Консультация эндокринолога /

Прием квинсенты для похудения — вопрос №2719756

138 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли мне принимать препарат Квинсента (для похудения)? Я не диабетик, но у меня опухоль двух надпочечников (КТ прилагается), папа умер от рака надпочечников. Нахожусь на постоянном контроле у врача. Узелки в щитовидке (УЗИ прилагается). АЛТ и АСТ постоянно скачет, то высокие показатели, то норм. Я гипертоник, страдаю экстрасистолией. Принимаю беталок зок 100 мг; нолипрел 1,5+5; урсосан 500+250; отрио. В этом году появились бляшки с двух сторон в сонных артериях. Худеть пытались с эндокринологом, но не получается. Ходьба на тренажере 5 дней в неделю, зарядка. Ем мало, после 18.00 не ем уже около 30 лет, но все равно толстею. Мне 52 года, климакс 3 года. Бросила курить 2 года назад и полетело.... Хочу попробовать квинсенту, знакомые хвалят, хотя как и я не диабетики. НО читала, что очень осторожно надо быть с эндокринными опухолями.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертоник, экстрасистолы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Обычно перед началом терапии рекомендуют оценить кальцитонин крови (особенно если есть узлы в щитовидной железе!), контроль уровня ТТГ крови. Подскажите, проводили ли исследования гормональной активности образований надпочеников? (сдавали ли гормоны?). Не было ли в анамнезе острого панкреатита или обострения хронического панкреатита?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Элина Ильдаровна, анализы по щитовидке в норме, по надпочечникам все анализы сдаю каждый год, пока в норме. Панкреатитов и т.д. не ставили, только гепатоз печени, но это и не удивительно при моем увеличении.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела.

В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.
Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки.

Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с СД 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.
Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Квинсента с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Терапевт, Эндокринолог
Также в таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога для решения вопроса о назначение статинов (если уже есть бляшки в сосудах шеи).
Клиент
Элина Ильдаровна, про статины - все врачи знают, но у меня печень гепатоз и пока без статинов. Спасибо Вам большое за развернутый ответ.
Терапевт, Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Обычно прием Квинсенты все равно должен быть сопряжен с соблюдением рационального питания и достаточной физической активности (чтобы не терялись мышцы вместо жировой ткани)

Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Клиент
Элина Ильдаровна, все это проходила и продолжаю проходить, а результат 0. Я три года борюсь с этим весом, а он только больше и больше. Я всегда была стандартных размеров 46. И сейчас понимаю, что все мое здоровье полетело. Поэтому и хочу попробовать препарат, может поможет сдвинуть с места мой жирок. Спасибо, большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования в надпочечниках низкой плотности, если не сдавали сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, потому что среди противопоказаний к Квинсенте он есть. Препарат нельзя если в анамнезе есть острый панкреатит. Без диабета этот препарат назначить официально не можем, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Его так же делают подкожно но каждый день. Но есть и те кто без диабета семавик или квинсенту делает
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, опухоль надпочечников не гормонально активная, все анализы хорошие. Панкреатита нет.
Эндокринолог
Если и кальцитонин в норме то можно Квинсенту
Клиент
Ленар Равилович, спасибо Вам огромное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий кортизол у ребенка
22 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Могут ли антидепрессанты повлиять на щитовидную железу?
7 сентября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли принимать сибутрамин с семаглутидом
23 октября 2024
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Плохие анализы на Квинсента
17 января
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел