Консультация невролога /

Грушевидная мышца — вопрос №2716544

106 просмотров

Добрый день! Мой диагноз 9 месяцев назад: дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела. Грыжа L5-S1. Люэмбоишиалгия. Умеренный болевой сидром. Рефлекторный мышечнотонический синдром.Сидром грушевидной мышцы слева. Обращение к неврологу было с резкими болями в ягодице после сидения. Затем стала нога ныть и неметь, резкие боли продолжались. Две недели пролечилась в дневном стационаре, боль уменьшилась со временем совсем прошла. В настоящее время все началось заново. Пропила найз, проставила Мовалис 5 дней, сделала массаж 10 дней. Улучшений нет. Что можете посоветовать еще попробовать?

Возраст: 45

Хронические болезни: грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, боль носит нейроратичемкий характер, в таком случае назначаем приём Габапентина.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту



Сейчас выполняйте упражнения, но без боли.

https://youtu.be/Nb-7CV__88I?si=Mh3RmWPu7ZG6CWL6

https://youtu.be/pxL6j9iJXgA?si=jkPiaWgOSNe-lONi
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. У меня есть это препарат, но там столько побочек, страшно пить. Много времени провожу за рулем, из-за этого не принимаю это лекарство.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Начните приём хотя бы на ночь


+ лфк
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Пр уменьшении боли выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы
+выполняют блокаду под узи контролем в область грушевидной мышцы
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день! Габапентин может снижать быстроту реакции и ухудшать способность к управлению транспортными средствами, из за этого не могу принимать это лекарство.
Невролог, Рентгенолог
Можно пока без него, если не будет копироваться, тогда все-таки лучше подумать о его приеме, препарат всеми по разному переносится.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Онемение присутствует? Боль резкая прострелами?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
+ добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Вы проходили МРТ поясничного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ,воспаление слизистой пищевода
1 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль правого плеча
6 мая 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Температура 37/37.2 Боль в глазах
19 июня 2024
Сергей, Мариуполь
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании и внизу живота
6 января
Виталина, Тюмень
Вопрос закрыт
Выпадение геморроя
24 февраля
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач