Что вас беспокоит?
Результаты КОА, 2 триместр беременности
Добрый день. Оцените пожалуйста результаты КОА. 2 триместр беременности (17 неделя) До беременности 7 лет принимала Димиа и кровь была сильно густая. После отмены практически сразу забеременела. Теперь боюсь возможных проблем в виде агп и т.д. Беременность первая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Коагулограмма в норме. Густота крови определяется не по коагулограмме, а по показателю гематокрита в ОАК. В норме он должен быть до 48%.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Контролировать коагулограмму и д-димер во время беременности не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале риска тромбозов RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
На основании представленных данных коагулограммы:
1. Протромбиновое время, Протромбин по Квику, АЧТВ и МНО - находятся в пределах нормы, что указывает на нормальную активность факторов свертывания.
2. Фибриноген - Уровень повышен, но это физиологично для беременности, особенно во втором триместре.
3. Антитромбин III (84%): Снижен относительно общепринятой нормы, что может быть связано с беременностью, но требует контроля, так как снижение ниже 70% ассоциируется с риском тромбозов.
4. D-димер (354 нг/мл): Повышен относительно нормы для небеременных (<243), но соответствует допустимым значениям для второго триместра (<457 нг/мл).
Заключение:
Представленные данные свидетельствуют о нормальных адаптационных изменениях системы гемостаза в связи с беременностью.
- Рекомендовано повторить коагулограмму через 4 недели, включая D-димер и антитромбин III.
- Обратиться к гематологу для оценки рисков тромбозов.
- Вести активный образ жизни (при отсутствии противопоказаний) и поддерживать нормальный питьевой режим для снижения вязкости крови.
На данный момент серьёзных отклонений нет, ситуация находится в пределах физиологических изменений, характерных для беременности.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201910 ответов
- 11 Февраля 20227 ответов
- 23 Марта 20249 ответов
- 18 Июля 20247 ответов