Что вас беспокоит?
Часто болеющий ребёнок
Добрый день! Ребёнок часто болеет. Мы пошли в сад в апреле прошлого года, и стабильно раз в месяц мы болеем. Последние 2-3 месяца мы почти безвылазно сидим на больничных. Болели в январе, потом в феврале сидели на больничном 3 недели-был пансинусит, пролечили, сходили 3 дня в сад и снова заболели. Ангина неделю, потом началась насморк, затянулся как всегда. Затяжной обычно лечим назонексом. После последнего выздоровления мы сходили в сад 4 дня и снова ребёнок заболел. В этот раз без температуры, но полный нос соплей, больше ничего не беспокоит. Сопли не текут, густые прозрачные. 1 апреля мы сдали анализы на ЭБ, цитомегагаловирус, герпес- все отрицательно, пришел еще анализ крови, но не могу его расшифровать. На данный момент лечим симптоматически, називин и промываю фурацилином. Хорошо отходит. Сегодня начался кашель. Болеет 3 день получается. Больше симптомов нет. Только заложенность насморк и кашель периодически. На данный момент еще принимаем витамины детские от Сибирского здоровья для поднятия иммунитета. Подскажите чем поднять иммунитет, как пролечить эти рецидивирующие синуситы. И прошу помочь расшифровать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Риноцитограмма и IgE должны были свежие? Мы сдавали в ноябре, все было в норме. Аллергии не выявлено
Анна Юрьевна, к Лору записались на сб. Эндоскопию думаю проведут. А по вирусной инфекции, противовирусные пить какие-то? Нужно? Что-то посоветуете?
Нет противовирусные при орви не обладают доказанной эффективностью и безопасностью для ребенка. ОРВИ лечится исключительно симптоматически
Риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е повторите в динамике
Анна Юрьевна, можно еще уточнить момент. В первый день заболевания на нёбе обнаружила кровоподтек, это связано с вирусной инфекцией или от чихания? Высыпаний на теле нет и не было за эти дни.
Наиболее вероятно это признаки вирусной сыпи энантемы- в рамках орви
Принятый ответ
Здраствуйте , по анализам ничего критичного не вижу
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, болье данных за вирусную
Пока по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
Синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней
Возможно причина таких частых заболеваний может быть в аденоидах , выполните эндоскопию носоглотки у ЛОР врача очно
Сергей Александрович, спасибо большое за ответ! Эндоскопию пройдем только на выходных…а аденоиды как то лечатся? При прошлых приемах у лор врача , говорил что есть, 2 степени , если не ошибаюсь. Сказали для нашего возраста(3 года) почти у всех есть и не критично.
да , как раз и написал лечение для острого аденоидита ( воспаление ткани аденоидов)
Сергей Александрович, , можно еще уточнить момент. В первый день заболевания на нёбе обнаружила кровоподтек, это связано с вирусной инфекцией или от чихания? Высыпаний на теле нет и не было за эти дни.
Чаще всего кровоподтеки на небе возникают на фоне вирусной инфекции , называется вирусная энантема
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего у ребенка рецидивирующая вирусная инфекция
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, , можно еще уточнить момент. В первый день заболевания на нёбе обнаружила кровоподтек, это связано с вирусной инфекцией или от чихания? Высыпаний на теле нет и не было за эти дни.
Это скорее всего была вирусная энантема - кровоподтек из-за повышенной ломкости сосудов на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях с аллергологом- иммунологом сдают базовык показатели иммуноглобулинов
в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201842 ответа
- 16 Апреля 20191 ответ
- 24 Февраля 20213 ответа
- 22 Декабря 20213 ответа