Что вас беспокоит?
В крови повышенный креатинин
Исследуюсь после операции по удалению злокачественной опухоли мозга, проведения облучения и курса химиотерапии. Сдаю анализы раз в три месяца. Креатинин всегда чуть больше 100, сейчас поднялся до 110. Операция была три года назад, уже почти два года никаких лекарств не принимаю, кроме контраста при МРТ мозга. Мне 72 года, рост 170, вес 70кг. Как мне поступить? Нужно ли принимать препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Повышение креатинина характерное для Вашего возраста.
Специализированных препаратов для снижения креатинина не существует, но есть лекарства, которые усиливают фильтрацию в почках. На данный момент достаточно начать соблюдение малобелковой диеты.
Креатинин образуется из белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты). Ограничивая белок в рационе Вы уменьшаете выработку креатинина. Употребляйте не более 70 г белковой пищи в готовом виде в сутки.
Через месяц повторно сдайте анализ крови на креатинин, а также мочевину, мочевую кислоту, общий белок и альбумин + общий анализ крови и мочи для оценки функции почек. Желательно также сдать пробу Реберга.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Анализы сдала вчера: общий белок, мочевина в норме. Общий анализ крови тоже в пределах нормы. Мясо и рыбу почти не ем. При проведении МРТ врачи почему-то интересуются именно уровнем креатинина. Может это связано с веществом, которое вводится для контрастирования? И подскажите, пожалуйста, какие лекарства принимают для усиления фильтрации почек. Спасибо.
При контрастных исследованиях используются специальные вещества для контрастирования. Они токсчины и опасны для почек, если уже есть нарушении их функции, в данном случае - повышенный креатинин.
По креатинину и определяется степень функции почек, потому онв всегда контролируется перед исследованиями.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила!
Такие цифры креатинина не требуют медикаментозной коррекции. Для оценки работы почек обязательно нужно смотреть уровень мочевины, данный показатель можно рассматривать как более важный, чем креатинин, поскольку позволяет заподозрить нарушение функционирования почек еще на этапе получения результатов анализов. Но наиболее точные методы расчетов основываются на креатинине, поэтому его уровень, конечно, тоже контролируем. Также в анализе необходимо смотреть общий белок, поскольку при почечной недостаточности молекулы белка проскакивают через почечные канальцы в мочу, тем самым в крови уровень белка снижается, а в моче обнаруживается. Таким образом нужно проверять и общий анализ мочи на наличие белка. Контроль анализов желательно провести через 4-5 недель, при условии отсутствия отрицательной динамики отслеживать показатели крови и мочи 1 раз в 3 месяца, как Вы и делаете.
Если возникает необходимость, то для снижения уровня мочевины и креатинина могут назначаться такие препараты, как "Леспефлан" или "Полифепан" в составе терапии основного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20232 ответа
- 7 Декабря 20237 ответов
- 1 Марта 202414 ответов
- 2 Марта 20243 ответа