Консультация акушера /

Гематома, предлежание плаценты, отслойка — вопрос №2715041

140 просмотров

Беременность 14-15 недель, 41 год. Плод развивается соответственно сроку, нипт идеальный, но мой организм не справляется. 1 декабря попала с кровотечением в госпиталь. В госпитале сказали, что шейка закрыта, сердцебиение отличное, идите домой, будет кровить, потому что это ретрохориальная гематома скорее всего. Гинеколог сказала то же самое. Выделения продолжаются, в основном это темно-коричневая слизь, особенно при мочеиспускании и дефикации. Сегодня делали контрольное узи, потому что объем выделений не уменьшается. Вдобавок к гематоме обнаружилось почти полное предлежание плаценты (со слов врача). Единственное, чем они могут помочь это свечи с прогестероном на ночь 200 для снятия тонуса (я жалуюсь на боли, но они не считают тонус проблемой), и при болях пить парацетамол. Остальное на волю Божью. В принципе, мне и так всё понятно. Гематома огромных размеров+предлежание это какой-то 1% положительного исхода. Может, и 1% многовато. Так что я лежу дома и молюсь. Живу я в США, систему ухода за беременными не могу изменить. У меня больше вопрос про себя. Как мне максимально обезопасить себя от тяжёлых последствий, когда начнётся отторжение? 911 я вызову, но что можно ещё иметь на этот случай? Может, мне что-то из России смогут привезти? В первую беременность мне акушерка дала ампулы с диценоном и шприцы со словами "если начнется,коли до приезда скорой". Не пригодилось. Хоть и был вечный гипертонус (в остальном все было идеально), но в патологии выходили и родила на 36-37 неделе. Здесь ничего подобного делать не будут.
Фото последнего узи прилагаю. Там всё очень печально, к сожалению.

Возраст: 41

Хронические болезни: Компенсированный гипотиреоз, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, прикрепите фото, пожалуйста, пока не видно
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, проверила, фото там

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, да, достаточно крупная гематома, но это абсолютно не значит, что будет прерывание. Беременность возможно сохранить. Гематома эвакуируется или организуется в капсулу. Кровить может и из-за предлежания плаценты, но плацента тоже может подняться с увеличением срока беременности, да даже если не поднимется, то просто необходимо беречь себя, соблюдать половой покой всю беременность, если запоры, то использовать слабительное и в случае предлежания полного родоразрешение-кесарево сечение. Сейчас же необходимо принимать утрожестан 200 мкг 3 р/сутки до 20 недель, а далее по результатам скрининга. Лучше использовать вагинально, но если кровянистые выделения достаточно обильные, то пить эти капсулы, их также применяют внутрь. Также эффективен бывает прием Транексамовой кислоты 500 мг 3 р/сутки-7 дней, это кровоостанавливающие таблетки, но не знаю удастся ли вам их купить без рецепта в США, в России они в свободной продаже, возможнотам также
Клиент
Юлия Олеговна, трансекам беременным тут не разрешен,к сожалению. Позиция простоая: гематома выйдет сама. Если нет- выкидыш. Но там же ещё и плацента. Я тупо, простите, от кровопотери на тот свет отойду.
Лежать я и так лежу, ничего не делаю. Свечи на ночь вставляю. Я не врач, но мне кажется, это почти прямое показание к прерыванию.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, если беременность развивается, то вполне вероятно, что гематома организуется и регрессирует, либо опорожнится. Если она не будет прогрессировать, то беременность можно сохранить. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу утрожестана до максимальной 200 мкг 3 р/сутки каждые 8 часов.
Клиент
Юлия Олеговна, попрошу увеличить прогестерон. Это же и есть утрожестан? Правда, она и 200мг назначила неохотно. Я сильно настаивала. Если не назначит, может, успеют привезти утрожестан. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, есть заоболочечная гематома. Можно сказать, что она выгодно расположена, не в проекции плаценты. Она регрессирует сама, нужно лишь снимать тонус.
О предлежании плаценты в 15 недель судить еще рано.
Если есть боли - нужно увеличить дозировку прогестерона (который в виде свечей), до 200 х 3 раза. Или Дюфастон по 1 таб х 3раза.
Если есть доступ к медикаментам, можно несколько раз принять Транексам, по 500 х 3 раза, для скорейшей организации гематомы.
Если, как вы пишете, беременность прервется (хотя, повторюсь, ситуация далеко не фатальная) - вашему долговременному здоровью ничто не угрожает. Произойдет выкидыш, потом восстановится цикл.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо большое. Заоболочечная гематома это вид ретрохориальной? И правильно я понимаю, она у меня слева, а плацента у шейки и сбоку справа?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Заоболочечнпя - это ретрохориальная, да. Хорошо, что не ретроплацентарная.
На снимке они в нижнем правом углу снимка в виде тёмного (эхонегативного) объекта. В проекции спинки плода, скажем пак.
А плацента - по передней стенке матки, противоположной, на картинке - сверху.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, шансы на сохранение беременности есть,утрожестан принимайте до 3х раз в день, постельный режим, половой и физический покой, магне в6 по 2таб 3раза в день, ношпа по2 таб 3раза в день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас есть шансы на благоприятный исход беременности, гематома должна рассосаться по мере прогрессирования беременности, главное чтобы у Вас не начались обильные кровянистые выделения. Рекомендую Вам принимать Утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки, Транексам по 500 мг 3 раза в сутки, соблюдайте охранительный режим, контроль УЗИ через 10-14 дней.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Конечно есть все шансы на сохранение беременности не волнуйтесь
Продолжайте принимать сохраняющую терапию, Утрожестан трижды в сутки по 200. Половой и физический покой. Контроль УЗИ в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предлежание плаценты
1 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома и киста яичника
1 февраля 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нмппк 2 степени
27 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
5 февраля
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина