Что вас беспокоит?
Нужно ли делать повторно фгдс?
Здравствуйте, до родов проблем с желудком не было, пила кофе, ела шоколад, ела все, ничего не беспокоило никогда. После родов, то есть после апреля 2023 года начал болеть желудок: изжога, тяжесть. Пошла на фгдс в 2023 году: все клапаны смыкались, единственное - небольшое воспаление в антральном отделе. Все. Становилось с каждым днём еще хуже: изжога каждый день. Ничего не предпринимала. Пошла в феврале 2024 года на рентген: опущение желудка до костей малого таза, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит дуаденальный рефлюкс, грыжи нет. По фгдс 2024 февраля: нессыкание кардии и привратника, желчь в желудке, легкая гиперемия. Гастроэнтеролог прописала ипп: рабепрозол, альфазокс, Урсосан. Все пропила, как закончила: все вернулось. Изжога даже от воды. Пошла еще раз делать фгдс в июле 2024 года: см. 1 документ. - то есть последняя фгдс. Пила альфазокс, Маалокс, Альмагель. Сама начала пить ипп: пью третий месяц дексилант по 30 мг каждый день. Все равно не убирают полностью симптомы жжение в желудке. Надо ли делать фгдс повторно? Могло ли ухудшится? И стоит ли пить ребагит? Также страдаю запорами: по ирригоскопии долихосигма и опущение кишечника, по колоноскопии все нормально (тьфу-тьфу-тьфу). Пью вегапрат по необходимости, остальные слабительные не помогают, также мне нужно обязательно выпить чашку кофе, иначе не схожу в туалет даже с приемом слабительного.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть жжение - значит скорее всего присутствует заброс. в таких случаях рекомендуют Ганатон по 1 т - 3 раза в день перед едой 3 недели, Альфазокс по 1 пакету 4 раза в день после еды 4 недели.
Ребагит можно принимать. Кал на хеликобактер не сдавали? Лучше сдать.
Урсосан принимается длительно, возможно застой желчи в желчном пузыре еще не устранили.
По поводу долихосигмы, при проблемах со стулом выполняется тест на СИБР или превентивно пьется курс альфанормикс 10 дней и Энтерол 14 дней.
ФГДС повторно не нужно, одного блокатора протонной помпы для лечения рефлюкса - мало. плюс образ жизни - соблюдение режима питания и сна.
Сдавала на хеликобактер - отрицательный по калу, по крови и по фгдс.
У меня проблема с менструацией, принимала Дюфастон для восстановления после родов.
Ребагит не повлияет на эндометрий?
По узи, которое было проведено неделю назад - никакого застоя нет, все чисто , все органы брюшной полости в порядке. Но! У меня болит правое подреберье после еды.
Билирубин в норме
Кофе действует на желудок? И на клапаны?
Боюсь я, конечно, метаплазии желудка на фоне заброса
Хотела сказать, что мне почему-то еще хуже после Урсосана - жжение еще сильнее
наверно вы имеете ввиду метаплазии в пищеводе, такое возможно при длительном забросе
Значит он вам не подходит. в будущем если будет желчь в желудке или застой по узи - можно использовать одекрамон
кофе крепкий не желательно употреблять. И лучше смягчить его молоком
Ребагит при эндометриозе - можно
Принятый ответ
Добрый день
Если жжение на фоне дексиланта остается, значит рефлюкс смешанный - желчь + кислота
Обследование нужно пройти - 24 часовая рН импедансометрия, чтобы определить характер рефлюктанта - кислота или желчь и связь с симптомами
Вы ведете дневник, потом сопоставляют с данными исследования
Если я сделаю, то какое лечение?
Желчь ведь не уберёшь из желудка
Основное- препарат для моторики , который будет нормализовывая моторики, рефлексы купировать - ганатон/ мотилиум / диспевикт
Никакая диета мне не помогает..
Ем одни цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты, без толку
Что диета, что нет диета - все жжет
Овощи, фрукты
Бесполезно
Даже от воды жжёт все
Дневник жалоб я имею ввиду
И потом оценивают что было в это время по исследованию
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20243 ответа
- 7 Июля 20246 ответов
- 14 Августа 20241 ответ
- 24 Августа 20251 ответ