Результаты КОА, 2 триместр беременности — вопрос №2716711

Здравствуйте
Коагулограмма в норме. Густота крови определяется не по коагулограмме, а по показателю гематокрита в ОАК. В норме он должен быть до 48%.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Контролировать коагулограмму и д-димер во время беременности не нужно.

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале риска тромбозов RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Добрый день, Анастасия!
На основании представленных данных коагулограммы:

1. Протромбиновое время, Протромбин по Квику, АЧТВ и МНО - находятся в пределах нормы, что указывает на нормальную активность факторов свертывания.
2. Фибриноген - Уровень повышен, но это физиологично для беременности, особенно во втором триместре.
3. Антитромбин III (84%): Снижен относительно общепринятой нормы, что может быть связано с беременностью, но требует контроля, так как снижение ниже 70% ассоциируется с риском тромбозов.
4. D-димер (354 нг/мл): Повышен относительно нормы для небеременных (<243), но соответствует допустимым значениям для второго триместра (<457 нг/мл).

Заключение:

Представленные данные свидетельствуют о нормальных адаптационных изменениях системы гемостаза в связи с беременностью.

- Рекомендовано повторить коагулограмму через 4 недели, включая D-димер и антитромбин III.
- Обратиться к гематологу для оценки рисков тромбозов.
- Вести активный образ жизни (при отсутствии противопоказаний) и поддерживать нормальный питьевой режим для снижения вязкости крови.

На данный момент серьёзных отклонений нет, ситуация находится в пределах физиологических изменений, характерных для беременности.