МП грыжа .обострение — вопрос №2720079

Question

МП грыжа .обострение — вопрос №2720079

Вита, Санкт-Петербург

103 просмотра

13 декабря 2024

Добрый день
Все обследование и консультации прикрепляю.
Год назад делала капельницы с лизина эцинатом,после них примерно полгода было полегче(январь-июнь) в комплексе с дексоналом(только он мне и помогает)
С июля по декабрь этого года было два обострения
За мед помощью не обращалась .
Дома колола диклофенак(в первый раз), во второй-мовалис.Толку не было .(тоже в комплексе с омезом ,мильгаммой и инъектраном)
Постоянно ощущаю тянущие боли .
Вчера обезболила дексоналом,хватило на полдня,сеголня всё снова чувствую
Запись к врачу только с 20
Что можно делать сейчас ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Мп грыжа

Вопрос закрыт

мед помощи

дексонал

эцината

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Да ,раньше в левую ногу отдавало ,как струна натянуть Постоянно, сейчас так же ,только чуть меньше и в правую слегка отдает
Меня больше беспокоит тянущая боль постоянная в копчик и ягодицы
Сплю тоже в вынужденной позе ,левую ногу кладу на высокую подушку
Нет ,такой препарат не назначали, а он для чего?
Скажите ,а на новом мрт что написано ,сейчас такая же картина как и была ,не увеличилась ли грыжа ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Грыжа немного уменьшилась с одной стороны,но стала выбухать и с другой,что и даёт боль в обе ноги,т к нервные корешки сдавливаются теперь с обеих сторон.
В таких случаях к нпвс и миорелаксантам добавляется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, которую и дают нервные корешки.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Получается ,она слегка вправилась и вылезла с другой ? От чего это может быть ?мне завтра на озон придёт карипаин плюс для элфор,скажите как правильно его использовать ?

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Я могу заменить габапентин нейроксом?я его ранее использовала ,то есть получается год назад

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Сейчас не надо ставить капельницы с лизином?
И вот ещё вопрос ,могу ли что-то попить для печени ,как мне кажется слишком большая нагрузка была на неё, сколько уколов было нпвс

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Получается ,какой размер грыжи сейчас ? Мне не нужна консультация нейрозирурга?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Нейрокс- это сосудистый препарат. При боли не применяется. Может быть вы имели в виду нейронтин? Это одно и то же с габапентином. Карипаин и лизин никак не влияют на гружу. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Только оперативное лечение. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Грыжа была 7мм,теперь с одной стороны 5мм, с другой 3мм.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, начинают с Медикаментозной терапии

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Мне назначал невролог нейрокс ,я его колола год назад
Подумала ,что это тоже самое что и габапентин
Правда ?я читала и наслышана, что карипаин хорошо действует на все эти хондрозы и грыжи
Как я могу помочь ей уменьшиться?
А что я могу попить для печени ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Необходимо сдать на печеночные показатели,чтобы точно сказать, есть отклонения или нет. Иначе смысла нет пить.
Нет препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи. Карипаин не используется в развитых странах. Только в России и бывших странах СНГ. Эффективность его не доказана. Только по вашему желанию.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Единственная профилактика болей в спине- регулярный спорт: лфк, плавание или другой вид на выбор.

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

А для чего мне назначали капельницы с лизином?
Где я могу поставить блокаду ?это на консультацию к нейрохирургу должна поехать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Блокады делают в частных центрах нейрохирурги. В гос учреждениях обычно такой процедуры нет, но можно уточнить.
Это старые стандарты по лечению. Лизина сейчас нет в клинических рекомендациях, т к не доказал эффективности

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Как мне поступить ,у меня нет направления
Я могу просто позвонить и сказать запишите
Сколько стоит это?
Надолго ли эффект ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Цена зависит от клиники. Эффект индивидуально. Позвонить в клинику и узнать подробности, т к условия везде разные. Либо можно попробовать габапентин

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Из нпвс мне обезболивает только дексонал
Я пила аркоксиа,артоксан колола ,мелоксикам и диклофенак-результата не было к сожалению
От дексаметазона у меня кружится голова и падает давление
Что в этом случае делать ?
Я Месяц и два месяца назад была на уколах,не большая ли нагрузка на печень .может мне что-то можно проколоть /пить

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда пока можно принимать дексонал, рассмотрите блокаду, их делают либо в стационаре, либо в частных клиниках.
И если обострения частые, то показана консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Можно ли в капельнице уменьшить дозировку дексаметазона, до 2мг?чтобы не кружилась голова
Просто если я проколю дексонал ,как обычно поможет только на время курса
А как закончу ,снова начнёт тянуть поясницу
Хочется какого-то более длительного эффекта
А как записаться на блокаду?
Модео просто позвонить и сказать запишите меня ?
Или надо направление от врача ,опять же все равно придётся ждать записи (
Когда обострения считаются частыми ?
У меня за этот года три раза обострялась
Как вы относитесь к карипаину? Я заказала озон ,и аппарат
Надеюсь ,будет результат?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Карипаин через раз помогает, вообще недоказанный метод лечения.
У вас частые обострения, на блокаду в каждой клинике по разному, где-то требуется сначала консультация врача, где-то могут выполнить и без консультации, позвонить и узнать.
Можно попробовать сократить дозировку дексаметазона, использовать половину ампулы.

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Можно ли делать капельницу перед сном?просто у меня маленький ребёнок
И муж работает

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Как правильно использовать его ,карипаин не знаете ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

К сожалению не подскажу, лучше у физиотерапевтов уточнить.
А по капельнице на ночь не нужно, лучше в первой половине дня или хотя бы вечером.

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Как поменялась вообще картина по сравнению с предыдущим снимком?
Что с ней произошло ?стало лучше или хуже?с грыжей в смысле

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Получается я буду ставить только капельницы к кетопрофеном и пить мидокалм
Это лечение поможет снять боль ?или обязательно ещё пить аркоксиа и сирдалуд?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Стало хуже а том плане, что сдавливаются теперь два нервных корешка
Если капельницы будете делать, то сирдалуд и аркоксиа не нужны

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

А что подключить ещё???

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При купировании боли можно пройти физиолечение ударно-волновую терапию, обычно тоже хороший эффект от нее.
Иных методов лечения больше нет, все расписано выше.

Пожаловаться

Вита, 13 декабря 2024

Клиент

Или мидокалм и омез +капельницы, так?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да

Пожаловаться

Вита, 14 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте ,сегодня поставила капельницу с кетопрофеном,целый день ждала что станет полегче
Ничего не изменилось ,только стало слегка подташнивать
Почему так ? И что теперь делать?

Пожаловаться

Вита, 14 декабря 2024

Клиент

Почему так получилось что грыжа стала меньше и вылезла с другой стороны?
Что могло поспособствовать этому ?
Есть ли шанс что уменьшится и не будет беспокоить ?
Мне получается нельзя планировать беременность пока обострения ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжа может увеличиться как при неправильных физ.нагрузках, так и при их отсутствии.
В период обострения действительно лучше не планировать беременность, так как обострение может быть длительным и если оно не купируется, то понадобится операция.
Можно рассмотреть выполнение блокады и консультацию нейрохирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сатурация

8 ответов

14 декабря 2021

Александра

Вопрос закрыт

Третий месяц скапливается жидкость в колене

3 ответа

22 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анафилаксия

2 ответа

22 мая 2024

Яна

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

8 ответов

13 апреля

900.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T14:40:55+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Брали в ногу отдают? До самых пальцев? Или боль местно в пояснице? Назначали габапентин?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T15:16:56+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа умеренных размеров с воздействием на оба нервных корешка, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки и подьем тяжестей свыше 10 кг.

Кейсинова Аксана Руслановна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T11:49:10+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 16 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, нужна консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:09:30+03:00

Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Консультация нейрохирурга