Консультация невролога /

Трилептал при трохантерите — вопрос №2715189

82 просмотра

Здравствуйте, 48 лет, перименопауза, резко проявились проблемы с суставами: двусторонний сакроилеит 2 ст, коксартроз 2 ст (колени, голеностоп не смотрела, но судя по ощущениям там тоже не все в порядке), плюс добавился трохантерит с обеих сторон.
Ревматолог назначила целебрекс, по её назначению сделала одну процедуру УВТ (всего будет 6) на область трохантера, вроде боль в суставах и пояснице проходит, динамика есть, но то ли от трохантерита то ли непонятно от чего, ноет в проекции большого вертела и появилось сильное жжение в области большого вертела и по боковой поверхности бедра, до колена очень чувствительно, периодами и ниже колена. В положении лежа жжение проходит, когда сижу почти постоянно печет. Жжение началось до начала лечения препаратами.
2 недели назад обращалась в клинику лечения боли, мне там сделали 4 процедуры внутритканевой электростимуляции по Герасимову, мне кажется жжение появилось после этих процедур.
После ревматолога с этими жалобами пошла к неврологу, добавил он к лечению трилептал первые 5 дней 75мг 2 р/дн затем 150мг 2/р/дн, октолипен 300 мг 2 р/дн.
Принимаю трилептал 3-й день жжение не уходит.

Возраст: 48

Хронические болезни: ФКМ, экстрагенитальный эндометроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если Вы испытываете жжение, связанное с нейропатическим синдромом, то на фоне увеличения дозировки Трилептала оно должно уменьшаться. Если же от повышения дозы эффект не возникнет, можно поменять Трилептал на Габапентин, он чаще используется для лечения нейропатий.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Триптал может использовать при данной ситуации, но все-таки препаратами выбора являются габапентин или карбамазепин. Где сейчас жжение (бедро, голень, стопа, передняя, наружная, внутренняя, задняя поверхность), постоянное или нет, кроме трохантерита, есть ли где-то ещё боль?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, ноет и жжет наружная нижняя часть обеих ягодиц, проекция большого вертела и от него вниз сбоку к колену. Ниже колен тоже периодически чувствую, тоже только снаружи. Пока сижу жжет постоянно, хожу-меньше, лежу-вообще нет жжения, только вначале чуть-чуть, потом успокаивается. Может когда делали ВТЭС иглой кожный нерв задели? Но чтоб с обеих сторон....вряд ли
Невролог
Да. С двух сторон это мало вероятно. В такой ситуации обычно назначают стимуляционную энмг нижних конечностей и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения диагноза.
Клиент
Анастасия Владимировна, МРТ поясницы есть, МРТ ТБС тоже (приладила) и МРТ кпс))
Невролог
С рез мрт тазобедренных суставов показана консультация травматолога-ортопеда.
В плане мрт пояснично-крестцового отдела: во-первых, нет слааления корешков, во-вторых, изменения, выявленные там, находятся не там. Ваши изменения чувствительности имеют отношение к корешкам l2, l3, а у вас изменения описаны ниже. Поэтому очный осмотр невролога для решения вопроса о необходимости выполнения энмг и очная консультация травматолога-ортопеда.
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника И энмг ног
Трилептал эффективен при боли а лице. Его заменить лучше на габапентин
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С целью диагностики показано выполнение энмг стимуляционной нижних конечностей и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Трилептал в таком случае поменять лучше на более эффективный капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, описание МРТ поясницы и ТБС приложила. Габапентрн рецептурный?
И почему все-таки мог воспалиться трохантер, нагрузки точно не было…скорее наоборот
Невролог, Рентгенолог
По поводу трохантерита показана консультация травматолога-ортопеда.
Причинами могут быть лишний вес, инфекционные заболевания, слабость соединительной ткани и тд.
Габапентин рецептурный препарат
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую постепенно уменьшать дозу трилептала с последующей отменой
Рекомендую добавить к лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Трилептал лечит лицевую боль хорошо
В вашем случае рекомендуют
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться, крауроз или нет.
13 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Реакция на крем bioderma
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуд во влагалище.
28 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Уплотнение в молочной железе
20 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень