Консультация терапевта /

Высокий холестирин — вопрос №1264068

249 просмотров

Женщина страдает давлением, которое скачет то вниз,то наверх 60 лет , сделала узи сердца особых поталогий не обнаружено,сдала анализы холестирин 7.1, хс ЛПНП-4,99, атероген-3,84, мочевая кислота-607 , 6. Подскажите, как быть и какие анализы ещё сдать ?

Возраст: 60

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте прикрепили, у нас только кровб

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрел результаты крови , холестерин повышен с мочевой кислотой , здесь необходимо пройти УЗИ сосудов шеи чтобы исключить атеросклероз , после результата УЗИ необходимо начинать приём статинов на пожизненной основе
Клиент
Александр, подскажите пожалуйста старины когда лучше принимать утром или вечером
Терапевт
Лучше принимать вечером
Клиент
Александр, нам назначили два раза розовастатин
Терапевт
Он пьётся один раз и только вечером
Терапевт
Здравствуйте. Какие препараты от давления или вообще принимает? Был ли инфаркт/инсульт/аритмия?
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте, ничего не было сейчас пьет престилол 5 мг +5 мг, до этого пила лазап, коптаприл, коранал ,лизиноприл .,
Терапевт
Необходимо дообследование :уздг бца, узи органов брюшной полости. Держать правильное питание. Ограничение соли. В связи с высоким уровнем мочевой кислоты, аллопуринол 100 мг в сутки, от давление если лозартан /лозап переносили хорошо, приоритет выбора(так как он работает на снижение мочевой кислоты) липидограмму и печёночные (алт, аст) контроль 1 р в 3 мес, начать приём розувастатина 10 мг вечером.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По анализам выраженная гиперхолестеринемия и гиперурикемия.
Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, начните придерживаться беспуриновой диеты.
Кроме того нужно обсуждать назначение статинов и аллопуринола, гипотензивных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, подскажите розовастатин хороший препарат или всё таки нужно что-то другое принимать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Актуальный гиполипидимический препарат, можно принимать по назначению.
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи, принимаете ли какие то препараты от давления?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Уровень холестерина может повышаться при нарушениях печёночного обмена, деятельности щитовидной железы. Необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы и печёночные пробы. Если это вторичная ( связанная с этим) гиперхолестеринемия, начинать лечение надо с нормализации работы щитовидной железы, печени.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Есть лишний вес? УЗДГ сосудов шеи, ЭХО-КС, УЗИ печени и желчного пузыря (возможно есть камни?) и почек (возможно есть камни?).
Обязательно витамин Д!
ПО ПИТАНИЮ - АНТИПУРИНОВАЯ ДИЕТА ОДНОЗНАЧНО, плюс добавлять омега 3. После дообследования еще рекомендации, в т.ч. назначение статинов и аллопуринола. Мочевая кислота хорошо н диету откликается.
Клиент
Надежда, здравствуйте, камн в почках имеются
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Антипуриновая диета обязательна, камни скорее всего уратные - Ограничиваете мясо, субпродукты, рыбу. Едите не чаще 2-3 раз в неделю, сначала всегда отвариваете, бульон выливаете, а вареное мясо/рыбу - запекаете. Ограничиваете бобовые, грибы, кофе, алкоголь, фрукты, консервы и копчености. Можно овощи, крупы, молочку. Это что из общих рекомендаций. минеральную воду можно, предварительно выпустив газ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови холестерин компенсирован за счёт нормальных лпвп-"хорошего" холестерина, но узи сосудов головы и шеи нужно сделать для выявления стеноза артерий
Также рекомендую сдать алт, аст, биллирубин общий и прямой, узи брюшной полости, холестерин может повышаться из-за нарушения оттока желчи
Есть повышение мочевой кислоты- гиперурикемия, вам стол 6 по Певзнеру
Начните аллопуринол 100 мг 2 р в день, 1 мес, затем пересдать мочевую кислоту
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Уточните до каких цифр поднимается давление? Что из препаратов принимает на постоянной основе от давления?
Есть ли лишний вес? Проблемы с суставами?
По анализам выраженная дислипидемия, повышена мочевая кислота. Это говорит о метаболических нарушениях и высоким риске атеросклероза.
Клиент
Анна, здравствуйте и 200 было давление,
Клиент
Анна, с суставах нет проблем ,да и лишний вес не так уж и велик 160 рост, вес 75
Терапевт, Кардиолог
А что принимает от давления ?
Клиент
Анна, Престилол 5 мг +5 мг, до этого пила лазап, коптаприл, коранал ,лизиноприл .
Терапевт, Кардиолог
Ей стоит добавить Леркамен 10 мг вечером для лучшего контроля давления или Амлодипин (норваск) 5 мг вечером в 18:00
Нужен приём статинов Розувастатин 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля
Средиземноморский тип питания, эта диета лучше и для снижения мочевой кислоты и холестерина , чем ограничение сугубо пуринов.
Аллопуринол 100 мг 2 раза в сутки до месяца для снижения мочевой кислоты в крови. Затем контроль анализа на мочевую кислоту.
Дополнительно сделать УЗИ сонных артерий на предмет атеросклероза.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее). По поводу мочевой кислоты хорошо было бы начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, сделать уши брюшной полости, узи почек, сдать кровь на гормоны щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин 11 в 25 лет. Нужны ли статины?
4 июня 2020
Арина
Вопрос закрыт
Повышен кфк=235
27 июля 2022
Илья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
6 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Высокий холестерин по анализам- что делать
18 июня 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Газы, не оформленный стул, и другие вопросы
16 октября 2024
Дмитрий, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь