Острый средний серозный отит — вопрос №2720602

Question

Острый средний серозный отит — вопрос №2720602

Екатерина

152 просмотра

13 декабря 2024

Влажный кашель. Снижение слуха. Температура 39,4 четвертые сутки. Капли ниатира , нурофен каждые 12 часов сбиваем температуру. Третий день антибиотик сумамед.
Боль в ухе усилилась.
Сегодня лор назначил новое лечение. Флемоксин, отипакс, парацетамол. Ребенок 5,5 лет.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, 16 кг. Антибиотик сумамед 4 мл.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы ОАК не сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, нет еще. Завтра только сдадим. Принимают до 9 утра. У врача были после обеда.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще такая картина чаще на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Нужно дождаться результатов ОАК

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Если нет эффекта на фоне местного лечения - тогда препарат выбора Амоксиклав из рассчета 50мг/кг - 800мг в сутки - 400мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, а как быть с болью в ушах ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

От боли Нурофен/Парацетамол в суспензии

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте прикрепили анализ.
Амоксиклав или флемоксин принимать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По крови есть признаки бактериальной инфекции
Начните Амоксиклав

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте прикрепили анализ крови

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В анализе признаки бактериальной инфекции

Стоит продолжать принимать антибиотик флемоксин в таких случаях

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, мы вчера не пили новый антибиотик. Так как был принят с утра сумамед по старому назначению.
Флемоксин или амоксиклав в итоге начинать принимать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит начать прием флемоксина в таких случаях

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, здравствуйте прикрепили анализ крови. Амоксиклав или флемоксин принимать?

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 14 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!

По ОАК признаки бактериальной инфекции.

В целом любой из этих антибиотиков в данной ситуации можно принимать.

Я бы рекомендовала выбор в пользу Амоксиклава из расчета 50мг/1 кг массы тела ребёнка в сутки- 800мг.
В таком случае суспензия Амоксиклав 400+57мг/5мл назначается по 5мл 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом 10дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

24 декабря 2021

Дина, Курск

Вопрос закрыт

Частая тошнота и проблемы с жкт

1 ответ

13 декабря 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Аденоиды и отиты

4 ответа

15 декабря 2023

Наталья, Норильск

Вопрос закрыт

2.7 года. Не ест мясо. Медленно набирает вес.

8 ответов

3 апреля

2000.00 р.

вилен, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-13T17:58:00+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача

В какой дозировке принимаете антибиотик?
Какой вес ребенка?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T18:38:20+03:00

Здравствуйте

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям

Флемоксин в целом ребёнку назначен верно из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки

Антибиотик стоит продолжать принимать по 250 мг одна таблетка три раза в сутки курсом не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности бактериального воспаления

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Каледина Татьяна Алексеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T21:04:09+03:00

Здравствуйте!

Азитромицин (Сумамед) не является антибиотиком выбора в отоларингологии в связи с его низкой эффективностью.

Препарат выбора Амоксиклав в таком случае из расчета 50мг/1кг массы тела в сутки, в целом дозировка ребёнку назначена верно.

В подобной ситуации рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок - для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.

Основа лечения о. среднего отита - снятие отека с устья слуховой трубы, находящегося в носоглотке - это необходимо для восстановления вентиляции барабанной полости среднего уха.

В подобной ситуации рекомендовано;
1. Сосудосуживающие спреи (Оксифрин11,25, Ринонорм 0,05, Снуппик, Називин Сенситив 1-6) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15минут в чистый нос (аккуратно отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино или Дезринит) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

В качестве обезболивающего и жаропонижающего средства рекомендован в таких случаях сироп Нурофен, дозу в миллилитрах на один прием получаем путём деления массы ребёнка на два: 16кг:2 =8мл сиропа на один прием до 3 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов.