Что вас беспокоит?
Стеноз кашель
Здравствуйте, ребенок 2.10 лет. 6.12 заболел, был только насморк, без температуры. 9.12 целый день температура 37.3 и немного покашливание. 10 и 11 числа температура уже 38.5-38.7, сбивалась на 4 часа, кашель усилился. 10 числа на осмотре у педиатра, легкие чистые, горло красное. 11 вечером замечаю небольшую одышку, скорая ставит дексаметазон, предполагает пневмонию. 12 утром идем к врачу, хрипов не слышит, ларингит, отправляет на снимок, он чист. В этот же день обращаемся за другим мнением, стеноз ставят, назначают пудьмикорт, дексаметазон. К вечеру одышка сохраняется, едем в больницу, в госпитализации не видят смысла, одышка не сильная, не советуют, потому что много больных, чтоб ничего не зацепили еще. 12 еще была раз температура 37.5.Продолжаем лечение. Сегодня 13 идем на прием врач выслушивает хрипы, добавляет беродуал, одышка уменьшилась, по мне намного лучше, врач говорит что еще тяжеловато дыхание. Кашель есть влажный, насморк еще немного есть. Температуры нет. Есть у ребенка сонливость и слабость. Врач предлагает антибиотик начать, но говорит что еще можно понаблюдать денек. Не знаю есть ли основания для антибиотика? Знаю нужно сдать кровь, чтоб наверняка знать, но со всей этой бегатней по врачам даже не сдали ее, завтра утром если сдадим сделают только в понедельник ее. Возможна ли пневмония? Снимок за 12 прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура есть на сегодня?
Ольга Валерьевна, здравствуйте, сегодня нет
Появление хрипов не всегда ухудшение. Скорее всего пневмонии нет. Как общее самочувствие, кашель? С улучшением? Считаю, что нет показаний для а/б терапии. Вялость появилась сейчас? Или уже несколько дней?
Ольга Валерьевна, кашель стал реже, но влажный. Вялость да со вчера появилась
Пока не будет показаний по крови, антибиотики не начинайте. Снимок также следует сделать снова.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на фоне ингаляций стало лучше, то можно наблюдать и без антибиотика, продолжая симптоматическое лечение, тем более рентген без признаков пневмонии,
А для уточнения протекающего процесса, конечно, стоит сдать анализ крови.
Алина Александровна, а сколько может сохраняться одышка, при терапии пульмикортом и дексаметазоном? С чдд примерно 30-35 в спокойном состоянии и участием межреберных мышц и западением яремной ямки. Сразу ли должно это исчезнуть после начала терапии?
Признаки дыхательной недостаточности должны купироваться на фоне ингаляций, конечно, должна присутствовать положительная динамика.
Алина Александровна, они улучшались, в течении 2 дней, на 3 день исчезли только. Считается ли это нормальным? Анализ крови пришел вирусный как я понимаю. Могу ли не давать антибиотик, если успели выпить всего лишь раз?
Да, конечно, главное чтобы вообще была положительно динамика. Отменять антибиотик может только врач очно, но в целом, если кровь вирусная, рентген чистый, ребенку клинически лучше, антибиотик не показан, в таких случаях его можно отменять даже после начала лечения, не завершая курс
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие ребёнка жалобы остались ?
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад17 ответов
- 37 минут назад9 ответов
- 45 минут назад7 ответов
- 45 минут назад4 ответа