Что вас беспокоит?
Хобл? Нет улучшения, помогите пожалуйста
Здравствуйте, писала вам уже неделю назад, пишу снова так как не знаем что делать , повторюсь папа 60 лет на флюорографии обнаружили пятно , сделали кт под подозрение злокачественное новообразование в левом легком, начал проходить анализы от онколога но до конца не все прошел , стал задыхаться пройдя 5 метров вызвали скорую , скорая предположила хобл поставила укол после которого стало сразу лучше , спустя пару дней состояние вернулось , мокрота не откашливалась (как будто твёрдая слизь) вызвали скорую повезли в стационар , когда одевался не смог разогнуться , дали кислород , сейчас в стационаре находится с 26 ноября , лежит в терапии , из лечения небулайзер с беродуалом ,в макроте нашли бактерии начали ставить какой то антибиотик ставили (после которого стало хуже)упало давление , отдышка ухудшение стало , антибиотик отменили , стали ставить капельницу с эуфиллин,появились прожилки крови в мокроте , завтра должна быть выписка вчера ставили эуфиллин папе стало легче , но жалуется что мокрота с правого легкого не выходит (новообразование на левом )сегодня на обходе сказали что давайте закрепим поставив ещё раз эту капельницу и спустя пару часов после нее был приступ , сутурация упала до 82 , поднялось давление , на ноги не смог встать больно ступни , дали кислород и какую то таблетку под язык, подскажите пожалуйста правильное ли лечение проходит? Что делать ?почему не наступает улучшение после такого длительного нахождения в стационаре ? (Анали какие есть прикрепляю, мужчина 60 лет , большой вес около 145 кг , курение около 45 лет , был травмирован в молодости в левое лёгкое , после аварии пришивали селезенку )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кроме небулайзерной терапии нет постоянного ингалятора?
Арпине Араиковна, спиолто покупали , подскажите почему нет улучшения? И появились боли в ногах резко после капельницы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ната. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Подскажите, онколог вас смотрел?
Желательно использовать тройной ингалятор для лечения ХОБЛ, так как спирометрия, дыхательные объёмы резко снижены.
Например Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
А также от слизи, мокроты- отхаркивающие, например Флуифорт 1 р утром ежедневно.
Екатерина Сергеевна, один раз стездил на прием , где посмотрели кт и назначили остальные анализы , спиолто ингалятор покупали ему
Екатерина Сергеевна, подскажите почему могли боли в ногах резко появится? И почему мокрота не отходит с правого легкого?
Спиолто тоже неплохой ингалятор, если понятен в использовании и есть эффект то можно и дальше принимать.
Если эффекта не почувствовали, лучше перейти на Тримбоу.
В легких отмечены зоны фиброзирования (рубцовая ткань), они нарушают нормальное отхождение мокроты.
Причины болей в ногах может быть облитерирующий атеросклероз (кровь по сосудам плохо проходит) или обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Екатерина Сергеевна, спасибо, а почему так могло произойти что вчера прям хорошо стало после эуфиллин а сегодня сутурация упала и опять приступ?
У Эуфиллина короткий период положительного действия+ побочные эффекты на сердце в виде аритмии, возможно связано с этим.
Екатерина Сергеевна, добрый день, снова с вопросом , лечащий врач говорит что по своей части они все купировали , что с остальным к онколагам , сказала что есть жидкость в сердечной сумке и это может быть от новообразования, что с правого легкого мокрота не выходит тк левое почти не работает , правильно она говорит ?сказала что не какие трибоу не нужно , добавила ацц
Лечащий врач вас видел очно, у него более полная картина от вашем самочувствии, прогнозе заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мокрота может плохо отходить так как, судя по Спирометрии, у Вашего папы очень сужены бронхи.
Для их расширения нужен ингалятор, можно использовать "тройной" ингалятор
Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Один из них можно, этот ингалятор обладает и противовоспалительным эффектом и бронхорасширяюшим.
Для облегчения отхождения мокроты можно принимать АЦЦ 600,0 х 1р 7- 10 дней
Виктория Викторовна, спасибо, а подскажите пожалуйста еще это состояние может быть вызвано новообразованием? Или это от чего то другого?
Боли в ногах и одышка могут быть связаны с астеническим синдром, который возникает из-за основного заболевания, кашель - судя по всему, может быть связан с воспалительным процессом в бронхах.
Виктория Викторовна, принимает от мокроты препараты , но не выходит только с правого легкого , почему так? И может ли бактерия в мокроте давать кровь?
Возможно папе дают разжижающие кровь препараты, из-за этого может быть кровотечение, также, из-за самого воспаления в бронхах, например, сосуды становятся более хрупкими и может тоже возникнуть кровохаркание. Папе бронхоскопию не назначали сейчас?
Виктория Викторовна, нет повторно не делали, сейчас созванивались сказал что как вчера сутурация упала так заболели сильно ступни на обоих ногах ощущение как будто по ним сильно палкой били , встать даже не может , боль именно в ступнях , как то это с бронхами может связано быть?
Добрый день, с учетом жалоб, для уточнения причин таких жалоб, УЗИ стоит сделать сосудов нижних конечностей, периферических лимфоузлов нужна консультация невропатолога.
Виктория Викторовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а вообще возможно какие то процедуры операции или ещё что то ? Пошел ночью до туалета начал задыхаться мокрота в правом легком как будто слиплась , начал задыхаться и как говорит отъезжал уже сосед по палате еле успел сбегать до врача
Доброе утро, возможно есть смысл повторить фибробронхоскопию, чтоб оценить состояние бронхов сейчас.
Виктория Викторовна, вроде при холб это противозаконно? Гугл выдаёт
Если предупредить врача о наличии астмы или ХОБЛ, то диагностическую фибробронхоскопию проводят, перед ней делают ингаляцию бронхолитика.
Лечебные бронхоскопии при ХОБЛ не назначают (такие таже есть, которые сопровождаются введением лекарства в бронх).
Принятый ответ
Добрый день!
Эуфиллин принимается с осторожностью, потому что у него есть побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому после капельницы мог спровоцироваться приступ.
Спиолто можно продолжить, но лучше перейти на тройной ингалятор, Тримбоу.
Ингалятор важно принимать ежедневно и пожизненно. С правильной техникой.
Продолжать принимать отхаркивающее препараты.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, подскажите пожалуйста почему со вчера могла начаться боль в ступнях , папа жалуется на сильную боль в ступнях не может наступить ощущение что били долго палкой , появилась она тогда же когда начался приступ
Доброе утро!
С остеохондрозом/остеопорозом наврядли это связано, потому что процесс длительный.
Если боль появилось резкая, во время и после приступа, желательно исключить сосудистую патологию. Выполнить узи сосудов нижних конечностей, чтоб не пропустить тромб. Очень важно пальпаторно посмотреть ноги, оценить внешний вид, тёплые или холодные, есть пульсация или нет. Обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом, возможно потребуется дополнительная консультация узкого специалиста.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад12 ответов
- 9 часов назад30 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 15 часов назад12 ответов