Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2720299

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ АСТ

У ребенка 8 месяцев повышены печеночные показатели. Никакие лекарства не принимает. Активный , кушает ; прибавка в весе норма +1кг ( общий вес 10.500) В первый раз когда сдали анализ был повышен не сильно ( алт 90*3 ед/л ; аст82,7 ед/ л) Спустя месяц алт 235 ел/л ; аст 119 ед / л При рождении была желтушка , но не большая , никаких вмешательств не было. Прошла сама

Нет
8 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 354·Kaтя, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, АЛАТ АСАТ достаточно повышены.
Рекомендуется досдать ЩФ, общ белок ,кровь на гепатиты, УЗИ ОБП с акцентом на печень и желчный пузырь

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли нарушения оттока желчи у ребёнка? загиб, перегиб желчного пузыря? Если делали УЗИ ОБП, либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте!узи делали, месяц назад. Прикрепила. Благодарю !

По УЗИ изменений нет, деформации желчного пузыря нет. Обычно трансаминазы повышаются при приёме препаратов, даже если жаропонижающие принимали, при нарушении диеты. Повышение АЛТ и АСТ это признаки цитолитического синдрома повреждения клеток печени, индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,65 это указывает на повреждение клеток печени, здесь хорошо бы посмотреть билирубин фракции, белок, ЩФ, ГГТП.

Михаил Николаевич, билирубин общий 2,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 0,9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 1.8 мкмоль/л
Общий белок 57г/л

ЩФ/ГГТП не сдавали

нужен прием препарата Хофитол или Фламин для детей, разрешены в этом возрасте на 2-3 недели.

Принятый ответ

Учитывая что увеличена еще и КФК, скорее всего цитолиз не печени, а мышечной ткани, в данном случе необходимо исключать миодистрофию Дюшена. Провести генетческий анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно к гастроэнтерологу.необходимо сдать расширенную биохимию крови(щелочную фосфатазу,антитела к гепатитам,контроль кфк,общий белок.
Возможно порекомендуют консультацию генетика

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение значительное.
Патологию сердца исключили.
При совместном повышении с кфк нужно искать причину в мышечной ткани.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.