Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу высокого холестерина. Мне 28 лет. С 2020 года у меня постоянно повышен холестерин. Как я предполагаю, это наследственный фактор, так как у отца и у его матери всю жизнь высокий холестерин, но инсультов и инфарктов не было в семье ни у кого. Каждый год я прохожу узи у сосудистого хирурга, последнее было в апреле этого года. Сказал, что изменений в сосудах нет, бляшек тоже, поэтому на 3 года про узи можно забыть. Из лечения ничего не предлагают в виду моего возраста, говорят просто правильно питаться. Также почти 2 года назад мне сделали ЭВЛК варикозно расширенной вены на икре левой ноги, не работал клапан. Вену запаяли, все в норме. На обеих ногах присутствуют сосудистые звездочки. В данный момент меня беспокоят периодические боли в ногах, простреливающие, тянущие, как в икрах, так и в бёдрах. Боль также и в месте вылеченной вены, которая давно уже должна была рассосаться, но всё никак. Флеболог говорит, что это не связано, имею ввиду боль и проведённая операция. Я не могу отличить, это болят вены или мышцы. Очень боюсь бляшек. Насколько знаю, никак нельзя по анализам узнать, есть ли бляшки или тромбы, только по узи. Но мне сказали узи часто не делать. Как тогда отслеживать это всё? Как лечить? Можете объяснить вкратце механизм образования бляшек и тромбов, чтобы понимать, как жить с этим? Думаю об этом каждый день, случится ли со мной инсульт сегодня или нет. Я прикрепила последние результаты общего анализа крови, биохимии и коагулограммы. Также сдавала на липидопротеин а. Расширенная липидограмма от апреля этого года. И статистика изменения общего холестерина по годам
Принятый ответ
Доброго времени суток! Доказано, что пациентов с выраженным повышением ЛПНП более 4,9ммоль/л вне зависимости от наличия сердечно-сосудистых заболеваний принято относить к группе высокого риска и таким пациентам требуется назначение холестеринснижающих препаратов. Поэтому я бы рекомендовала Вам начать прием холестеринснижающих препаратов уже сейчас, с подбором минимальной эффективной дозировки до достижения целевых значений. Лучше, чтоб это сделал кардиолог при очной консультации.
Простреливающие боли это, как правило, неврология. Необходима консультация невролога. Хотя послеоперационнный неврит в редких случаях тоже бывает. Боли в ноге беспокоили ли до операции? Но в любом случае здесь Вам может помочь только невролог и время.
Бляшки и тромбы это абсолютно разные вещи. Для общего понимания есть разные сосуды у нас - артерии и вены. Если кратко по артериям кровь течет от сердца, по венам к сердцу. Холестериновые бляшки бывают только в артериях, они, как правило, возникают вследствие атеросклероза. Для их диагностики используется УЗИ. Но делать часто узи в вашем возрасте при отсутствии характерных жалоб смысла не имеет. Тромбы же бывают и в артериях, и в венах. Но это две абсолютно разные ситуации. Искать намеренно тромбоз не нужно. При его возникновении появляются специфические жалобы. Поэтому если нет характерных жалоб, переживать и накручивать себя не нужно и делать лишние обследования с целью их поиска тоже не нужно.
Принятый ответ
Д, есть нарушения липидного обмена.
Оценить из значимость сможем после 40 лет, тогда и надо будет принимать решение о старте гиполипидемической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Начну с результатов крови - есть небольшие отклонений, но назначение препаратов не требуется. Просто контроль анализов раз в 6 месяцев. Касаемо бляшек - они образуются из-за повышенного холестерина и постепенно перекрывают просвет сосуда. Если по УЗИ у вас чистые сосуды, то появление бляшек даже минимального размера займет годы, поэтому и нет смысла делать УЗИ слишком часто.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно по анализам есть гиперхолестеринемия. В таких случаях обычно могут быть назначены статины, чтобы снизить уровень холестерина крови. Занимается данным состоянием обычно либо врач терапевт/кардиолог, либо еще лучше врач липидолог.
Что касается УЗИ сосудов, бляшки обычно образуются медленными темпами, поэтому действительно достаточно выполнять УЗИ раз 1-3 года в динамике
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20171 ответ
- 4 Октября 20181 ответ
- 2 Июля 20202 ответа
- 1 Августа 20206 ответов