Что вас беспокоит?
АСЛО 400 не поднимаются руки, плохо ходит
Добрый вечер уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что это может быть: 6-7 недель назад была ангина белый налет на горле, температура 39,7. Четыре дня мучился муж потом проходить стало. Кровь не пошел сдавать. Спустя 6 недель после болезни начались симптомы странные попытался поменять лампочку в ванной и не смог поднять руки. Не может сейчас писать ручкой. Тяжело ходить. Все тяжело делать. Описывает состояние как будто бы есть какое то сопротивление мышечное. Болят кисти рук, голени. Говорит что похоже на мышечную боль как будто бы забились мышцы. Сдали анализы. Загрузила их. АСЛО 400 очень смутило. На что это похоже? Какие обследования можно пройти? У невролога был.
Принятый ответ
Добрый день.
Именно ангина дает повышение асло, это норма такая реакция крови на стрептококковую инфекцию. Это не объясняет его состояние.
Давайте разбираться.
1. Боли в мышцах плечей, как я поняла есть. В предплечьях, бедрах, икрах боли есть?
Присесть и встать без помощи рук может?
2. Боли в суставах есть?
3. Есть слабость в мышцах? Сложно ли держать кружку или нести сумку?
4. Есть ли одышка, высыпания на теле?
5. Температура, похудание отмечает? Напишите рост, вес.
6. Нет мурашек, онемения в ногах, руках?
7. Псориазом не болеет?
8. Нет ли у него аллергии на солнце, язвочек во рту?
1) только в икрах есть боль мышечная больше нигде. Слабость в руках и ногах.
2)болей в суставах нет. Есть боль в мышцах икр
3)очень сложно держать что либо, руки не держат. Кисти не работают .
4)отдышки и высыпаний на теле нет
5) температуры и похудения нету рост 175 вес 90
6)мурашек и онемения нет
7)псориаза нету
8)нет аллергии на солнце и язвочек.
Вся симптоматика что я описала у мужа случилась буквально за два дня
В данном случае нужен различать развитие миозита и миопатии на фоне неврологических патологий.
В данном случае необходимо : досдать кфк, лдг, белковые фракции крови, уровень АНФ и Ат к дсДНК, так же Ат к боррелиям IgM, G; гепатит В, С, вич, коагулограмма, выполнить энмг и электомиографию конечностей. Обязательно (!) осмотр невролога.
Так же для исключения гормональных причин слабости, сдается альдостерон крови (лежа) , кортизол мочи (утренняя) .
От результатов уже можно сказать в какую сферу думать. И соответственно как лечить.
Приложила файл с обследованием от невролога
Она вам тоже пишет энмг. И плюс искать причины пнп. Диагноза то она окончательного не ставит.
Наша задача исключить миозит и системный васкулит с явлениями миалгии или полинейропатии (если она будет на энмг).
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. По поводу АСЛО: этот анализ вас, как раз, не должен волновать. Этот анализ не имеет диагностической ценности, это всего лишь маркер того, что организм встречался со стрептококковой инфекцией. С учетом перенесённой ангины - это естественно.
2. Каково заключение невролога? Приложите протокол осмотра
3. есть ли нарушение глотания? Передвигается нормально? Может подняться по лестнице? Сесть в машину? Встать с кровати или стула без помощи рук?
Подниматься по лестнице не может. Садиться в машину крайне тяжело, вставать со стула тяжело только при помощи рук. Слабость в руках и ногах. Глотать не тяжело
Становится прям хуже :( с каждым днём руки и ноги ещё хуже работают
Вы начали принимать преднизолон, который назначен невролог?
Наталья Сергеевна, да начали! Сегодня стало легче боль прошла и руки теперь не такие слабые. Сегодня смог уже бутылку с водой открыть, до этого не мог (
У вас дифференциальный диагноз между полимиозитом и неврологическим поражением.
Сейчас сдать КФК, миоглобин и срочно сделать ЭНМГ игольчатого типа.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202214 ответов
- 11 Июня 20234 ответа
- 4 Июля 202528 ответов