Что делать при коксартрозе? — вопрос №2722931

Question

Что делать при коксартрозе? — вопрос №2722931

Наталья

57 просмотров

14 декабря 2024

Здравствуйте! Начал болеть тазобедренный сустав. Сходила на МРТ. Поставили коксартроз. Подскажите пожалуйста, он лечится вообще? И что делать мне сейчас что бы вернуться к нормальной жизни, так как сейчас я хромаю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

коксартроз лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Болит прям скрепление ноги и таза. Раньше, лет с 13 я им всегда хрустела. Не могла положить ногу на 90 градусов от другой ноги, потому что мешал сустав. Тогда я ее со всей силой под весом отпускала, она падала и хрустела. И тогда подвижность сустава возвращалась. Месяцев 8 назад я перестала ходить практически. Из машины на работу, с работы в машину и домой. Так же уже 9 месяцев я нахожусь на приеме изотретиноина. Так же у меня сутулость и есть гиперлордоз. Этой осенью решила, что надо ходить. Но оказалось, что при длительной ходьбе испытаю вот такую боль в кости. Которая проходила. Потом я решила, что надо сустав размять и начала его крутить вертеть через боль. И вот после того, как я его сильно покрутила, боль стала постоянная.

Заболеваний по гинекологии нет. Проверялась буквально пару недель назад. Никаких воспалений тоже.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, вызывает боль, когда беру за колено и подношу к себе и когда кручу. Сейчас ходьба тоже начала как-то неприятно отдаваться болью

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Сколько Вам ещё Изотретиноин принимать?

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, еще месяц. Доза 32+16

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Ну, терпите, значит. Сейчас бесполезно, что-то делать.
Ограничьте максимально нагрузку. Ничего не разрабатывать, боль избегать, не провоцировать.

Когда закончите, то обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
Это внесуставная инъекция в болезненные сухожилия. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Считаю, что у Вас есть нестабильность ТБС.
После купирования боли следует с инструктором ЛФК заняться укреплением мышц тазовой области.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, это он так влияет? Я как будто заметила, что после увеличения дозы, сустав стал болеть больше

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Да, он влияет.
При приёме нужно было соблюдать осторожность и ни в коем случае ногой не вертеть, не перегружать и не разрабатывать.
Теперь уже об этом поздно.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте! А у меня не коленный сустав, а тазобедренный. Все эти назначения тоже подойдут? И еще нахожусь на приеме изотретиноина уже 8ой месяц. Может ли он оказывать влияние на мои суставы

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Извините опечатка, конечно же тазобедренный. Этот препарат не противопоказан при лечении описаном выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт тазобедренного сустава

3 ответа

28 сентября 2022

Лилия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-14T13:16:24+03:00

Здравствуйте. На МРТ описана возрастная норма. Начальные признаки артроза не болят.
МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог. Видит не всё и не всегда. Нужно разбираться.

Опишите, где конкретно болит (спереди, в промежности, снаружи, сзади)?
Можете ли прощупать точку боли? Какие движения вызывают боль?
Как давно болит и после чего началось?
Хронические воспалительные болезни (носоглотка, гинекологи, почки....) или другая хроника есть?

Литвиненко Станислав, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T13:31:23+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на больную ногу и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие коксартроза в Вашем коленном суставе.
Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Георгиев Василий, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T16:42:07+03:00

Здравствуйте, можно пройти курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра 1 таб 2 и/д 2 месяца

Гелимов Расул Маденядович, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T11:49:17+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ признаки начальных проявлений коксартроза.
Клинически скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связок и сухожилий) в области тазобедренного сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)

Всего самого наилучшего!

Accepted Answer · 2024-12-16T14:07:39+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?