Что вас беспокоит?
Гнойники в горле
Добрый вечер, у меня хронический тонзиллит. Уже привыкла с ним жить, но в последнее время постоянные гнойники, а сегодня вообще в ужасе от увиденного, везде эти пробки и не выполаскивуются. Что делать? Может порекомендуете антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Как дышит нос, есть ли насморк у вас?
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, нет антибиотики не принимала. А может это быть аденовирус? Только 3 дня как выписались с больнице, у ребенка была пневмония и ПЦР показал аденовирус
Да в целом может быть и аденовирусная инфекция
А есть возможность у вас выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, да завтра схожу куплю. И думала пойти мазок сдать из горла.. но готовится аж 7 дней анализ
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, хорошо. А мазок стоит сдать?
Да мазок с миндалин на флору также стоит сдать в таких случаях для полноценного понимания причин тонзиллита
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила фото сегодняшнего горла и стрептотест
Анна Юрьевна, насморка нет, но немного закладывает с этой же стороны где гнойники
Стрептатест отрицательный. Тонзиллит с большой долей вероятности у вас вирусный и не требует лечения антибиотиками
А какие сейчас симптомы со стороны горла у вас?
Анна Юрьевна, ни каких кроме неприятного ощущения с этой стороны горла и лимфаузла.
Стоит продолжать местное лечение в таких случаях, тонзиллит в таких случаях с большой долей вероятности вирусный и проходит самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте
На миндалинах налеты
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, нет антибиотики не принимала. А может это быть аденовирус? Только 3 дня как выписались с больнице, у ребенка была пневмония и ПЦР показал аденовирус
Может быть и вирус
Поэтому нужно выполнить анализы
Маргарита Александровна, добрый день. Стрептотест отрицательный, фото приложила. Горло сегодня ещё хуже
Тогда проводите месное лечение
Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом того что вы были в контакте с пациентом болеющим аденовирусной инфекцией, нужно все же провести диагностику, и исключить бактериальную ангину, сделать стрептотест, и/или сдать клинический анализ крови.
На данном этапе можно полоскать ротоглотку раствором Оки или Тантум Верде, рассасывать Септолете тотал.
Татьяна Владимировна, спасибо
Татьяна Владимировна, добрый день. Тест отрицательный. Фото приложила и горло сегодня ещё хуже
Предановирусной инфекции может присоединиться и бактериальная инфекция поэтому конечно желательно всё-таки сдать клинический анализ крови, срб.
Для местного лечения в таких случаях хорошо использовать препараты которые проникают сквозь налёты и мембраны как например фурасол для полоскания, и люголь для местной обработки точка для того чтобы было меньше раздражительного эффекта от люголя лучше его впрыскивать слегка. Ну так же эффективно будет рассасывание пастила как граммидин или доритрицин.
Татьяна Владимировна, спасибо, анализы сдала сегодня. Люголем тоже пользуюсь.
Хорошо, как получить результаты выложите, посмотрим. Температура тела сегодня нормальная ? Лимфоузлы не болят?
Татьяна Владимировна, лимфоузел болит с этой же стороны подчелюстной, температуры пока нет. Вечером 37.1 была
Понятно, лимфоузлы могут реагировать на воспаление в глотке, даже при вирусных инфекциях, нужно дождаться результатов анализов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201815 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ
- 5 Сентября 20217 ответов
- 17 Октября 202216 ответов