Консультация психиатра /

Серотониновый синдром? — вопрос №2722915

723 просмотра

Здравствуйте! Возраст 30 лет, мужчина.
У меня повышенная мнительность, генерализованное тревожное расстройство с вегетативными кризами по типу симпато-адреналовых. С повышеннием АД до 160-180 / 100 мм.рт.ст., пульс до 110 уд. в мин.
После криза заканчивается большим выделением мочи.
Обследовался по ССС, ничего критичного нет, отклонений по УЗИ сердца явных за гипертонию 2 ст. и выше нет.
Но в постоянном приёме кардиолог назначила: небиволол 5 мг + индапамид 0,625 мг + Периндопприл 5 мг.
Кардиолог советовала пропить антидепрессанты.

Обратился к неврологу.
Больше года принимал Тералиджен в дозировке до 15 мг в сутки, было лучше, кризы уменьшились. Попробовал сойти с препарата, получилось, но не надолго.
Невролог после этого посоветовала пропить антидепрессанты. Селектра, довести до 10 мг. в сутки.
Принял уже 4-ый день в дозировке 5 мг. Вчера был необычный криз. Руки то горели, то резко зябкость появлялась, в ногах также было и чувство как электричеством пронизовало. Такое же чувство было и в голове. И всё это резко. Волнами. Немного кружилась голова. Естественно страх сразу присоединился. Метаться начал. Страшно было. Думаю, от сюда и тахикардия, повышение АД.
Принял Тералиджен вчера в совокупности 12,5 мг. Криз купировался.
Ночью сильно пропотел.

Врач невролог сейчас советует оставить Тералиджен временно на постоянной основе, пока Селектра не раскроет своё действие и пока организм адаптируется.

Переживаю за серотониновый синдром. Надеюсь это не его признаки? И это частое явление на фоне приёма СИОЗС? Всего уж надумаешься... Невролог советует просто не искать в себе симптомы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипертония 1 ст., гастрит ремиссия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию данных за серотониновый синдром нет. Серотониновый синдром - это гиперстимуляция серотониновых рецепторов, проявляется: тревогой, ажитацией, желудочно-кишечными расстройствами (диарея, тошнота или рвота), тремор, мышечный гипертонус, мышечные подергивания и тд. Поэтому по описанию у вас лишь проявления адаптации к антидепрессанту, не беспокойтесь. Вы просто слишком быстро наращиваете дозировку антидепрессанту, прием селектры начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Обязательно под прикрытием транквилизатора, можно тералиджен и принимать по схеме 1 таб 3 раза в сутки 3 недели, дополнительно тералиджен способен снижать артериальное давление.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ!
Те симптомы, которые вы описали про серотониновый синдром, также описаны и в побочном действии к Селектре. Та же ажиатация "нередко", тревога, беспокойство "часто", головокружение "часто"...
Разница тогда между серотониновым синдромом и стандартным побочным действием?
И главное, это частое явление серотонинового синдрома на фоне Селектра?
Серотониновые препараты, например, суматриптан - я не принимаю...

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Серотониновый синдром достаточно редкое явление, возникает как правило при одновременном приеме двух серотонинергических препаратов в высоких дозах, при приеме с АД группы ИМАО, в комбинации с противомигренозными препаратами. Серотониновый синдром наиболее выражен, наблюдается гипертермия (повышенная температура тела), спутанность сознания, тремор.
У вас не серотониновый синдром, на такой низкой дозировке он невозможен, с вашими лекарственными препаратами, которые вы дополнительно принимаете, эсциталопрам совместим. Сейчас у вас симптомы периода адаптации, это характерно для всех антидепрессантов группы СИОЗС, СИОЗСН, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому на этот период подключают транквилизаторы в качестве прикрытия.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Абсолютно нормальное явление для приема эсциталопрама. Так бывает в первые 2 недели от начала терапии, ничего страшного тут нет, отмены препарата не требуется. Правильно Ваш невролог сказала - принимайте 2 недели тералиджен ежедневно вместе с селектрой.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Это побочное действие антидепрессанта, ничего страшного в вашем состоянии нет. Не рекомендую отменять антидепрессант, для прикрытия побочных эффектов можно добавить транквилизаторы.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нет, это не серотониновый синдром. В целом он встречается очень очень редко, описывая состояние у Вас - это адаптация к препараты первые 10-14 дней (связано с разворачиванием действующего вещества), он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Тералиджен и селектра в целом связка хорошая, поэтому можете спокойно принимать.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алексей.
Вместе с антидепрессантом Вам должны были назначить транквилизатор именно для купирования тревоги, так как в первое время антидепрессант её усиливает, это нормальное действие. Для этого тералиджен можно оставить.
У Вас не серотониновых синдром, он развивается при высоких дозах антидепрессанта и там другие симптомы. У Вас просто сейчас адаптация к антидепрессанту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием рисперидона
4 часа назад
1000.00 р.
Олеся, Белгород
Вопрос закрыт
Прием элицеи
8 часов назад
699.00 р.
Людмила, Кунгур
СДВГ и депрессия
9 часов назад
800.00 р.
Дарья, Бердск
Бабушка 84 года
10 часов назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием антидепрессанта
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк