Консультация лора /

Хронический тонзиллит и варианты лечения — вопрос №1744407

355 просмотров

Здравствуйте! У меня хроничиский тонзиллит, часто болею, но без ангин, обычно просто долго и сильно болит горло, бывает как с температурой, так и без. Была субфебрильная температура около полу года, год назад. Сильная слабость - частый симптом, горло болит 1-3 раза в 1-2 месяца на протяжении последних 2~ лет. Гланды кровоточат при нажатии средней силы(при осмотре), и так же иногда кровоточат без явных причин. Диагноз подтвердили несколько врачей.

Интересует ваше мнение о способах лечения, так ли необходимо удаление миндалин?

И возможно есть анализы, которые могут более подробно сказать о состоянии, и помогут принять верное решение?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Для дообследования сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из зева на флору, кровь на с-реактивный белок и АСЛО для исследования активности пиогенного стрептококка в миндалинах.

У вас бывают белые пробки в миндалинах? Выполняли ли ранее курсы промывания лакун миндалин у лор-врача?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Анализ крови прикрепила, остальные думаю сдавать в ближайшие дни, особенно на стрептококк сейчас многие советуют. Я сама никогда не замечала пробок, их находят только на осмотрах, сегодня сказали, что они находятся очень глубоко, поэтому не заметны. Фото горла сейчас сделаю и прикреплю в течении нескольких минут.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В крови у вас нет признаков воспаления, есть признаки анемии. Вы консультировались с терапевтом по поводу уровня гемоглобина. Это может быть причиной вашего самочувствия
Клиент
Анна Юрьевна, по поводу анемии проконсультировалась, выяснили причину, назначили лечении и позже сдам повторно анализы на гемоглобин и железо.
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительные анализы, указанные мною выше. Планово выполните курс промывания лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, тонзиллор делали один раз, ниичего особо не вымылось, было совсем мало гноя. Дышит вроде нормально, но возможно я просто привыкла, так как окружающие часто обращают внимание на то, что я тяжело дышу. Зуда нет, периодически лопаются сосуды. желудочный сок да, иногда сильно выделяется и обжигает горло, но если успеваю нормально питаться или хотя бы пить лекарства от изжоги, то всё хорошо.

Есть ретенционная киста 9мм в гайморовой пазухе, сказали не удалять, если не беспокоит, но я до конца не поняла, какие симптомы с ней связывать, мне это не объясняли. Обнаружена 10.10.23 на МРТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам необходимо выполнить РКТ пазух носа для исключения связи кисты с зубом, в таком случае киста является очагом хронической инфекции и подлежит лечению и удалению

Частой причиной ваших симптомов в горле и образования пробок в миндалинах является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, альмагель я пью по симптомам периодически уже много лет, недавно попробовала ренни и он очень помогает, особенно в тех случаях, если усну после приёма пищи, после такого сна всегда болит желудок не зависимо от количества еды и времени суток. Исследовать желудок точно лишним не будет, планирую много обследований в ближайшее время.
Детский ЛОР, ЛОР
Альмагель и ренни уменьшают симптомы от уже выделенной кислоты, а некстум и омепразол уменьшают именно выработку кислоты, поэтому обязательно добавьте их к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
ЛОР
Здравствуйте. АСЛ-О сдавали за это время? Встречаются казеозные пробки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, не сдавала. Я сама пробок не замечала, находят их только на осмотрах. То маленькие, то большие.
ЛОР
Вот этот АСЛ-О и надо сдавать , пройти курс промывания миндалин потом уже решать нужно удалять или нет. Удаление проводят чаше всего только при наличие пиогенного стрептококка.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По поводу вашего вопроса и то, что вы дополнили в своих ответах коллегам. Обязательно нужно пройти обследование по поводу ГЭРБ и начать получать лечение, соблюдать диету. Скорее всего это и является причиной частых болей в горле. По фото в настоящее время признаков обострения процесса нет, все выглядит спокойным.

Также нужно решать проблему с носом, если есть проблемы с носовым дыханием, это ухудшает течение фарингита. так как у нас в организме всё взаимосвязано.
По поводу дообследования. Сдайте кровь на АСЛ-О и ревматоидный фактор, вы эти анализы не сдавали, также сдайте посев из глотки на пиогенный стрептококк.

Прежде чем принимать решение об удалении миндалин, вначале пройдите дообследование, попробуйте еще раз процедуру промывания лакун миндалин на аппарате тонзиллор с физиолечением, и займитесь лечением патологии ЖКТ. Возможно жалобы все пройдут, и вы эти мысли оставите.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, решила начать с обследования жкт, так как всю жизнь беспокоит, пока записалась на эгдс. Спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Надеюсь, что вам станет лучше. Выздоравливайте.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
4 курса в год
Проверяется АСЛО, ревматоидный фактор,Срб вне болезни, ПЦР или посев на Пиогенный стрептококк
Посещают ЛОР врача 1-2 раза в год для промывания лакун миндалин

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сдайте анализ крови на АСЛО, СРБ, РФ - активность пиогенного стрептококка
Также нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Показания к удалению миндалин - это частные ангины с налетами на миндалинах
и высокой температурой, чаще 2х раз в год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит и куча всего
30 сентября 2023
Иван, Барнаул
Вопрос закрыт
Нужно долечить кашель
29 февраля 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли делать такую процедуру?
4 марта
Соня, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...