Консультация ревматолога /

АСЛО 400 не поднимаются руки, плохо ходит — вопрос №2717704

87 просмотров

Добрый вечер уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что это может быть:

6-7 недель назад была ангина белый налет на горле, температура 39,7. Четыре дня мучился муж потом проходить стало. Кровь не пошел сдавать. Спустя 6 недель после болезни начались симптомы странные попытался поменять лампочку в ванной и не смог поднять руки. Не может сейчас писать ручкой. Тяжело ходить. Все тяжело делать. Описывает состояние как будто бы есть какое то сопротивление мышечное. Болят кисти рук, голени. Говорит что похоже на мышечную боль как будто бы забились мышцы. Сдали анализы. Загрузила их. АСЛО 400 очень смутило. На что это похоже? Какие обследования можно пройти? У невролога был.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Именно ангина дает повышение асло, это норма такая реакция крови на стрептококковую инфекцию. Это не объясняет его состояние.
Давайте разбираться.
1. Боли в мышцах плечей, как я поняла есть. В предплечьях, бедрах, икрах боли есть?
Присесть и встать без помощи рук может?
2. Боли в суставах есть?
3. Есть слабость в мышцах? Сложно ли держать кружку или нести сумку?
4. Есть ли одышка, высыпания на теле?
5. Температура, похудание отмечает? Напишите рост, вес.
6. Нет мурашек, онемения в ногах, руках?
7. Псориазом не болеет?
8. Нет ли у него аллергии на солнце, язвочек во рту?
Принятый ответ
Клиент
1) только в икрах есть боль мышечная больше нигде. Слабость в руках и ногах.
2)болей в суставах нет. Есть боль в мышцах икр
3)очень сложно держать что либо, руки не держат. Кисти не работают .
4)отдышки и высыпаний на теле нет
5) температуры и похудения нету рост 175 вес 90
6)мурашек и онемения нет
7)псориаза нету
8)нет аллергии на солнце и язвочек.

Вся симптоматика что я описала у мужа случилась буквально за два дня

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
В данном случае нужен различать развитие миозита и миопатии на фоне неврологических патологий.
В данном случае необходимо : досдать кфк, лдг, белковые фракции крови, уровень АНФ и Ат к дсДНК, так же Ат к боррелиям IgM, G; гепатит В, С, вич, коагулограмма, выполнить энмг и электомиографию конечностей. Обязательно (!) осмотр невролога.
Так же для исключения гормональных причин слабости, сдается альдостерон крови (лежа) , кортизол мочи (утренняя) .
От результатов уже можно сказать в какую сферу думать. И соответственно как лечить.
Клиент
Приложила файл с обследованием от невролога
Ревматолог, Терапевт
Она вам тоже пишет энмг. И плюс искать причины пнп. Диагноза то она окончательного не ставит.
Наша задача исключить миозит и системный васкулит с явлениями миалгии или полинейропатии (если она будет на энмг).
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

1. По поводу АСЛО: этот анализ вас, как раз, не должен волновать. Этот анализ не имеет диагностической ценности, это всего лишь маркер того, что организм встречался со стрептококковой инфекцией. С учетом перенесённой ангины - это естественно.

2. Каково заключение невролога? Приложите протокол осмотра

3. есть ли нарушение глотания? Передвигается нормально? Может подняться по лестнице? Сесть в машину? Встать с кровати или стула без помощи рук?
Принятый ответ
Клиент
Подниматься по лестнице не может. Садиться в машину крайне тяжело, вставать со стула тяжело только при помощи рук. Слабость в руках и ногах. Глотать не тяжело
Клиент
Становится прям хуже :( с каждым днём руки и ноги ещё хуже работают
Ревматолог, Терапевт
Вы начали принимать преднизолон, который назначен невролог?
Клиент
Наталья Сергеевна, да начали! Сегодня стало легче боль прошла и руки теперь не такие слабые. Сегодня смог уже бутылку с водой открыть, до этого не мог (
Ревматолог, Терапевт
У вас дифференциальный диагноз между полимиозитом и неврологическим поражением.
Сейчас сдать КФК, миоглобин и срочно сделать ЭНМГ игольчатого типа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лейкоциты и эритроциты
21 января 2022
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Результаты эхо
1 мая 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Стрептококк в мазке
4 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребёнок выпил цитрамон
3 июля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Болит правый бок
8 января 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа