Что вас беспокоит?
Прием квинсенты для похудения
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли мне принимать препарат Квинсента (для похудения)? Я не диабетик, но у меня опухоль двух надпочечников (КТ прилагается), папа умер от рака надпочечников. Нахожусь на постоянном контроле у врача. Узелки в щитовидке (УЗИ прилагается). АЛТ и АСТ постоянно скачет, то высокие показатели, то норм. Я гипертоник, страдаю экстрасистолией. Принимаю беталок зок 100 мг; нолипрел 1,5+5; урсосан 500+250; отрио. В этом году появились бляшки с двух сторон в сонных артериях. Худеть пытались с эндокринологом, но не получается. Ходьба на тренажере 5 дней в неделю, зарядка. Ем мало, после 18.00 не ем уже около 30 лет, но все равно толстею. Мне 52 года, климакс 3 года. Бросила курить 2 года назад и полетело.... Хочу попробовать квинсенту, знакомые хвалят, хотя как и я не диабетики. НО читала, что очень осторожно надо быть с эндокринными опухолями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно перед началом терапии рекомендуют оценить кальцитонин крови (особенно если есть узлы в щитовидной железе!), контроль уровня ТТГ крови. Подскажите, проводили ли исследования гормональной активности образований надпочеников? (сдавали ли гормоны?). Не было ли в анамнезе острого панкреатита или обострения хронического панкреатита?
Здравствуйте! Элина Ильдаровна, анализы по щитовидке в норме, по надпочечникам все анализы сдаю каждый год, пока в норме. Панкреатитов и т.д. не ставили, только гепатоз печени, но это и не удивительно при моем увеличении.
Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела.
В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.
Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки.
Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с СД 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.
Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Квинсента с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Также в таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога для решения вопроса о назначение статинов (если уже есть бляшки в сосудах шеи).
Элина Ильдаровна, про статины - все врачи знают, но у меня печень гепатоз и пока без статинов. Спасибо Вам большое за развернутый ответ.
Пожалуйста, будьте здоровы!
Обычно прием Квинсенты все равно должен быть сопряжен с соблюдением рационального питания и достаточной физической активности (чтобы не терялись мышцы вместо жировой ткани)
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).
Элина Ильдаровна, все это проходила и продолжаю проходить, а результат 0. Я три года борюсь с этим весом, а он только больше и больше. Я всегда была стандартных размеров 46. И сейчас понимаю, что все мое здоровье полетело. Поэтому и хочу попробовать препарат, может поможет сдвинуть с места мой жирок. Спасибо, большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования в надпочечниках низкой плотности, если не сдавали сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, потому что среди противопоказаний к Квинсенте он есть. Препарат нельзя если в анамнезе есть острый панкреатит. Без диабета этот препарат назначить официально не можем, без диабета лучше подойдёт энлигрия. Его так же делают подкожно но каждый день. Но есть и те кто без диабета семавик или квинсенту делает
Ленар Равилович, опухоль надпочечников не гормонально активная, все анализы хорошие. Панкреатита нет.
Если и кальцитонин в норме то можно Квинсенту
Ленар Равилович, спасибо Вам огромное.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202211 ответов
- 3 Августа 20236 ответов
- 23 Октября 20241 ответ
- 22 Июля 202513 ответов