Консультация гастроэнтеролога /

Покалывания справа под ребрами и боку — вопрос №2716680

46 просмотров

Уважаемые врачи, прошу небольшую консультацию, примерно около месяца чувствую не большие периодически возникающие боли в районе правого подреберья спереди, как правило под ребром справа ближе к центру, также бывает справа с боковой стороны по краю передних рёбер, боли не сильные, скорее некий дискомфорт, бывают похожи на покалывания, бывают тупые ноющие но не сильные. Беспокоют периодически, не постоянно в течение дня, ощущение что на голодный желудок чаще. Последнее узи органов брюшной полости было в феврале 2023 г. по нему протокол приложу, но понимаю прекрасно, что это уже не актуальный документ. Со стулом у меня порядок, два три раза в день стабильно, кал оформленный. Бывают урчания живота, метеоризмы и бывает редко крутит под утро живот если плотно поесть тяжелой пищи под вечер. В целом серьёзных проблем с жк не ощущаю. Также достаточно "разбитое" и не постоянное питание, в основном ем плотный завтрак и поздний обед он же ужин, перекусы в течение дня, ем мучное.
Вес не теряю. За последний год даже набрал около 2 кг. В основном мой вес 58-59 кг, сейчас примерно 60-61, тело сложение скажем так "стройное". На текущий момент проживаю длительное время за границей, ещё 3-4 месяца в силу работы не вернусь в Россию, подскажите пожалуйста может для профилактики пропить какие-то лекарства, родственники приезжают часто и могут привести что необходимо. Также подскажите пожалуйста, являются ли данные симптомы признаками развивающийся онкологии, очень загоняюсь и накручиваю себя по этому поводу в том числе.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ваши симптомы могут быть из за желчного пузыря. Там есть полипы, скорее всего холестериновые, т.е сгустки желчи , т.е не фоне нарушения моторики возникало нарушение желчеоттока.

Вздутие и урчание в животе могут возникать на фоне нарушения желчеоттока

В таких случаях рекомендуется приём спазмалитиков + препаратов удхк
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Дюспаталин 200 мг 2 р у день до 14д
Урсосан 250 мг по 1 к 3 р в день после приема пищи до 3 мес

По возможности необходимо пройти дообследование:
ОАК
БАК (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ОБЩИЙ БИЛИРУБИН И ЕГО ФРАКЦИИ, ОБЩИЙ БЕЛОК, САХАР)
УЗИ ОБП
Дыхательный водородный тест на сибр (может возникать от нарушения желчеоттока и вызывать вздутие)
Фекальный кальпротектин.

Вероятность онкологии совсем маловероятно
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Александр
Прошлогоднего узи мало до того, чтобы оценить полную картину
Нужно дообследование
Есть возможность его пройти, или вы хотели бы облегчить самочувствие , а по возвращению в Россию обследоваться?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте на данный момент возможности пройти обследование нет. Не сказал бы, что прям критично беспокоит меня это, скорее описал ситуацию и свои переживания. Конечно если что то пропить думаю не было бы лишним
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По описанным симптомам вероятнее наличие функциональной патологии кишечника, можно пройти курс лечения кишечными спазмолитикам - тримебутин 200 мг, а также пепсан р или мотилегаз- от вздутия
Пепсан Р содержит экстракт ромашки и пеногаситель от вздутия, мотилегаз форте только симетикон от вздутия
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое за разъяснения, последний месяц именно подреберные общения беспокоят, поэтому обратился, понятно что по возвращению пройду обследования, надеюсь что нет ничего страшного
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Сдайте по приезду анализ кала на воспаление - кальпроетктин, дыхательный тест на сибр - для исключения избыточного роста бактерий
УЗИ брюшной полости повторите
Гастроэнтеролог
Александр, добрый день.
Про онкологию даже не думайте, никаких намеков на эту патологию у Вас нет.
По описанию - желчная колика?воспаление кишечника? В правом подреберье в указанном Вами месте располагаются петли кишечника и желчный пузырь.

Предварительно для улучшения самочувствия Тримедат или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

И начинаем выполнять необходимые обследования:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь
1 час назад
800.00 р.
Павел, Ульяновск
Копрограмма
57 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Улан-Удэ
Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование
1 час назад
1000.00 р.
Яна, Феодосия
Вопрос закрыт
Болит живот
1 час назад
700.00 р.
Евгения, Иваново
Сильная боль в желудке с температурой
2 часа назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор