Консультация травматолога /

Ортроз колена — вопрос №2716872

49 просмотров

Мрт каритна повреждение внутриннего мениска,дегенеративного повреждения наружного мениска,гоналртроз, пателлоферморальный артроз,синовит,Киста Бейкера,Супрателлярный бурсит. Какой препорат ввести в сустав Русвикс форте или Флекотрон Соло? Вешу 100кг, можно ли делать плпазмотерапию не вводить гиоулурон.

Возраст: 58

Хронические болезни: есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, можете прикрепить описание МРТ? При синовите гиалуроновую кислотв колоть нельзя. Внутрисуставные инъекции не рекомендуются
Клиент
Василий, добрый вечер, я прикрепила МРТ и Рентген.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По описанию МРТ у вас повреждение мениска 3а степень, это показание к операции (артроскопии), есть воспалительный процесс. Но МРТ у вас от мая месяца, за это время могло чтото поменяться, в идеале нужно свежее МРТ.
Курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно при отсутствии синовита.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс 1 раз.
Соло для 100 кг маловато будет.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Можно сначала сделать PRP и посмотреть на результат. Иногда гиалуронка уже не требуется.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

П.С. Обратите внимание, что при синовите и бурсите гиалуронку вводить нельзя.
Сначала нужно убрать отёк сустава.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечкр,скажите пожалуйста, как я увижу что синовита нет,тоько по ЭМРТ
Клиент
Константин Эдуардович, и еще, колть гармон надо?
Клиент
Константин Эдуардович, или травмотолог визуально увидит синовит и бурсит?
Клиент
Константин Эдуардович, а Русвикс форте ?
Ортопед, Травматолог
Необходимость блокады с Дипроспаном (гормон) травматолог определяет очно.
Его применяют при выраженном синовите и бурсите
Если внешне отёка нет, то скорее всего, не потребуется.

Что Русвиск? Хотите Русвиск - колите его. Препаратов гиалуроновой кислоты великое множество. Я могу с ходу ещё штук 20 двадцать назвать.
Они примерно одинаковы. Мы никакой препарат не рекламируем.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Какой препорат ввести в сустав Русвикс форте или Флекотрон Соло? ➡️ ➡️ ➡️ Всё всегда индивидуально. Кому-то лучше один препарат помогает, кому-то другой
? Вешу 100кг, можно ли делать плпазмотерапию не вводить гиоулурон? ➡️ ➡️ ➡️ Учитывая вводные данные, плазмотерапия не противопоказана
Клиент
Александр Александрович, Какой препорат ввести в сустав Русвикс форте или Флекотрон Соло? ➡️ ➡️ ➡️ Всё всегда индивидуально. Кому-то лучше один препарат помогает, кому-то другой Интересно,как эт определить с учетом того ,что он вводиться именно мне?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго можно принимать лозап без перерыва?
9 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сухость во рту
26 сентября 2023
Наталья, Норильск
Вопрос закрыт
Простуда..
9 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва