Что вас беспокоит?
Покалывания справа под ребрами и боку
Уважаемые врачи, прошу небольшую консультацию, примерно около месяца чувствую не большие периодически возникающие боли в районе правого подреберья спереди, как правило под ребром справа ближе к центру, также бывает справа с боковой стороны по краю передних рёбер, боли не сильные, скорее некий дискомфорт, бывают похожи на покалывания, бывают тупые ноющие но не сильные. Беспокоют периодически, не постоянно в течение дня, ощущение что на голодный желудок чаще. Последнее узи органов брюшной полости было в феврале 2023 г. по нему протокол приложу, но понимаю прекрасно, что это уже не актуальный документ. Со стулом у меня порядок, два три раза в день стабильно, кал оформленный. Бывают урчания живота, метеоризмы и бывает редко крутит под утро живот если плотно поесть тяжелой пищи под вечер. В целом серьёзных проблем с жк не ощущаю. Также достаточно "разбитое" и не постоянное питание, в основном ем плотный завтрак и поздний обед он же ужин, перекусы в течение дня, ем мучное. Вес не теряю. За последний год даже набрал около 2 кг. В основном мой вес 58-59 кг, сейчас примерно 60-61, тело сложение скажем так "стройное". На текущий момент проживаю длительное время за границей, ещё 3-4 месяца в силу работы не вернусь в Россию, подскажите пожалуйста может для профилактики пропить какие-то лекарства, родственники приезжают часто и могут привести что необходимо. Также подскажите пожалуйста, являются ли данные симптомы признаками развивающийся онкологии, очень загоняюсь и накручиваю себя по этому поводу в том числе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы могут быть из за желчного пузыря. Там есть полипы, скорее всего холестериновые, т.е сгустки желчи , т.е не фоне нарушения моторики возникало нарушение желчеоттока.
Вздутие и урчание в животе могут возникать на фоне нарушения желчеоттока
В таких случаях рекомендуется приём спазмалитиков + препаратов удхк
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Дюспаталин 200 мг 2 р у день до 14д
Урсосан 250 мг по 1 к 3 р в день после приема пищи до 3 мес
По возможности необходимо пройти дообследование:
ОАК
БАК (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ОБЩИЙ БИЛИРУБИН И ЕГО ФРАКЦИИ, ОБЩИЙ БЕЛОК, САХАР)
УЗИ ОБП
Дыхательный водородный тест на сибр (может возникать от нарушения желчеоттока и вызывать вздутие)
Фекальный кальпротектин.
Вероятность онкологии совсем маловероятно
Марина Константиновна, здравствуйте, спасибо за ответ
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Добрый вечер, Александр
Прошлогоднего узи мало до того, чтобы оценить полную картину
Нужно дообследование
Есть возможность его пройти, или вы хотели бы облегчить самочувствие , а по возвращению в Россию обследоваться?
Нелли Фанисовна, здравствуйте на данный момент возможности пройти обследование нет. Не сказал бы, что прям критично беспокоит меня это, скорее описал ситуацию и свои переживания. Конечно если что то пропить думаю не было бы лишним
По описанным симптомам вероятнее наличие функциональной патологии кишечника, можно пройти курс лечения кишечными спазмолитикам - тримебутин 200 мг, а также пепсан р или мотилегаз- от вздутия
Пепсан Р содержит экстракт ромашки и пеногаситель от вздутия, мотилегаз форте только симетикон от вздутия
Нелли Фанисовна, спасибо большое за разъяснения, последний месяц именно подреберные общения беспокоят, поэтому обратился, понятно что по возвращению пройду обследования, надеюсь что нет ничего страшного
Да
Сдайте по приезду анализ кала на воспаление - кальпроетктин, дыхательный тест на сибр - для исключения избыточного роста бактерий
УЗИ брюшной полости повторите
Принятый ответ
Александр, добрый день.
Про онкологию даже не думайте, никаких намеков на эту патологию у Вас нет.
По описанию - желчная колика?воспаление кишечника? В правом подреберье в указанном Вами месте располагаются петли кишечника и желчный пузырь.
Предварительно для улучшения самочувствия Тримедат или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
И начинаем выполнять необходимые обследования:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад35 ответов