Консультация педиатра /

Повышен АЛТ АСТ — вопрос №2720299

181 просмотр

У ребенка 8 месяцев повышены печеночные показатели.
Никакие лекарства не принимает. Активный , кушает ; прибавка в весе норма +1кг ( общий вес 10.500)
В первый раз когда сдали анализ был повышен не сильно ( алт 90*3 ед/л ; аст82,7 ед/ л)

Спустя месяц алт 235 ел/л ; аст 119 ед / л

При рождении была желтушка , но не большая , никаких вмешательств не было. Прошла сама

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Действительно, АЛАТ АСАТ достаточно повышены.
Рекомендуется досдать ЩФ, общ белок ,кровь на гепатиты, УЗИ ОБП с акцентом на печень и желчный пузырь

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли нарушения оттока желчи у ребёнка? загиб, перегиб желчного пузыря? Если делали УЗИ ОБП, либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!узи делали, месяц назад. Прикрепила. Благодарю !
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По УЗИ изменений нет, деформации желчного пузыря нет. Обычно трансаминазы повышаются при приёме препаратов, даже если жаропонижающие принимали, при нарушении диеты. Повышение АЛТ и АСТ это признаки цитолитического синдрома повреждения клеток печени, индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,65 это указывает на повреждение клеток печени, здесь хорошо бы посмотреть билирубин фракции, белок, ЩФ, ГГТП.
Клиент
Михаил Николаевич, билирубин общий 2,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 0,9 мкмоль/л
Билирубин непрямой 1.8 мкмоль/л
Общий белок 57г/л

ЩФ/ГГТП не сдавали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Хофитол или Фламин для детей, разрешены в этом возрасте на 2-3 недели.
Педиатр
Учитывая что увеличена еще и КФК, скорее всего цитолиз не печени, а мышечной ткани, в данном случе необходимо исключать миодистрофию Дюшена. Провести генетческий анализ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно к гастроэнтерологу.необходимо сдать расширенную биохимию крови(щелочную фосфатазу,антитела к гепатитам,контроль кфк,общий белок.
Возможно порекомендуют консультацию генетика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Повышение значительное.
Патологию сердца исключили.
При совместном повышении с кфк нужно искать причину в мышечной ткани.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице и ножках
19 октября 2021
kika172@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашецообразный кал
4 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на щеках
5 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём