Дозировка L-тироксина — вопрос №2723375

Question

Дозировка L-тироксина — вопрос №2723375

Марина, Екатеринбург

94 просмотра

14 декабря 2024

Добрый день. Пила постоянно L-тироксин 75 мкг, в июле 2024 результат ТТГ был 3,1 мкМЕ/мл, 13 декабря - 7,030 мкМЕ/мл. Возраст 35 лет, рост 173, вес 65. Как быть с дозировкой? Пью таблетки уже примерно 12 лет. Ферритин сейчас 9,4 мкг/л, в июле был <8 мкг... Витамин D сейчас 47,78 нг/мл.

Возраст: 35

Хронические болезни: Витилиго, СРК

Вопрос закрыт

дозировка

июль

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, можно ли принимать L-тироксин за 30-40 минут до завтрака, а после завтрака принимать вигантол и магний Б6?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, принимала ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день. Можно увеличить до 2 таблеток или продолжать по одной?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 декабря 2024

Эндокринолог

Да. Можно так принимать
Ферретаб увеличить до 2 таблеток

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, я сейчас принимаю вигантол 10 капель после завтрака. Также принимаю магний Б6 2 раза в день (утром и вечером) и ферретаб в обед.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2024

Эндокринолог

У вас сейчас витамин д3 в норме, вам достаточно профилактической дозировки - 4 капли вигантола, передозировка витамина д3 тоже нежелательна. Можете продолжать принимать ферретаб в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45. Магний б6 принимайте в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2024

Эндокринолог

Магний б6 принимайте только через 2 часа после приема препарата тироксина, в обратном случае л - тироксин плохо усваивается.

При приеме ферретаба должен быть промежуток 4 часа между приемом тироксина и препаратом железа. Важно для правильного усваивание препарата тироксина.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2024

Эндокринолог

Между приемом препарата тироксина и витамином д3 так же необходимо чтобы промежуток был 2 часа.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а витамин Д3 не влияет на усваивание л тироксина? можно витамин д3 сразу после завтрака?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2024

Эндокринолог

Вам необходимо строго натощак принимать препарат тироксина, затем через 30 минут завтрак, далее для приема других препаратов должно пройти не менее 2 часов после приема препарата тироксина, это важно для правильного усваивания л - тироксина.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2024

Эндокринолог

Витамин д3 так же влияет на усваивание препарата тироксина, вам лучше в начале принять препарат тироксина, затем через 2 часа витамин д3, чуть позже через 30 минут препарат магния, вечером препарат магния, ферретаб принимайте на ночь. Можно таким образом разграничить препараты.

Пожаловаться

Марина, 16 декабря 2024

Клиент

Софико Бежановна, да, планирую

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ферритин

5 ответов

9 февраля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли делить таблетку Акатинол мемантин 20мг на две части? Купили не ту дозировку, а риски на таблетке нет.

1 ответ

22 июня 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Расчитать приём антибиотика

2 ответа

4 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Тадалафил сз

3 ответа

11 июня 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Розовые выделения на 6 неделе беременность

4 ответа

29 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Дозировка антибиотика

4 ответа

16 октября 2024

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-14T15:40:03+03:00

Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Узи щитовидной железы 1 раз в год
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Данный показатель говорит о наличии железодефицита (даже при нормальном гемоглобине). Такой показатель так же может влиять на ттг
В этом случае лучше всего прокапать или проколоть препараты железа. Для этого обратиться к вашему терапевту
Если же этот вариант вам не подходит, тогда останется вариант с пероральным приемом железа. В этом случае показатель будет подниматься дольше. Рекомендую в этом случае к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Мягкова Елена Валерьевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T15:43:18+03:00

Здравствуйте.
Принимайте л - тироксин в дозе 100 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Вилочева Виктория Викторовна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T17:45:41+03:00

Здравствуйте.рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Ферритин низкий -норма от 45
Принимайте ферретаб/тардафферон по 1*2 р после еды 2 месяца
Витамин д в норме -принимайте колекальциферол 2000 ме после завтрака с октября по май
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 3 месяца после начала приема новой дозировки

Челидзе Софико Бежановна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T18:14:43+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 декабря 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста беременность планируете в ближайшие 6 мес?

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T22:10:58+03:00

Здравствуйте.

Дозу нужно увеличить до 100 мкг.

Занимайтесь латентным дефицитом железа, поднимайте уровень ферритина. Это важно. Помните, что препараты железа вместе с тироксином принимать нельзя. Тироксин принимается строго натощак, строго запивая обычной водой.