Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность — вопрос №2717229

55 просмотров

У нас рождения изменчивый стул
Мы на гв
То его не было 3-5 дней
То нормализовался ,после каждого кормления
Потом стала замечать что крутит на молочку его,и покраснение на попе у ануса.
Педиатор сказала ну попробуйте давать лактазар и меньше молочки
Сдала копрограмму и на углеводы
Углеводы показали ноль,может неверно потому что с памперса снимала пробу
А копрограмма
Скрытая кровь плюс,реакция на белок плюс
Лейкоциты 0-1-2 в 10-15 в пцр
Педиатор посмотрела сказала да есть лн
Ну вы то всю молочку не исключайте че вы себя мучаете ,итог я могу иногда поесть сырников
Выпить кокосовое молоко или миндальное ,и кстати хотела уточнить можно ли пить это «немолок о»
А стул у него все равно то пенистый,то с кусочками белыми
То понос то слизь
Еще смесь начала давать безлактозую нан ,но вот он стал больше плакать что ли ,стул с комочками больше стал понос и белее кислый запах
Ну покакать он и до этого мог поносом и слизью с комочками но сейчас как будто по другому
Плачет перед тем как сходить в туалет и после
Можно ли давать смесь где нет лактозы но есть коровий белок
Просто почему там если в анализах плюс на реакцию на белок стоит,педиатор разрешила смесь нан безоактозную но где есть белок коровий

Хронические болезни: 2,5 месяца Патологии с сердцем
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у ребенка можно предложить АБКМ по результату Копрограммы - белок и скрытая кровь.
Прожилки крови в кале наблюдали?
Кал на углеводы в пределах нормы.

Нужен перевод на лечебную смесь- Нутрилон Пепти Гастро или Алфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ.
Перевод постепенный - 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60 мл и так до нормы.
И водичку между кормлениями нужно давать, 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер! Лактазной недостаточности нет (непереносимости УГЛЕВОДОВ), давать безлактозную смесь не нужно. В ней присутствует белок коровьего молока. У вас по анализам есть данные за АБКМ (аллергию на БЕЛОК коровьего молока). Тут нужна маме полная безмолочная диета («немолоко» можно) и докорм лечебной смесью (НАН антиаллергия, Нутрилон/Альфаре аллерджи или пептигастро). Вводить постепенно по 30 мл. Оценивать результат через 14 дней после полного введения новой смеси.
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая данные копрограмму, можно предположить аллергию к белку коровьего молока, это не равно лактазной недостаточность.

При абкм обязательно Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Если требуется докорм, то используют в только лечебные смеси с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, Альфаро гастро.
Педиатр
Здравствуйте . Учитывая жалобы и результаты анализов можно предположить у ребёнка аллергию к белкам коровьего молока . Необходима строгая безмолочная диета .
Сейчас , учитывая что малыш на ГВ, вы держите строгую безмолочную диету, а в последствие при введении прикорма , ее будет держать малыш: исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухой молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оцениваем через 4 недели . Продолжительность диеты 6-9 мес, иногда 1 год . Если ребёнку требуется докорм , необходима лечебная смесь на основе высокогидролизированных белков (например Альфаре гастро), в некоторых случаях назначается смесь на основе аминокислот .
Также у малышей до 6 мес отмечается клиника лактазной недостаточности , вследствие незрелости ферментативных систем. Сейчас попробуйте:
1. Увеличить время смены каждой груди или кормить до полного опустошения.
2. Повторно прикладывать к той же груди (вторую сцеживать по мере наполнения).
3.проверить правильность прикладывания .
Если ситуация не улучшится ,то с лечащим врачом обсудить назначение препаратов лактазы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты узи
5 мин. назад
1000.00 р.
Оксана
Сыпь у новорожденного
11 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение тромбоцитов
8 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализа крови.
19 мин. назад
699.00 р.
Лена
У ребенка боли в животе, стул со слизью.
30 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Колики, прыщики и стул новорожденного
37 мин. назад
700.00 р.
Оля, Краснодар
Посмотреть анализы
44 мин. назад
700.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина