Что вас беспокоит?
Пульмикорт разово
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли разово ребенку сделать ингалляцию с пульмикортом, т.к. похоже, что подхватили орви. В прошлом месяце на фоне ларинготрахеита был ларингоспазм, теперь очень боюсь. Нос еще после ларинготрахеита перестал нормально дышать. Лечим аквамарисом и назонексом. К педиатру завтра постараемся попасть. Увеличены подчелюстные лу, мне кажется. Я просто очень боюсь повтора🙈 ребенку 4 года
Здравствуйте
Есть ли кашель у ребёнка, осиплость голоса?
Как дышит нос, есть ли насморк?
Да безусловно ингаляцию с пульмикортом можно выполнить и однократно в таких случаях
Анна Юрьевна, нос плохо дышит, кашля нет. Сопли не текут
А ребёнку смотрели на носоглотку эндоскопом за этот период? Не исключали аллергию как возможно причина затяжного отека в носу?
Анна Юрьевна, лу, может и не увеличены, я пощупала. Просто вижу, что дышит тяжело, может, правда из-за носа. Но, уже не хочу доводить до спазма
А сосудосуживающие препараты в нос используете сейчас?
Анна Юрьевна, пока не смотрели эндоскопом, лор, на осмотре решил, что реакция аденоидов на вирусную нагрузку, после ларингита. Назонекс уже 2 недели пшикаем. Я чувствую, что нос все равно плохо дышит, временами, правда, ощущение, что лучше. Чихал вчера весь день. Температура 37 ровно, но это наша нормальная. Кашля нет.
Анна Юрьевна, один раз, сейчас пшикнула, до этого-нет
Анна Юрьевна, зиртек даю уже 2 недели с утра, 1р 10 капель
А ребенок хорошо умеет сморкаться?
Назонекс стоит продолжать курсом не менее месяца таких случаях для оценки эффекта от лечения
Анна Юрьевна, нет, он не хочет сморкаться даже учиться, упрямый. Если что не хочет-тяжело заставить? почистить можем аспиратором
Анна Юрьевна, ингалляцию сейчас сделали, скажите пульмикорт с назонексом и називином совместим?
Да конечно совместимы
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, я ему пшикнула називин, но дышит все равно тяжело-пыхтит, гундит, в нос говорит, спрашиваю: нос дышит? Говорит: дышит. Но, это скорее, чтоб я не лезла к нему?
Стоит удалить содержимое из носоглотки аспиратором если ребёнок плохо сморкается
Анна Юрьевна, но у него нос не течет. Или это не обязательно?
Стекать может и по задней стенке или накопиться содержимое в носоглотке
Анна Юрьевна, а возможно сделать вместо эндоскопии например кт? Я не представляю как ему эндоскопию делать, мы чистим то нос ему вдвоем-он орет и отбивается.
Нет КТ в таком возрасте не делается без весомых показаний так как это исследование с большой лучевой нагрузкой, и данное исследование не заменяет эндоскопию
Эндоскопию детям старше двух лет как правило не представляет труда выполнить
Анна Юрьевна, хорошо. Скажите, а вот то, что он пыхтит-дышит, задержит дыхание, опять дышит, это ничего, просто сам так делает? Не стоит беспокоиться?
Нет как правило на фоне ОРВИ такое вполне допустимо если нет осиплости голоса и лающего кашля
Анна Юрьевна, кашля нет, осиплости сейчас не замечаю. Может зиртек нам заменить на что то другое? У него аллергия на цветение точно есть, вот, на счет другого затрудняюсь. Есть собака-йоркширский терьер, она с ним с рождения.
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Нет менять Зиртек нет смысла на что-либо другое в таких случаях, стоит продолжать использовать его по пять капель два раза в сутки не менее 7-10 дней
Анна Юрьевна, мы принимаем зиртек уже 2 недели...продожать дальше принимать?
Анна Юрьевна, и еще, скажите-назонекс 2 р в день пшикать или уже 1? Мы 2 недели пшикали 2 р, с завтрашнего дня хотели уже переходить на 1р в день
Назонекс рациональнее использовать дважды в день
Зиртек можно принимать ещё 5 -7 дней в таких случаях
Анна Юрьевна, спасибо большое! Тогда к лору на эндоскопию попадем и сходим к аллергологу.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, спасибо Вам!
Здравствуйте
Ингаляции с пульмикортом показаны при осиплости голоса
Дозировка Пульмикорта 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора
Чтобы снять отек в носу рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо Вам большое!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад13 ответов
- Вчера в 19:368 ответов
- Вчера в 19:2641 ответ
- Вчера в 15:356 ответов