Консультация терапевта /

ОРВИ или нет ? — вопрос №2722383

231 просмотр

Здравствуйте. Во вторник почувствовал недомогание: озноб, плохой аппетит, подташнивание, без рвоты, вялость, под ночь поднялась температура до 38, а на следующий день до 39. Потом начал беспокоить кашель с соплями, вчера побаливала голова от кашля, напряженность в глазах наблюдается, также плохой аппетит, апатия. Из лекарств принимаю: ингавирин, теравлю или нурофен форте, пью чаи с лимоном, ели ем белок и фрукты, постоянно лежу. Приезжала скорая помощь на второй день болезни, а сегодня уже пятый. Тогда сказала и что легкие чистые, сатурация в норме, сказали просто ОРВИ. Я боюсь, что это может быть менингит или грипп. Помогите разобраться, что это !

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По состоянию стали чувствовать себя хуже?
Что беспокоит в данный момент?
Клиент
Ксения Андреевна, беспокоит то, что температура то падает, то повышается, вчера ночью выпил нурофен при температуре 38, рано утром опустилась до 35.5, а сейчас 37.7, плюс беспокоит отсутствие аппетита и вчлость

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кашель присутствует?боли в горле?насморк?
Клиент
Ксения Андреевна, все есть, кашель с соплями выхаркиваю прямо их горло красное полоская сиропом красным гексорал, бывает макрота то желтая зеленоватая то с кровью бывает высмаркивсь
Терапевт
В таком случае рекомендую обратиться на очный прием к терапевту для осмотра горла и аускультации легких
Так же рекомендую сдать общий анализ крови + срб для уточнения характера воспаления
Сдать мазки пцр на ковид и грипп
Дальнейшая тактика лечения после результатов анализов
В данный момент лечение симптоматическое продолжить
Клиент
Ксения Андреевна, а вообще это что-то серьезное, скажите честно, я не пугливый ? И да, можно при температуре выше 37.5 принимать быстро душ ?
Терапевт
Возможно потребуется прием антибиотиков
Легкий душ не запрещен
Клиент
Ксения Андреевна, доктор, почему до сих пор отсутствует аппетит, уже как 5 день я еле еле завтракаю и обедаю, подташнивает меня ?
Терапевт
Вероятнее проявление интоксикационного синдрома на фоне заболевания
По мере выздоровления состояние улучшится
Клиент
Ксения Андреевна, доктор а может это воспаление легких, не нравится то, что уже пятый день температура 37-38 ?
Терапевт
Температура может держать длительное время и при вирусных инфекциях
Поэтому и даю рекомендации (сделать рентген или кт легких и сдать анализы крови)
Терапевт
Вопрос будет актуален в течение 5 дней
Как сдадите все,прикрепите,посмотрим
Клиент
Ксения Андреевна, доктор. Я уже записался на рентген легких. Завтра поеду. Скажите, пожалуйста, а при ОРВИ может быть температура 37.5 больше 4 дней или это уже что-то серьезное ?
Клиент
Ксения Андреевна, доктор. Я уже записался на рентген легких. Завтра поеду. Скажите, пожалуйста, а при ОРВИ может быть температура 37.5 больше 4 дней или это уже что-то серьезное: например менингит ?
Терапевт
Добрый день
Да,температура может сохраняться даже до нескольких недель
Менингит сопровождается высокой температурой тела,головной болью,тошной и рвотой не приносящей облегчения,светобоязнью
Клиент
Ксения Андреевна, доктор, сходил я на рентген, приложил результаты, что вы можете сказать ?
Терапевт
По рентгену описывают пневмонию левостороннюю в нижней доле
Это бактериальная пневмония
Лечится курсом антибактериальной терапии
Если нет аллергии на пенициллины,то Амоксиклав 875+125 мг 1 таб 2 раза в день в течение 7-10 дней
Обязательно необходимо сдать анализы крови чтобы оценить динамику от лечения
Эффект от антибиотиков оценивается через 48-72 часа в виде снижения температуры тела и улучшении общего состояния
Клиент
Ксения Андреевна, доктор, а как определить, что есть светобоязнь, сейчас я не могу смотреть долго на лампы люстры ?
Терапевт
Светобоязнь при менингите характеризуется резкими болями от любых источников света
По вашим симптомам я исключаю менингит
Сейчас это проявление интоксикационного синдрома на фоне воспалительного процесса в легком
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, может это все же проявление рака мозга ?
Терапевт
Здравствуйте
Сейчас какие жалобы
Клиент
Яна Ринатовна, колебание температуры, вялость, отсутствие аппетита
Терапевт
В таком случае рекомендовано пройти рентген легких , общий анализ крови и очный осмотр терапевта
Клиент
Яна Ринатовна, доктор, почему до сих пор отсутствует аппетит, уже как 5 день я еле еле завтракаю и обедаю, подташнивает меня ?
Терапевт
Во время вирусных инфекций и еще некоторое время после сохранятся астенический синдром в виде слабости , утомляемости , снижение аппетита и тд
Постепенно все наладиться
Не переживайте
Клиент
Яна Ринатовна, доктор, может это воспаление легких, не нравится мне, что уже пятый день температура 37-38, тело не ломит, но кашель с соплями уже достал, уже не знаю какие лекарства принимать: пью по одной таблетке ингавирин, потом поласкаю гексоралом красным горло 3 раза в день , вчера пил нурофен, до этого пил 2 дня колдрекс по 2 пакетика в день и все равно температура сохраняется ?
Терапевт
Если такие колебания в температуре рекомендовано общий анализ крови и рентген легких
Клиент
Яна Ринатовна, доктор. Я уже записался на рентген легких. Завтра поеду. Скажите, пожалуйста, а при ОРВИ может быть температура 37.5 больше 4 дней или это уже что-то серьезное ?
Терапевт
Конечно, может
До 7-10 дней
Клиент
Яна Ринатовна, может это менингит если и тошнота есть
Терапевт
Нет, там температура гораздо выше будет
Клиент
Яна Ринатовна, два дня было до 39 ровно и 39
Терапевт
Думаю у вас самое типичное орви
Клиент
Яна Ринатовна, понял. Извините за вопрос, а секс с женой возможен при ОРВИ или состояние ухудшится ?
Терапевт
Если вы в состоянии, то пожалуйста))
Клиент
Яна Ринатовна, доктор, сходил на рентген, результаты прикладываю
Терапевт
Рекомендовано леволет 500мг 2р 7дней
Клиент
Яна Ринатовна, доктор, а как определить, что есть светобоязнь, сейчас я не могу смотреть долго на лампы люстры ?
Терапевт
При светобоязни даже даже больно при включенным свете , не обязательно смотреть на лампы
Клиент
Яна Ринатовна, понял. При таком диагнозе как односторонеее воспаление легкого можно брать в руки полуторагодовалого младенца , хочу помочь жене дома ?
Терапевт
Пневмония это инфекционное забоелаагиеС передающее воздушно- капельным путем
Понятное дело, что вы находитесь в одной квартире и тд
Но лучше контакты ограничить
Клиент
Яна Ринатовна, а выходить на прогулку, сейчас же уже снег и морозит ?
Терапевт
Гулять можно , если нет температуры и вы нормально себя чувствуете
Клиент
Яна Ринатовна, кстати, доктор. Вот, у меня же была температура в пределах 37.2-38.9 - 4 дня подряд, а вчера вечером уже 36.8, а сегодня 35.2 утром и сейчас 35.8, то есть упала ниже нормы , почему ?
Терапевт
Так часто бывает после инфекций
Вы идете к выздоровлению
Больше не должна повышаться
Клиент
Яна Ринатовна, для лечения пневмонии мне прописали пить левофлоксацин, это хороший препарат или слабый ?
Терапевт
Я вам его же рекомендовала ( леволет), это одно и тоже
Просто разные торговые названия
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста кашель с мокротой? Какой цвет мокроты? Какой цвет носовых выделений?
Клиент
Хайшат Нарзановна, макрота бывает то желтая то зеленая то с примесью крови. Почему еще я есть не хочу вот это пугает
Терапевт, Кардиолог
Такие изменения могут быть признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
При бактериальной инфекции рекомендуется принимать амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
В рацион питания добавьте фрукты и овощи.
Клиент
Хайшат Нарзановна, это не менингит ? Можно ли при температуре 37.7 в душ пойти ?
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию более вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, доктор, почему до сих пор отсутствует аппетит, уже как 5 день я еле еле завтракаю и обедаю, подташнивает меня , может это быть связано с невралгией, мозгом ?
Терапевт
Более вероятная причина отсутствия аппетита - инфекция.
Клиент
Сергей Николаевич, доктор, еще до этого вируса меня беспокоили головные боли - не сильные, но все же: лобные давящие боли, то в теменной части по центру головы, тоже давящие боли, не адские, даже таблеток не пил, они возникали раз в неделю, раз в 2 недели, плюс иногда подташнивало, давящая боль в глазах , это не симптомы рака мозга ? Я даже к неврологу ходил на очный прием
Терапевт
Описанные симптомы не говорят о раке мозга.
Клиент
Сергей Николаевич, тогда какие симптомы могут говорить о начальных этапах онкологии мозга ?
Терапевт
Исходя из описания признаков онкологии - нет, в своем первом ответе подробно написал необходимое лечение и дообследование на данный момент времени.
Клиент
Сергей Николаевич, доктор, может это воспаление легких, не нравится мне, что уже пятый день температура 37-38, тело не ломит, но кашель с соплями уже достал, уже не знаю какие лекарства принимать: пью по одной таблетке ингавирин, потом поласкаю гексоралом красным горло 3 раза в день , вчера пил нурофен, до этого пил 2 дня колдрекс по 2 пакетика в день и все равно температура сохраняется ?
Терапевт
Для решения вопроса о необходимости рентгенографии или КТ (для исключения пневмонии или бронхита) рекомендую сдать анализы крови, указанные в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, доктор. Я уже записался на рентген легких. Завтра поеду. Скажите, пожалуйста, а при ОРВИ может быть температура 37.5 больше 4 дней или это уже что-то серьезное ?
Терапевт
При респираторных вирусных инфекциях, которые включают в свой состав и грипп, и коронавирусную инфекцию, может быть температура 37,5С и выше больше 4 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, доктор, сходил я на рентген, приложил результаты, что вы можете сказать ?
Терапевт
Здравствуйте.
По результат анализов - левосторонняя нижнедолевая пневмония, для уточнения характера пневмонии (вирусная?бактериальная?) рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный); для контроля за состоянием рекомендую измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

К лечению необходимо добавить антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней и препарат для лечения кашля (коделак нео) заменить на амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день а течение 10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, доктор, а как определить, что есть светобоязнь, сейчас я не могу смотреть долго на лампы люстры ?
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной могут быть как заболевания глаз, так и текущая инфекция, для исключения глазных болезней следует показаться офтальмологу.
Клиент
Сергей Николаевич, может это все же проявление рака мозга ?
Терапевт
Признаков рака мозга по описанию и анализам - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, а гулять можно при односторонней пневмонии , на улице снег и морозит ?
Терапевт
Здравствуйте.
Нет, при пневмонии показан - щадящий\домашний режим.
Клиент
Сергей Николаевич, кстати, доктор. Вот, у меня же была температура в пределах 37.2-38.9 - 4 дня подряд, а вчера вечером уже 36.8, а сегодня 35.2 утром и сейчас 35.8, то есть упала ниже нормы , почему ?
Терапевт
Здравствуйте.
Такое возможно, данный симптом дополнительного лечения - не требует.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Знакомилась с вопросом
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, срб, рентгенография или кт легких (для исключения пневмонии), мазок на ковид и грипп, очный осмотр терапевта
Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Николаевна, доктор, может это воспаление легких, не нравится мне, что уже пятый день температура 37-38, тело не ломит, но кашель с соплями уже достал, уже не знаю какие лекарства принимать: пью по одной таблетке ингавирин, потом поласкаю гексоралом красным горло 3 раза в день , вчера пил нурофен, до этого пил 2 дня колдрекс по 2 пакетика в день и все равно температура сохраняется ?
Терапевт
Понимаю Ваши переживания! Я выше написала, что необходимо сделать, чтобы исключить воспаление легких
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ, возможно, что уже требуется антибиотик. Пока промывайте солевыми растворами (долфин, физиомер, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С.
Клиент
Ольга Александровна, доктор, просто если это орви то почему температура уже 4-5 день варьируется от 37-38.7 ? Почему меня тошнит, аппетита нет, может это уже с мозгом что-то серьезное, например опухоль ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра