета 30 мл/кг массы тела
- диета с уменьшением хлебо-булочных, макаронных изделий , риса , кускового мяса , увеличить потребление клетчатки ( овощи , фрукты , каши )
- пищевые волокна - Псиллиум по схеме длительно ( делает стул мягче )
- дозированные физические нагрузки ( это пешие прогулки , кардио нагрузки , бассейн ) исключить силовые нагрузки , поднятие тяжестей по возможности ( провоцирует прогрессирование геморроя , способствует обострению в виде кровотечений и тромбозов )
2. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на гигиенический душ , так как бумагой травмируете геморроидальную ткань
3. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней , далее по 1000 мг 2 р в день в течение 3 дней , затем 1000 мг 1 р в день 1-2 месяца
4. Свечи Натальсид по 1 свечке 2 р в день 10 дней
При сохранении твердого стула на фоне всех рекомендаций , можно применять Форлакс 1 саше 1 р в день ( мягкое слабительное )
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте Владимир.
Рекомендую: Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Дицинон 500мг 3 раза в день 3 дня.
Если кровотечение обильное , лучше по экстренном и обратиться к проктологу.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
У Вас довольно часто происходит обострение геморроя с осложнением в виде кровотечения.
Лигирование геморроидальных узлов мера временная.
Стоит задуматься о радикальном хирургическом лечении.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Если кровит сильно, то необходимо обратиться очно к хирургу в дежурное хирургическое отделение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещина в заднем проходе
27 октября 2018
Гузель, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Чем лечить геморрой
13 августа 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Круглый шарик около заднего прохода
27 декабря 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Микролакс, геморрой
15 марта
Гликерия, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...