Что вас беспокоит?
Ангина гнойная
Здравствуйте, в июле месяце болел ребёнок коксаки и я заразились тоже, у него была сыпь и температура, а у меня ужасная гнойная ангина , к врачу не обращалась , самолечением занималась , прошло 2 месяца и вот 1 октября у меня опять ангина с температурой 37.5 гной в горле, мышцы ломит, глотать больно , пропила амоксиклав 825/125 ровно 5 дней и все прошло , через 1.5 недели опять ангина, но уже без температуры, но ломота и гной были , пошла к врачу , она предположила мононуклеоз, сдала кровь и я так поняла у меня что-то бактериальное , какой нужно антибиотик пропить ? Сейчас горло уже опять прошло, но в ожидании рецедива. Полоскала горла оки , нужна схема лечения.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется взятие мазка из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам раз частые рецидивы ангины гнойной. После уже решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. По анализу крови воспалительный процесс. Будьте здоровы и не болейте!
Здравствуйте!
На фото признаки острого тонзиллита, миндалины отечные, обложены налетом.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют прием антибиотиков. Учитывая, что амоксиклав уже принимали, препаратов выбора может быть левофлоксацин 500 мг. Согласно инструкции препарат принимают 2 р в день, 7-10 дней.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Здравствуйте. Описанная картина скорее соответствует бактериальной ангине с рецидивами, хотя и возможен вирусный компонент, например мононуклеоз, особенно если отмечались увеличение лимфоузлов, слабость, длительное недомогание. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов указывает на бактериальную активность.
Если горло уже прошло, антибиотик сейчас обычно не назначают профилактически, так как это не предотвращает повторный рецидив и может вызвать побочные эффекты и устойчивость бактерий. Для профилактики рецидивов важны тщательная гигиена рта, полоскания, укрепление иммунитета, контроль хронических очагов инфекции кариозные зубы, гайморит
При повторных острых эпизодах ангин 3–4 раза и более за 6–12 месяцев иногда рассматривают более длительный курс антибиотика после очной оценки, выбор препарата зависит от переносимости и противопоказаний. Чаще используют пенициллины , амоксициллин, макролиды при аллергии, но только после очной консультации.
План действий может включать наблюдение за симптомами, при повторном подъеме температуры или боли срочная очная консультация ЛОРа, контроль лимфоузлов и общего состояния, а при необходимости корректировка антибиотикотерапии. Если появятся выраженная слабость, сильное увеличение лимфоузлов, сыпь или желтушность, это повод срочно обратиться к врачу.
Габибулла Исламович, кариеса нету, всё пролечено. С носом тоже, вот после вируса коксаки всё началось , значит тогда ещё бактерия заселились, почему интенсивность ангины с каждым разом всё меньше? В этот раз без температуры вообще , третий раз получается, пойду сдавать мазок , терапевт хочет подобрать антибиотики , только не пойму , зачем мне их пить , если сейчас всё прошло и мазок с чего брать то ? Если гноя нету
Анастасия, здравствуйте!
По фото симптомы схожи с острым тонзиллитом. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло ОКИ 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Нет аллергии на антибиотики?
Афсана Ровшановна, сейчас все уже пришло , ангина 3 раз и каждый раз с наименьшей интенсивностью, в этот раз вообще без температуры, по крайней мере днем не было , муж и ребёнок от меня не заразились , что очень странно , иммунитет хороший у них получается? Или есть устойчивость или антитела к бактерии которая у меня? Если такое бывает
Возможно иммунитет крепкий и организм справляется
Афсана Ровшановна, а почему у меня с каждым разом симптоматика менее выражена? Нужно будет в итоге пить антибиотик или нет ? терапевт мой хочет после мазка подобрать антибиотик, может и мазок не покажет ничего ? Бывает такое ? Что организм сам справился, или всё таки антибиотик придётся пить ?
Если инфекция бактериального генеза , то с большей вероятностью без приема антибиотиков организм самостоятельно не справится
Афсана Ровшановна, понятно, последний вопрос) я так и не поняла, почему с каждым разом ангина менее выражена, 1 октября температура и ломило всю , 4 дня назад температуры не было и горло прошло значительно быстрее, глотать было не так больно как 1 октября, но я тогда пила амоксиклав 5 дней , 4 дня назад ничего не пила , буду ждать ответа мазка , мазок берут только на бактерии я так поняла
Если ангина каждый раз протекает менее выраженно, это может быть признаком того, что иммунитет человека адаптируется к определенным возбудителям или что иммунная система в целом становится сильнее благодаря перенесенным инфекциям.
Афсана Ровшановна, это плохо или хорошо что адаптируется ? Если бактерию эту не устранить , могут ли быть осложнения потом ? Или все таки пьют антибиотики, если мазок положительный?
Принятый ответ
Если титр придет высокий, то в таких случаях прием антибиотиков показан. Если титр менее 10 в 4 , то бкз наличия симптомов антибиотики могут не назначать
Здравствуйте, Анастасия!
По анализу действительно определяются признаки бактериальной инфекции, на фоне миндалины воспалены
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать мазок из зева определением чувствительности для подбора антибактериального препарата
В подобных случаях обычно рекомендуют вторую линию - это макролиды или цефалоспорины
Например , рекомендуют Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней при отсутствии аллергии и непереносимости
Либо Зиннат 500 мг 2 раза в сутки 7 дней при отсутствии аллергии и непереносимости
Здравствуйте 😌
По фото отмечается выраженное покраснение слизистой глотки и миндалин, а также наличие светлых точечных налётов на миндалинах — это может соответствовать тонзиллиту (воспалению миндалин), чаще всего бактериальной природы (в том числе стрептококковой).
Поскольку у вас уже были повторные эпизоды с гнойным налётом после ангины, есть вероятность рецидива хронического тонзиллита или неполного излечения предыдущей инфекции.
Что рекомендуют в таких ситуациях обычно:
1. Сдать мазок из зева и носа на бета-гемолитический стрептококк группы А ( стафилококк пиогенес)- экспресс-тест или бактериологический посев.
2. Сдать общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ) для оценки активности воспаления.
3. Пока результат не готов - в таких ситуациях обычно назначают :
полоскания раствором соли или соды, либо Мирамистином/Хлоргексидином 3–4 раза в день;
аэрозоль или спрей с антисептическим действием (Гексорал, Тантум Верде и др.);
обильное тёплое питьё, покой для голоса.
Антибиотики самостоятельно начинать не стоит, чтобы не исказить результаты тестов.
После уточнения возбудителя врач подберёт курс лечения - при подтверждённой стрептококковой инфекции обычно назначаются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда, курсом не менее 7–10 дней.
Мурсалим Набигулаевич, а зачем пить антибиотики, если уже никаких симптомов нету ? Что бы не было рецидива , завтра иду мазок сдавать , потом терапевт подберёт мне схему , гноя уже нет, могу ли заразить ребёнка? Или возможно иммунитет справляется? Чмокала в губы его, после первого рецедива когда всё прошло , а потом второй как раз появился рецидив , между ними как раз целовала ребёнка и мужа , но у ребёнка кстати была один день температура и больше ничего, мимолетное такое ослабление без вытекающих симптомов.
Принятый ответ
Антибиотики они применяются только при подтверждённой активной бактериальной инфекции.Т.е только по результатам мазка и анализов будет определяться дальнейшая тактика лечения.
Заразить ребёнка можно было только в период острых проявлений (когда был температура, боль) В момент когда симптоматики не было риск заразить минимальный
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 17 Февраля 20203 ответа
- 9 Декабря 202018 ответов